Diflucan

Het medicijndiflucan (diflucan) bevat het actieve ingrediënt fluconazol en behoort tot de klasse van antimycotische (antischimmel) middelen. Het wordt vaak gebruikt om verschillende schimmelinfecties te behandelen, zoals candidiasis (inclusief spruw), cryptococcose, histoplasmose, coccidioidomycosis en andere.

Diflucan is beschikbaar in verschillende vormen, waaronder capsules, orale oplossing, poeder voor het bereiden van oplossing voor intraveneuze injectie en andere. Het wordt meestal gebruikt volgens de aanbevelingen of instructies van de arts, die afhankelijk zijn van het type schimmelinfectie, de lokalisatie en de ernst ervan.

Diflucan wordt meestal goed verdragen, maar zoals bij elk medicijn, kan het bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en anderen. Voordat u met de behandeling begint, moet u uw arts raadplegen om de juiste dosering en de duur van de behandeling te bepalen, vooral als er gezondheidsproblemen of andere medicijnen worden gebruikt.

Indicaties Diflucan

1. Candidiasis (spruw): diflucan wordt veel gebruikt om vaginale candidiasis vaginale candidiasis bij vrouwen en urethritis bij mannen veroorzaakt door Candida albicans te behandelen.
2. Orofaryngeale candidiasis: infectie met Candida-schimmel in de mond en keel.
3. Slokdarm candidiasis: schimmelinfectie van de slokdarm veroorzaakt door Candida.
4. Candidiasis van de huid: schimmelinfectie van de huid, inclusief mycoses van de voeten, hoofdhuid en andere huidlaesies.
5. Cryptococcose: een schimmelinfectie veroorzaakt door cryptococcus neoformans waarbij meestal de longen, de huid en het zenuwstelsel betrokken zijn.
6. Coccidioidomycosis: een schimmelinfectie veroorzaakt door de schimmel coccidioides immitis of coccidioides posadasii die meestal de longen beïnvloedt.
7. Histoplasmose: een schimmelinfectie veroorzaakt door histoplasma capsulatum die de longen en andere organen kan beïnvloeden.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Diflucan komt in de vorm van orale (via de mond) tabletten. De tabletten kunnen verschillende doseringen hebben, afhankelijk van de medische behoeften van de patiënt en het type infectie.
2. Suspensie: voor degenen die moeite hebben met het slikken van tabletten, kan diflucan worden gegeven als een suspensie (vloeibare vorm) voor orale toediening. Dit is vooral handig voor kinderen of patiënten met slikproblemen.
3. Intraveneuze oplossing: in sommige gevallen, wanneer intensievere of snellere behandeling nodig is, kan Diflucan worden gegeven als een intraveneuze oplossing. Dit gebeurt meestal in zorginstellingen onder toezicht van medisch personeel.

Farmacodynamiek

Diflucan is een antischimmelmedicatie dat wordt gebruikt om verschillende schimmelinfecties te behandelen, zoals candidiasis (schimmelinfecties), cryptococcose (infecties veroorzaakt door cryptokokken) en andere schimmelziekten.

Het werkingsmechanisme van diflucan is gerelateerd aan zijn vermogen om de synthese van ergosterol te remmen, een belangrijk onderdeel van het celmembraan in schimmels. Ergosterol handhaaft de structurele integriteit van het schimmelcelmembraan en de remming ervan leidt tot een verstoring van de membraanintegriteit en een fungicide (schimmel-doden) effect.

Bovendien beïnvloedt fluconazol de activiteit van cytochroom P450, een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van veel medicijnen. Het remt de activiteit van cytochroom P450, wat kan leiden tot een toename van de concentratie van sommige medicijnen in het bloed, vooral die die ook worden gemetaboliseerd door dit enzym.

