Cervicale endocervicose

Endocervicose is een zeldzame pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slijmvliesmembraan (endocervicaal weefsel) buiten de gebruikelijke locatie in de baarmoederhals (baarmoederhals) of andere gebieden van het vrouwelijke reproductieve kanaal. Normaal gesproken bevindt endocervicaal weefsel zich in het cervicale kanaal, maar in endocervicose kan het zich verspreiden naar aangrenzende structuren.

Deze aandoening kan asymptomatisch zijn en toevallig worden ontdekt tijdens een gynaecologisch examen of andere medische procedures. Soms kan endocervicose echter symptomen veroorzaken, zoals lagere buikpijn of ongebruikelijke afvoer.

Als endocervicose wordt vermoed of afwijkingen worden gevonden in het vrouwelijke voortplantingskanaal, is het belangrijk om een arts of gynaecoloog te zien voor verder testen en verduidelijking van de diagnose. Behandeling voor endocervicose kan chirurgische verwijdering van het abnormale weefsel omvatten, vooral als het symptomen of bezorgdheid veroorzaakt. [1] ]

Oorzaken Endocervicose

De oorzaken van endocervicose (endocervicose) zijn niet helemaal duidelijk, omdat het een zeldzame aandoening is en er beperkt onderzoek naar het onderwerp is geweest. Er zijn echter verschillende hypothesen en factoren die kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van deze aandoening:

1. Embryonale ontwikkeling: een hypothese is dat endocervicose het gevolg kan zijn van abnormale ontwikkeling van embryonale cellen die normaal het endocervicale weefsel vormen in het cervicale kanaal. Abnormale migratie of differentiatie van deze cellen kan leiden tot hun uiterlijk in andere gebieden.
2. Trauma of chirurgische procedures: het is mogelijk dat sommige gevallen van endocervicose kunnen worden geassocieerd met eerdere trauma of chirurgische procedures zoals abortussen of keizersneden.
3. Idiopathische aard: in sommige gevallen blijft de oorzaak van endocervicose onbekend en kan idiopathisch zijn, wat betekent dat het geen duidelijk begrepen risicofactoren heeft.

Endocervicose wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een gynaecologisch examen of andere medische procedures zoals colposcopie of echografie.

Pathogenese

De pathogenese van deze ziekte omvat de volgende belangrijke stappen:

1. Infectie: endocervicose wordt meestal veroorzaakt door een infectie veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Infectie treedt op als gevolg van deze micro-organismen die in contact komen met het endocervicale kanaal.
2. Penetratie en hechting: micro-organismen die het endocervicale kanaal binnendringen, kunnen zich hechten (hechten) aan het slijmvlies. Dit vergemakkelijkt hun woning en replicatie op lange termijn op dit gebied.
3. Replicatie en verspreiding: infectieuze middelen beginnen zich actief te vermenigvuldigen in het endocervicale kanaal, wat leidt tot een toename van hun aantal en de verspreiding van infectie in het kanaal.
4. Ontsteking: de vermenigvuldiging van micro-organismen en hun metabole producten kan een inflammatoire reactie veroorzaken in het endocervicale slijmvlies. Dit gaat gepaard met symptomen van ontsteking zoals zwelling, hyperemie (roodheid), pijn en ongemak.
5. Afvoer en symptomen: ontsteking kan leiden tot verhoogde vaginale ontlading, veranderingen in de consistentie en kleur ervan. Patiënten kunnen symptomen ervaren zoals jeuk, brandende, lagere buikpijn en dysurie (pijn en moeite met urineren).
6. Complicaties: meer ernstige complicaties van endocervicose kunnen de verspreiding van infectie omvatten naar andere delen van de vrouwelijke reproductieve organen, wat kan leiden tot ontsteking van de eierstokken en eileiders, evenals ernstigere aandoeningen zoals bekkenontstekingsziekten (PID).

