Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chronische hepatitis C: prognose
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De prognose voor chronische hepatitis C is zeer variabel. In sommige gevallen heeft de ziekte een goedaardig beloop met spontane verbetering binnen 1-3 jaar, terwijl in andere gevallen progressie met transformatie naar levercirrose wordt waargenomen. Volgens een onderzoek uitgevoerd in Italië ontwikkelde 77% van de 135 patiënten met post-transfusie hepatitis chronische hepatitis. Aan het einde van de periode van 15 jaar werd cirrose vastgesteld bij 65 patiënten tijdens een leverbiopsie. De helft van de patiënten die aan cirrose leden, ontwikkelden levensbedreigende complicaties. Volgens Japanse auteurs verstrijken 20-25 jaar voordat cirrose zich ontwikkelt na post-transfusie hepatitis, en ongeveer 30 jaar voordat hepatocellulair carcinoom zich ontwikkelt. Bij patiënten met post-transfusie chronische HCV-infectie die werden behandeld in gespecialiseerde centra in de Verenigde Staten, was de ziekte progressief en leidde tot overlijden door leverfalen en hepatocellulair carcinoom.
Over het algemeen heeft chronische hepatitis C, ondanks de biochemische en histologische tekenen van leverziekte, een lange termijn prognose, omdat de ziekte asymptomatisch is en leverfalen zich in een laat stadium ontwikkelt.
In onderzoeken uitgevoerd in Spanje, Italië, Japan en de VS is het verband tussen een HCV-infectie en hepatocellulair carcinoom vastgesteld.
Ongunstige prognostische factoren zijn onder andere een zeer hoge serumtransaminaseactiviteit, aanwezigheid van actieve cirrose bij leverbiopsie, "virale load" (hoge HCV-RNA-spiegel), genotype 1b en enkele comorbiditeiten zoals alcoholische leverziekte of HBV-infectie. Een positieve HCV-RNA-test na voltooiing van interferontherapie wijst op een hoge kans op recidief.
[