Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chronische hepatitis C: prognose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De prognose voor chronische hepatitis C is zeer variabel. In sommige gevallen heeft de ziekte een goedaardig beloop met spontane verbetering binnen 1-3 jaar, in andere gevallen wordt progressie waargenomen met transformatie naar cirrose van de lever. Volgens een onderzoek in Italië ontwikkelde chronische hepatitis bij 77% van de 135 patiënten met post-transfusie hepatitis. Tegen het einde van de periode van 15 jaar hadden 65 patiënten met leverbiopsie cirrose. De helft van de patiënten met cirrose ontwikkelde levensbedreigende complicaties. Volgens de Japanse auteurs, vóór de ontwikkeling van cirrose na post-transfusie hepatitis passeert 20-25 jaar, tot de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom - ongeveer 30 jaar. Bij patiënten met post-transfusie chronische HCV-infectie die in gespecialiseerde centra van de Verenigde Staten werd behandeld, was de ziekte progressief en leidde tot de dood door leverfalen en hepatocellulair carcinoom.
Over het algemeen is, ondanks de biochemische en histologische tekenen van leveraandoening, chronische hepatitis met een prognose langdurig, omdat het asymptomatisch is en leverfalen zich in een laat stadium ontwikkelt.
De relatie tussen HCV-infectie en hepatocellulair carcinoom is vastgesteld in onderzoeken in Spanje, Italië, Japan en de VS.
Door slechte prognostische factoren zijn zeer hoge activiteit van serum transaminase, een actieve cirrose van de lever biopsie, "viral load» (HCV-PHK hoog) genotype 1b en enkele verwante ziekten, zoals alcoholische leverziekte of HBV-infectie. Een positieve test voor HCV-RNA na het einde van de behandeling met interferon duidt op een hoge kans op een recidief.
[