Er moet echter worden opgemerkt dat fluconazol de menselijke cytochroom P450 niet in belangrijke mate beïnvloedt, dus het potentieel ervan voor geneesmiddelinteracties is beperkt.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: fluconazol wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Het is beschikbaar als tablets, capsules en intraveneuze oplossing.
2. Metabolisme: fluconazol wordt gemetaboliseerd in de lever met de vorming van inactieve metabolieten. Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd door oxidatie met de deelname van cytochroom P450-enzymen.
3. Uitscheiding: ongeveer 80-90% van een fluconazoldosis wordt binnen 72 uur na dosering ongewijzigd door de nieren uitgescheiden. Ongeveer 11% van de dosis wordt uitgescheiden door de darm.
4. Concentratie: stabiele concentraties fluconazol in het bloed worden meestal 1-2 uur na orale toediening bereikt.
5. Farmacodynamica: fluconazol is een remmer van ergosterolsynthese in schimmels, die hun membraanintegriteit verstoort en leidt tot hun dood.
6. Duur van de werking: eenmaal oraal ingenomen, heeft fluconazol een langdurige werkingsduur, waardoor het kan worden gebruikt als een enkel of kortetermijnregime om veel schimmelinfecties te behandelen.
7. Interacties met andere geneesmiddelen: fluconazol kan interageren met andere geneesmiddelen, waaronder die die ook worden gemetaboliseerd door cytochroom P450-enzymen in de lever, wat kan leiden tot veranderingen in hun bloedconcentraties.

Dosering en toediening

De dosering en toedieningsroute van diflucan (fluconazol) kunnen variëren afhankelijk van het type infectie, de ernst ervan en de individuele kenmerken van de patiënt. Hier zijn echter de algemene aanbevelingen:

1. Dosering voor volwassenen:

   • Voor de behandeling van vaginale candidiasis: meestal een enkele dosis van 150 mg.
   • Voor de behandeling van orale, slokdarm, huid, borst- of urine-candidiasis: meestal een initiële dosis van 200-400 mg gevolgd door een onderhoudsdosis van 100-200 mg per dag.
   • Voor de preventie van candidiasis bij patiënten met gecompromitteerd immuunsysteem: de gebruikelijke dosis is 100-400 mg per dag.

2. Dosering voor kinderen:

   • Voor kinderen met schimmelinfecties wordt de dosering meestal berekend op basis van het gewicht en de ernst van de infectie en kan hij variëren van 3 mg/kg tot 12 mg/kg.

3. Duur van de behandeling:

   • De duur van de cursus hangt meestal af van het type infectie en de ernst van de ziekte. Het duurt meestal een paar dagen tot een paar weken.

4. Toepassingsmethode:

   • Diflucan-tabletten worden meestal oraal ingenomen, met een beetje water, ongeacht de maaltijden.
   • Voor kinderen of patiënten die geen tabletten kunnen doorslikken, zijn er andere vormen van afgifte zoals ophanging.

Gebruik Diflucan tijdens zwangerschap

Het gebruik van diflucan tijdens de zwangerschap vereist speciale aandacht.

Er is enige bezorgdheid over de potentiële effecten van diflucan op de ontwikkeling van de foetus, vooral bij gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap, op basis van onderzoeksresultaten. Sommige studies hebben het gebruik van diflucan tijdens de zwangerschap geassocieerd met een verhoogd risico op geboortedefecten bij het kind, waaronder verschillende misvormingen.

Daarom vermijden veel artsen liever het voorschrijven van Diflucan aan zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester wanneer de foetus-organen en systemen zich vormen. In plaats daarvan worden alternatieve behandelingen of antischimmelmedicijnen die veilig zijn voor zwangerschap meestal aanbevolen.

Als de behandeling van diflucan echter nodig is tijdens de zwangerschap, kan de arts besluiten deze voor te schrijven na het wegen van de potentiële risico's voor de moeder en de baby.