Symptomen Endocervicose

Symptomen van deze aandoening kunnen variëren van vrouw tot vrouw, en sommige kunnen asymptomatisch zijn. Wanneer de symptomen echter aanwezig zijn, kunnen ze zijn:

1. Vaginale afvoer: vrouwen met endocervicose kunnen een verhoogde hoeveelheid vaginale ontlading ervaren, die geelgroen in kleur kan zijn en een onderscheidende geur hebben. De afvoer kan dik of slijm zijn.
2. Pijn of verbranding bij urineren: een infectie in de endocervix kan irritatie en ontsteking van het urinewegen veroorzaken, wat zich kan manifesteren als pijn of verbranden tijdens het urineren.
3. Lagere buikpijn: sommige vrouwen kunnen pijn voelen in het onderste buik- of bekkengebied, vooral als de infectie zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels.
4. Intermenstruele bloedingen: infectie kan menstruele onregelmatigheden en intermenstruele bloedingen veroorzaken.
5. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap: geslachtsgemeenschap kan pijnlijk worden door ontsteking van de endocervix.

Vormen

Hier zijn enkele van de soorten endocervicose:

1. Eenvoudig: dit is de vorm waarin abnormaal klierweefsel wordt gevonden in het baarmoederhals- of cervicale kanaalgebied. Eenvoudige endocervicose is meestal niet kwaadaardig.
2. Stationair: dit type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal weefsel dat de neiging heeft stationair te worden en geen actieve proliferatie ondergaat. Het wordt ook als goedaardig beschouwd en wordt niet geassocieerd met kanker.
3. Klier: dit type wordt geassocieerd met abnormale groei van glandulair weefsel in de baarmoederhals. Glandulaire endocervicose is meestal ook goedaardig.
4. Cystic: het cystische type wordt gekenmerkt door cysten in de endocervicale klieren of kanalen. De cysten kunnen vloeistof bevatten en kunnen in grootte variëren. Dit type wordt ook beschouwd als een goedaardige toestand.
5. Kliercystiek: dit type combineert kenmerken van zowel glandulaire als cystische endocervicose, en kan zowel afwijkingen van klierweefsel als cysten omvatten.
6. Epidermiserende endocervicose: deze term kan verwijzen naar een aandoening waarbij het endocervicale weefsel epidermale (huid) kenmerken zoals keratinisatie (keratinevorming) of andere veranderingen van het epitheel begint te vertonen.
7. Healingendocervicosis: genezing verwijst naar het proces van weefselherstel en regeneratie na schade of ontsteking. In de context van endocervicose kan het verwijzen naar een aandoening waarbij de ontsteking in het endocervicale kanaal begint af te nemen en het weefsel begint te genezen.
8. Endocervicose met ontsteking: deze aandoening wordt gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in de endocervix, waaronder zwelling, hyperemie (roodheid), pijn en ontlading. Ontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder infecties of andere irriterende stoffen.
9. Progressive: deze term geeft aan dat veranderingen in het endocervicale kanaal ernstiger worden of zich in de loop van de tijd blijven ontwikkelen. Progressie kan te wijten zijn aan chronische ontsteking, infecties of andere factoren.
10. Prolifererend: proliferatie verwijst naar de actieve vermenigvuldiging of groei van cellen. Proliferatieve endocervicose kan verwijzen naar een aandoening waarbij de cellen van het endocervicale kanaal actief beginnen te delen en in aantal te toenemen. Dit kan te wijten zijn aan verschillende pathologische processen.

Complicaties en gevolgen

Complicaties en gevolgen van endocervicose zijn meestal zeldzaam, maar kunnen het volgende omvatten:

1. Pijn en ongemak: in sommige gevallen kan endocervicose pijn of ongemak veroorzaken in het bekkengebied of lagere buik. Dit kan te wijten zijn aan abnormale verspreiding van endocervicaal weefsel in aangrenzende structuren.
2. Niet-functionele veranderingen: abnormale endocervicale weefsels voeren meestal geen functies uit die kenmerkend zijn voor normaal cervicaal weefsel. Dit kan leiden tot functionele afwijkingen die verband houden met de weefsels die worden beïnvloed door endocervicaal weefsel.
3. Moeilijkheden Inpregnancy: in sommige gevallen kan endocervicose leiden tot moeilijkheden tijdens de zwangerschap, zoals onvruchtbaarheid of een verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties.
4. Infecties en ontstekingen: abnormaal weefsel kan een site worden voor infecties of ontsteking, die extra medische problemen kunnen veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat endocervicose meestal geen kwaadaardige aandoening is en niet wordt geassocieerd met baarmoederhalskanker.

