Chronische bronchitis: classificatie

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van chronische bronchitis. In praktische medische activiteiten is het raadzaam om het volgende te gebruiken.

De meest voorkomende classificatie van chronische bronchitis NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). De classificatie is gebaseerd op de volgende principes: het bepalen van de aard van het ontstekingsproces, de aan- of afwezigheid van bronchiale obstructie en complicaties.

1. De aard van het ontstekingsproces in de bronchiën.
   1. Eenvoudige (catarrale) bronchitis.
   2. Purulente bronchitis met afvoer van etterig sputum.
   3. Muco-purulente bronchitis met afscheiding van mucopurulent sputum.
   4. Speciale vormen:
      1. Hemorragische bronchitis met afvoer van sputum met een bijmenging van bloed.
      2. Fibrineuze bronchitis - met de scheiding van een zeer viskeus sputum, rijk aan fibrine, in de vorm van afgietsels van kleine bronchiën.
2. De aanwezigheid of afwezigheid van bronchiaal obstructiesyndroom.
   1. Niet-obstructieve bronchitis.
   2. Obstructieve bronchitis.
3. Het niveau van schade aan de bronchiale boom.
   1. Met primaire laesie van grote bronchiën (proximaal).
   2. Met de overheersende laesie van kleine bronchiën en bronchiolen (distaal - "ziekte van kleine luchtwegen").
4. Voor.
   1. Latentie.
   2. Met zeldzame exacerbaties.
   3. Met frequente exacerbaties.
   4. Continu terugkerende.
5. Fase.
   1. Verergering.
   2. Remissie.
6. Complicaties.
   1. Emfyseem van de longen.
   2. Bloedspuwing.
   3. Ademhalingsfalen.
      1. Acute.
      2. Chronische.
      3. Acuut op een chronische achtergrond.
   4. Secundaire pulmonale hypertensie:
      1. Overgangsfase.
      2. Stabiel stadium zonder falen van de bloedsomloop.
      3. Stabiel stadium met falen van de bloedsomloop.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ernst van chronische ademhalingsinsufficiëntie

• I graad - obstructieve beademingsstoornissen zonder arteriële hypoxemie;
• II graad - matige arteriële hypoxemie (PaO2 van 79 tot 55 mm Hg);
• III-graad - ernstige arteriële hypoxemie (PaO2 lager dan 55 mm Hg) of hypercapnie (PaCO2 boven 45 mm Hg).

A. N. Kokosov en N.V. H. Kanaev (1980) identificeerde twee varianten van chronische niet-obstructieve bronchitis:

1. functioneel stabiel met overheersende laesie van de centrale bronchiën;
2. functioneel onstabiel, waarbij, naast de verslagen van de grote luchtwegen optreedt syndroom matige obstructie van perifere bronchiën (een soort preklinische fase van chronische obstructieve bronchitis) in verband met de ontwikkeling van bronchospasmen.

Classificatie van chronische bronchitis

1. Over etiologie - bacterieel, viraal, mycoplasmal, van de effecten van chemische en fysische factoren, stof.
2. Door de aard van het ontstekingsproces:
   • catarrale;
   • etterende;
   • catarrale-purulente;
   • fibrinoznыy;
   • hemorragische.
3. Over functionele wijzigingen:
   • obstructieve;
   • obstruktyvnыy.
4. Downstream:
   • de fase van remissie;
   • exacerbatiefase.
5. Voor complicaties:
   • respiratoire (pulmonale) insufficiëntie;
   • emfyseem van de longen;
   • chronisch longhart (gecompenseerd, gedecompenseerd);
   • ontwikkeling van bronchiëctasie.

[6], [7],