Contra

1. Overgevoeligheid of allergische reactie op fluconazol of andere componenten van het medicijn.
2. Periode van zwangerschap, als het voordeel van gebruik niet de potentiële risico's voor de foetus overschrijdt. In dit geval vereist het gebruik van "diflucan" speciale voorzichtigheid en medisch toezicht.
3. Periode van borstvoeding, omdat fluconazol in moedermelk kan worden uitgescheiden.
4. Individuele kenmerken van de patiënt, zoals de aanwezigheid van ernstige lever- of nierdisfunctie. In dit geval kan doseringsaanpassing of volledige afwezigheid van "diflucan" gebruik vereist zijn.
5. Veroudering. Bij oudere patiënten kan het gebruik van "diflucan" speciale aandacht en het toezicht van de reguliere arts vereisen vanwege mogelijke leeftijdsgerelateerde veranderingen in lichaamsfuncties.
6. Het gebruik van "diflucan" bij kinderen vereist speciale aandacht en toezicht door een arts, omdat de dosering en het regime kunnen verschillen van volwassen patiënten.
7. Interactie met andere medicinale producten. Patiënten die bepaalde medicijnen gebruiken, zoals triazolam, terfenadine, cyclosporine, enz., Kunnen gecontra-indiceerd zijn om diflucan te gebruiken vanwege mogelijke interactie.

Bijwerkingen Diflucan

1. Gastro-intestinale aandoeningen: bijvoorbeeld misselijkheid, braken, diarree, dyspepsie (spijsverteringsstoornissen), buikpijn.
2. Leveraandoeningen: verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed (ALT, AST), wat kan wijzen op leverschade.
3. Hematopoietische aandoeningen: verminderde whiteblood-cel, bloedplaatjes of rode bloedcellen kunnen optreden.
4. Zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, smaakveranderingen.
5. Huidreacties: uitslag, jeuk, huid roodheid, angio-oedeem (oedeem van de huid en slijmvliezen).
6. Allergische reacties: inclusief allergische dermatitis, angio-oedeem, anapylactische shock (in zeldzame gevallen).
7. Andere reacties: hartritmestoornissen, gegeneraliseerde zwakte, anorexia kunnen optreden.
8. Verhoogde risico van hepatitis B: sommige patiënten, vooral patiënten met een verminderde leverfunctie, kunnen een verhoogde niveaus van hepatitis B-virus ervaren na het nemen van diflucan.

Overdose

1. Verslechteren van ongewenste effecten: overdosis kan leiden tot een toename van bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van diflucan, zoals misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, slaperigheid, en er kan een toename van de activiteit van leverenzymen zijn.
2. Ernstige complicaties: in het geval van ernstige overdosis kunnen ernstige complicaties zich ontwikkelen, zoals leverdisfunctie, een verhoogd risico op gi-bloedingen en zelfs de ontwikkeling van leverfalen.
3. Medische interventie: als een overdosis diflucan wordt vermoed, moet er onmiddellijk medische hulp worden gevraagd. Behandeling van overdosis kan maatregelen omvatten om het medicijn uit het lichaam te elimineren, het behoud van vitale functies en symptomatische therapie.
4. Overdosis vermijden: om overdosis te voorkomen, moeten de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de dosering en het regime van Diflucan strikt worden gevolgd. U moet de aanbevolen dosis niet overschrijden zonder uw arts te raadplegen.
5. Preventie van overdosis: het is ook belangrijk om de patiënt te waarschuwen voor mogelijke gevolgen van overdosis en de toestand van de patiënt tijdens de behandeling regelmatig te beoordelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Cyclosporine: Diflucan kan de concentratie van cyclosporine in het bloed verhogen, wat de toxische effecten op de nieren en andere organen kan verhogen.
2. Hypoglycemische geneesmiddelen (bijv. Sulfonylureum, insuline): diflucan kan de hypoglycemische effecten van deze geneesmiddelen verbeteren, wat kan leiden tot een toename van de bloedglucosespiegels. Bloedglucosespiegels moeten zorgvuldig worden gevolgd bij patiënten die diflucan samen met hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken.
3. Warfarine: Diflucan kan de concentratie van warfarine in het bloed verhogen, wat het anticoagulerende effect ervan kan verhogen en het risico op bloedingen kan verhogen.
4. Cycloserine: diflucan kan de concentratie van cycloserine in het bloed verhogen, wat kan leiden tot een toename van de toxische effecten op het zenuwstelsel.
5. Terfenadine en astemizol: combinatie van diflucan met deze medicijnen kan leiden tot verhoogde QT-interval op ECG en het risico op hartartmieën.