Diagnostics Endocervicose

Het diagnosticeren van endocervicose omvat verschillende methoden en procedures om infectie in het endocervicale kanaal te detecteren. Hier zijn enkele van hen:

1. Gynaecologisch onderzoek: de arts voert een visueel onderzoek uit van de vagina en baarmoederhals met behulp van speciale gynaecologische spiegels. Hierdoor kunt u tekenen van ontsteking identificeren, zoals zwelling, hyperemie (roodheid) en ontslag.
2. Swabbing: uw arts kan wattenstaafjes uit het endocervicale kanaal nemen voor laboratoriumtests. Deze wattenstaafjes kunnen worden gebruikt om micro-organismen te identificeren die infectie veroorzaken, zoals bacteriën, virussen of schimmels. Deze wattenstaafjes kunnen ook worden verzonden voor cultuur- of PCR-testen.
3. COLPOSCOPY: Colposcopy is een procedure waarbij de arts een speciaal apparaat gebruikt met de naam een colposcope om het baarmoederhals en het endocervicale kanaal van dichterbij te bekijken. Dit kan helpen bij het detecteren van veranderingen die verband houden met infectie.
4. Echografie (echografie): echografie kan worden gebruikt om interne organen te visualiseren en te bepalen of er inflammatoire veranderingen zijn in de baarmoeder en eierstokken.
5. Aanvullende tests: afhankelijk van de klinische symptomen en initiële bevindingen, kan uw arts extra tests bestellen, zoals bloedtesten om niveaus van inflammatoire markers of een cervicale biopsie te bepalen.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van endocervicose omvat het identificeren en onderscheiden van deze infectie van andere aandoeningen en infecties die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende aandoeningen en infecties om te overwegen in de differentiële diagnose zijn onder meer:

1. Chlamydia: Dit is een andere veel voorkomende seksinfectie veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Chlamydia en gonorroe kunnen vergelijkbare symptomen hebben als pijn tijdens het plassen en vaginale ontlading. Laboratoriumtesten zijn vereist om beide ziekten te diagnosticeren.
2. Bacteriële vaginose: dit is een aandoening veroorzaakt door een onbalans van bacteriën in de vagina en kan veranderingen in ontlading en geur veroorzaken, die vergelijkbaar kunnen zijn met de symptomen van gonorroe.
3. Candidiasis: een schimmelinfectie veroorzaakt door Candida kan een deel van de symptomen van gonorroe nabootsen, zoals jeuk en vaginale ontlading.
4. Cervicale irrigatie: soms kunnen procedures, zoals cervicale irrigatie om andere aandoeningen of onderzoeken te behandelen, een tijdelijke toename van ontlading veroorzaken, die vergelijkbaar kan zijn met de symptomen van endocervicose.
5. Allergische reactie: allergieën voor condooms, zaaddiciden of andere hygiëneproducten kunnen symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met een infectie.

Behandeling Endocervicose

Behandeling voor endocervicose omvat meestal chirurgische verwijdering van het abnormale weefsel (endocervicaal weefsel dat zich buiten de normale locatie bevindt). Het is belangrijk om chirurgische verwijdering te hebben om mogelijke complicaties en symptomen van deze aandoening te voorkomen. Hier zijn enkele details over de behandeling van endocervicose:

1. Behandeling voor symptomen: als endocervicose symptomen veroorzaakt zoals pijn of ongemak, kan uw arts beslissen dat chirurgische verwijdering van het abnormale weefsel dringend nodig is.
2. Chirurgische verwijdering: chirurgische verwijdering van abnormaal weefsel kan worden uitgevoerd met behulp van colposcopie en lasertherapie of elektrocoagulatie. In sommige gevallen kan een uitgebreidere operatie nodig zijn, vooral als het abnormale weefsel zich naar grote gebieden heeft verspreid. De procedure moet worden uitgevoerd in een medische faciliteit onder begeleiding van een gekwalificeerde professional.
3. Monitoring na de operatie: na chirurgische verwijdering van weefsel is het belangrijk om uw toestand te controleren en regelmatig controles bij uw gynaecoloog te hebben om ervoor te zorgen dat er geen recidief of complicaties zijn.
4. Het advies van uw arts volgen: uw arts kan u advies geven over zorg na de operatie en advies over anticonceptie (indien nodig).

Het voorkomen

Preventie van endocervicose en andere vaginale infecties omvat een aantal maatregelen en praktijken die helpen het risico op infectie te verminderen. Hier zijn enkele aanbevelingen voor preventie:

1. Condoomgebruik: het gebruik van mannelijke of vrouwelijke condooms bij elke seksuele ontmoeting kan het risico op het overbrengen van infecties, inclusief trichomoniasis (endocervicose) verminderen.
2. Monogamy: het onderhouden van een monogame relatie, dat wil zeggen dat seks met één partner uw risico op seksueel overdraagbare aandoeningen kan verminderen. Het is belangrijk om de seksuele geschiedenis en infectiestatus met uw partner te bespreken.
3. Regelmatige medische controles: regelmatige bezoeken aan een gynaecoloog voor examens en screening op seksueel overdraagbare aandoeningen kan helpen infectie te detecteren en te starten met de behandeling.
4. Persoonlijke hygiëne: het handhaven van goede persoonlijke hygiëne is belangrijk voor vaginale gezondheid. Vermijd overmatige douches en gebruik zachte, niet-parfumed zeep.
5. Vermijd rollende tampons: rollende tampons kunnen de natuurlijke balans van bacteriën in de vagina verstoren, die een infectie kunnen bevorderen. Gebruik tampons volgens de instructies.
6. Pas op voor geslachtsgemeenschap tijdens infecties: als u tekenen van infectie heeft, inclusief ontlading, jeuk of pijn, is het het beste om af te zien van geslachtsgemeenschap tot diagnose en behandeling.
7. Vermijd alcohol en drugs: het gebruik van alcohol en drug kan alertheid verminderen en leiden tot meer risicovol seksueel gedrag. Het kan het risico op infecties vergroten.
8. Behandeling en partners: als u de diagnose is gesteld met een infectie, is het belangrijk om uw seksuele partner te waarschuwen en beide beginnend met de behandeling te beginnen om herinfectie te voorkomen.

Prognose

De prognose voor patiënten met endocervicose is meestal goed, op voorwaarde dat de infectie correct is gediagnosticeerd en een adequate antibioticabehandeling tijdig is gestart. Effectieve behandeling kan leiden tot volledige herstel en eliminatie van de infectie.

Het is belangrijk om de volgende punten te overwegen:

1. Juiste behandeling: het volgen van de aanbevelingen van uw arts en het voltooien van een volledige verloop van antibiotica zijn belangrijke factoren bij de succesvolle behandeling van endocervicose.
2. Partnerbehandeling: om herinfectie en verspreiding van de infectie te voorkomen, is het ook belangrijk om ervoor te zorgen dat alle seksuele partners worden behandeld.
3. Preventie: na herstel is het belangrijk om preventieve maatregelen te volgen, zoals het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap om herinfectie te voorkomen.
4. Monitoring en follow-up: patiënten die endocervicose hebben gehad, kunnen regelmatig worden onderzocht door een arts om de aandoening te controleren en mogelijke complicaties of recidieven uit te sluiten.
5. Complicaties: in sommige gevallen, indien niet-gediagnosticeerd en onbehandeld, kan endocervicose leiden tot complicaties zoals bekkenontstekingsziekten (PID) of onvruchtbaarheid. Met de juiste diagnose en behandeling worden de risico's van dergelijke complicaties echter geminimaliseerd.