Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chloorhydropenische (chloorprivatieve, hypochloremische) coma: oorzaken
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van hypochloremisch coma
- Aanhoudend braken van welke oorsprong (decompensated pylorusstenose maagzweer of kanker etiologie, duodenale obstructie, Zollinger-Ellison syndroom - gastrinprodutsiruyuschaya tumor van de alvleesklier in combinatie met niet-healing en vaak verergeren zweren gastroduodenal gebied, hersentumoren, pernicieuze braken van de zwangerschap, ileus, vergiftiging; cholelithiasis acute pancreatitis, nierziekte).
- Ongebreidelde diarree elke etiologie (vergiftiging, enteritis, de ziekte van Crohn, spruw, gluten enteropathie ernstige mate, colitis ulcerosa, cholera et al. Darminfectie, oneigenlijk gebruik van laxeermiddelen).
- Overmatige diurese bij overmatig gebruik van diuretica.
- Herhaalde maagspoeling, frequente pleurale puncties, abdominale paracentese met de verwijdering van een grote hoeveelheid vocht.
- Langdurig zoutvrij dieet.
- Intensieve en langdurige transpiratie.
- Bijnierinsufficiëntie in de fase van acute exacerbatie.
- Politieke fase van nierfalen.
Pathogenese
De hiervoor genoemde etiologische factoren resulteren in het verlies van water, chloor, natrium en kalium. Diepe uitdroging, hypovolemie, verdikking van het bloed ontwikkelen zich. Elektrolytstoornissen leiden tot de ontwikkeling van metabole (hypochloremische, hypokaliemische) alkalose. Alkalose vermindert de hoeveelheid geïoniseerd calcium in het bloed. Als gevolg van uitdroging, hypovolemie, metabole alkalose, is de bloedtoevoer naar inwendige organen verminderd. Allereerst lijden nieren - glomerulaire filtratie neemt af, oligoanurie ontwikkelt zich. Langdurige verstoring van de bloedcirculatie in de nieren leidt tot organische schade aan de tubuli. Daarnaast is er een verhoogde desintegratie van eiwitten en treedt azotemie op.