Cheilites

Halits zijn chronische, vaker ontstekingsziekten van de lippen van verschillende etiologie en pathogenese. Onder hen zijn er ziekten waarbij een verandering in de lippen slechts een van de symptomen van bekende dermatitis is. Deze omvatten atopische cheilitis, eczeem van de lippen en anderen.

Actinische cheilitis wordt beschouwd als een chronische aandoening van de lippen, waarbij de rode rand van de lippen bijzonder gevoelig wordt voor de zonnestralen.

Epidemiologie

De ziekte komt vooral voor bij mannen in de leeftijd van 20-60 jaar.

[1], [2], [3], [4], [5],

Oorzaken cheilitis

De ziekte kan worden beschouwd als een zwakke manifestatie van een allergische reactie op ultraviolette stralen. Bij de ontwikkeling van de ziekte is de toestand van het maag-darmkanaal en het hepatobiliaire systeem van groot belang.

De ontwikkeling van exfoliatieve cheilitis wordt vaak geassocieerd met psycho-vegetatieve en somatische veranderingen. In dit geval is er een schending van trofisch bindweefsel van de lippen, de vernietiging van het epitheel en de vervanging van het fibreuze weefsel.

[6], [7], [8]

Pathogenese

In de epidermis worden hyperplasie van het epitheel en parakeratose waargenomen, in het dermis - oedeem, verwijding van de bloedvaten, in de omtrek - een inflammatorisch infiltraat.

[9], [10], [11], [12]

Symptomen cheilitis

Actinische cheilitis wordt meestal gevonden in combinatie met polymorfe fotodermatose, persistent zonne-erytheem. Afzonderlijk is de ziekte zeldzaam.

De ziekte wordt verergerd in de lente- en zomermaanden, in de herfst- en wintermaanden treedt terugval op. Als de dermatose lang aanhoudt, worden erosie en diepe scheuren gevormd. In dit geval is het noodzakelijk om cytologische en histologische onderzoeken uit te voeren, aangezien een langer beloop van actinische cheilitis vervolgens kan leiden tot huidkanker of andere tumoren kan veroorzaken.

Er zijn twee vormen van de ziekte: exudatief en droog. De droge vorm van actinische cheilitis ontwikkelt zich voornamelijk in het vroege voorjaar. De onderlip wordt rood, het oppervlak is bedekt met kleine, droge, witte schubben, de focus van de ziekte beslaat het hele oppervlak van de lip. De huid van de bovenlip en het gezicht is bijna niet ontstoken. Soms zijn de lippen van de patiënten bedekt met schubben, ze drogen op en er zijn heerlijke tumoren.

Exudatieve vorm van actinische cheilitis op klinische manifestatie wordt vergelijkbaar met acute allergische contactdermatitis.

In dit geval, de rode rand van de onderlip zwelt op, worden er rode bubbels weergegeven, die snel barsten en erosie optreedt. Geleidelijk aan wordt het oppervlak van de lip bedekt met een korst. Patiënten hebben last van jeuk, pijn en verbranding.

Er zijn twee vormen van exfoliatieve cheilitis - exsudatief en droog.

In de exudatieve vorm op de rode rand van de lippen verschijnen er korsten van grijsachtig geelachtige bruine kleur. Kurkdeksel met een laag van de rode liprand van de hoek tot de mondhoek en van het rood omrande krijt met het slijmvlies tot in het midden van de rode rand. Het proces bereikt nooit de rand van de rode rand met de huid. Als u de korst verwijdert, wordt een felrood, glad, enigszins vochtig oppervlak van de lip zichtbaar. Erosies kwamen niet opdagen. Van de zijkant van de slijmvliezen, zijn er hyperemie, wallen, gemakkelijk te verwijderen plaque van witte kleur. Subjectief worden verbranding en pijn genoteerd. Het verloop van de ziekte is chronisch.

In droge vorm, in het midden van de rode rand, zitten dichtbevolkte, nauwelijks verwijderbare grijswitte schubben. Na verloop van tijd worden ze eenvoudig verwijderd of verwijderd. Subjectief worden droogheid en brandende lippen genoteerd.

Atopichey cheilitis is een van de symptomen van atopische dermatitis, die schade veroorzaakt aan de rode rand van de lippen en de huid ernaast.

Atopische cheilitis wordt gekenmerkt door de lichenificatie van de rode rand van de bovenste en onderste lippen, vooral uitgesproken in de mondhoeken. Tijdens de exacerbatie van atopische dermatitis zijn, naast lichenificatie, hyperemie, zwelling van de lippen, op het oppervlak waarvan er scheuren en korsten zijn. Het proces registreert niet de volledige rode rand van de lippen. Maar alleen hun buitenste helft, die aan de huid grenst en zich van de lippen naar de huid verspreidt. Net als bij atopische dermatitis zijn patiënten subjectief bezorgd over de jeuk.

[13], [14], [15], [16]

Differentiële diagnose

Actinische cheilitis moet worden onderscheiden van glandulaire, atopische, allergische contactdermatitis, B2 hypovitaminose en cheilitis in geval van lupus erythematosus. Atopische cheilitis moet worden onderscheiden van rode lupus in de rand van de rode lip, eczemateuze cheilitis (eczeem van de lippen), exfoliatieve en contact cheilitis. Eczeem van de lippen moet worden onderscheiden van atopische cheilitis, laesies van de rode rand van de lippen in geval van lupus erythematosus, contact cheilitis, actinische cheilitis,

Eczeem van de lippen treedt op bij personen die lijden aan eczeem. In dit geval worden wallen, hyperemie van de lippen, vesiculaire elementen en sereuze putten opgemerkt, met chronische belooping van foci, laesies. Eczeem van de lippen bij kinderen wordt vaak gecompliceerd door een pyokokkeninfectie.

Liplaesie bij andere dermatosen

Bij ziekten als psoriasis, rood vlak korstmos, Kaposi-sarcoom, enz., Wordt de betrokkenheid van de lippen bij het pathologische proces opgemerkt. Huiduitslag die klinisch en morfologisch consistent is met de onderliggende diagnose.

Behandeling cheilitis

Voor de behandeling van actinische cheilitis en exfoliatieve aanbevolen kalmeringsmiddelen, antidepressiva, basisch middel - blokkers, nicotinezuur, vitamine A en vitamine B (B1, B2, B6, B12). U kunt geneesmiddelen tegen koorts gebruiken (delagil, hingamin). Als een topische behandeling worden corticosteroïde zalven en crèmes gebruikt, evenals vochtinbrengende vloeistoffen. Voor de preventie en recidief van actinische cheilitis kunnen fotoprotectieve agentia worden gebruikt.

Met eczeem van de lippen, wordt de hoofdziekte behandeld. Effectieve vobenzim, vooral in combinatie met andere geneesmiddelen. Als lokale behandeling worden corticosteroïden (elokom, advantan) gebruikt.