Candidiasis van de slokdarm, maag en darmen

De meest voorkomende variant is oesofageale candidiasis, een specifieke laesie van de maag en darm komt zelden voor. Bij patiënten met ICU kan candidiasis of kolonisatie van het maag-darmkanaal de oorzaak zijn van invasieve candidiasis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risicofactoren

Toepassing van antibacteriële geneesmiddelen, glucocorticoïden, cytostatica en immunosuppressiva, neutropenie, AIDS, diabetes, kwaadaardige ziekte, achalasie, diverticulosis en slokdarmkanker chirurgie.

Symptomen van candidiasis van de slokdarm, maag en darmen

Candidiasis van de slokdarm wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn, ongemak bij het slikken, met name hard of warm voedsel, evenals niet gerelateerd aan het eten van ongemak achter het borstbeen. Met esophagogastroduodenoscopy worden hyperemie, contactkwetsbaarheid en fibrineuze plaques onthuld. De laesie bevindt zich voornamelijk in de distale slokdarm. De ernst van klinische en endoscopische tekens hangt af van de ernst van de immunodeficiëntie. Candidiasis van de slokdarm kan gecompliceerd worden door vernauwing van de slokdarm, bloeding en perforatie.

Candidiasis van de maag komt zelden voor, voornamelijk als een complicatie van een maagzweer of een maagtumor, chirurgische ingreep.

Candidiasis van de darm vindt voornamelijk plaats op de achtergrond van het ontvangen van hoge doses cytostatica bij kankerpatiënten. De rol van Candida spp. Bij de ontwikkeling van diarree, inclusief die welke is ontstaan na het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, is niet bewezen.

Diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op de identificatie van ontluikende cellen, pseudomycelia Candida spp. In het materiaal verkregen door endoscopisch onderzoek. Patiënten met een hoog risico op invasieve candidiasis (aanwezigheid van risicofactoren, klinische symptomen) worden extra onderzocht.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandeling van candidiasis van de slokdarm, maag en darmen

De basis van de behandeling is het gebruik van systemische antimycotica, niet-geabsorbeerde antimycotica (nystatine, enz.) Zijn niet effectief. Het voorkeursgeneesmiddel is fluconazol, het gebruik ervan is effectief bij 80-95% van de patiënten. Wanneer fluconazol niet effectief is, wordt amfotericine B, caspofungine en voriconazol gebruikt.