Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Centraal nachtelijk apneu
Last reviewed: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Centrale slaapapneu (slaapapneu) is een heterogene groep aandoeningen die worden gekenmerkt door veranderingen in de ademhalingsfrequentie of een verminderd vermogen om te ademen zonder dat er luchtwegobstructie ontstaat. De meeste van deze aandoeningen veroorzaken asymptomatische veranderingen in de ademhalingspatronen tijdens de slaap.
[ Wat veroorzaakt centrale slaapapneu?
Patiënten met centraal slaapapneu (CSA) vallen in twee categorieën. De ene groep heeft hypercapnie met een verminderde ademhalingsdrift of een verminderd ademhalingsvermogen. Oorzaken zijn onder andere centrale laesies zoals hersenstaminfarcten, encefalitis en Arnold-Chiari-malformatie; neuromusculaire aandoeningen zoals spierdystrofie, amyotrofische laterale sclerose en postpoliosyndroom; en laesies van de borstwand, met name kyfoscoliose. De andere groep heeft normocapnie of hypocapnie met een verhoogde ademhalingsdrift, maar slaapapneu en periodieke ademhaling. Cheyne-Stokes-ademhaling is een speciale vorm van centraal slaapapneu die wordt veroorzaakt door verstoringen in de hersencirculatie, die op hun beurt een vertraging veroorzaken in de ademhalingscentra om acidose/hypoxie (als gevolg van hyperpneu) en alkalose/hypocapnie (als gevolg van apneu) te herkennen. Oorzaken van centraal slaapapneu zijn onder andere hartfalen, grote hoogte, pijn en angst.
Congenitale centrale hypoventilatie (ziekte van Ondin) is een zeldzame variant van idiopathische centrale slaapapneu bij pasgeborenen; het kan verband houden met de ziekte van Hirschsprung of met een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van het zenuwstelsel.
Symptomen van centrale slaapapneu
Centrale slaapapneu is meestal asymptomatisch en wordt opgemerkt door verzorgers of co-sleepers die langdurige adempauzes, oppervlakkige ademhaling of rusteloze slaap opmerken. Patiënten met hypercapnische vormen kunnen overdag slaperigheid, lethargie en ochtendhoofdpijn ervaren.
Diagnose van centrale slaapapneu
De diagnose centrale slaapapneu wordt vermoed op basis van de anamnese en bevestigd door polysomnografisch onderzoek. Onderzoek is mogelijk niet nodig, vooral niet als centrale slaapapneu asymptomatisch is of duidelijk verband houdt met een specifieke aandoening. Aanvullend onderzoek kan beeldvorming van de hersenen of hersenstam omvatten om centrale oorzaken te identificeren.
Behandeling van centrale slaapapneu
De primaire behandeling van centrale slaapapneu is gericht op het corrigeren van de onderliggende aandoeningen en het vermijden van het gebruik van kalmeringsmiddelen. De secundaire behandeling bestaat uit extra zuurstof of, bij patiënten met hypercapnische vormen van centrale slaapapneu, niet-invasieve continue positieve luchtwegdruk op twee niveaus. Acetazolamide is effectief bij centrale slaapapneu als gevolg van grote hoogte. Frenicuszenuwstimulatie is de behandeling van eerste keuze voor kinderen ouder dan 2 jaar met aangeboren vormen van centrale slaapapneu.