Chronische rhinitis (chronische loopneus) - Symptomen

Chronische catarrale rhinitis

De belangrijkste symptomen - moeite met ademhalen door de neus en neusafscheiding (rinorroe) - komen matig tot uiting. Patiënten klagen over het algemeen niet over ademhalingsproblemen en pas na zorgvuldige ondervraging kan worden vastgesteld dat ze periodiek moeite hebben met ademhalen. Opgemerkt moet worden dat patiënten soms last hebben van ademhalingsproblemen, maar dit symptoom is niet van blijvende aard. Moeilijkheden met ademhalen door de neus komen vaker voor bij kou, de meest constante verstopping van één helft. In zijligging is de verstopping meer uitgesproken in de onderste helft van de neus, wat wordt verklaard door de vulling van de caverneuze vaten van de onderliggende neusschelpen met bloed, waarvan de veneuze tonus verzwakt is bij chronische rhinitis. Slijmafscheiding uit de neus, meestal is er weinig, maar tijdens een verergering van het proces wordt het purulent en overvloedig. Verminderd reukvermogen (hyposmie) is vaak tijdelijk en gaat meestal gepaard met een toename van de hoeveelheid slijm.

Chronische hypertrofische rhinitis

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de vorm van de rhinitis. De belangrijkste klacht is echter de verstoring van de neusademhaling. Bij bothyperplasie van de neusschelpen en diffuse fibromateuze veranderingen in het slijmvlies kunnen de ademhalingsmoeilijkheden uitgesproken en constant zijn. Bij de caverneuze vorm kan er afwisselend congestie in beide neushelften optreden. Beperkte vormen van hyperplasie van de voorste uiteinden van de neusschelpen gaan gepaard met een scherpe moeilijkheid bij het neusademen, terwijl een sterke verdikking van de voorste delen van de onderste neusschelp de opening van het traankanaal kan comprimeren, wat leidt tot tranenvloed, ontsteking van de traanzak en conjunctivitis.

Wanneer de achterste uiteinden van de neusschelp veranderen (vooral bij de polypoïde vorm van hypertrofie), kan een klepmechanisme worden waargenomen, waarbij alleen inademing of uitademing moeilijk is. De gehypertrofieerde achterste uiteinden drukken vaak op de faryngeale openingen van de gehoorbuizen, waardoor eustachitis (otosalpingitis) ontstaat. De gehypertrofieerde onderste neusschelp kan op het neustussenschot drukken, wat reflexmatig hoofdpijn en zenuwaandoeningen veroorzaakt. Patiënten met hypertrofische rhinitis klagen soms over neusafscheiding, wat wordt verklaard door congestie in het slijmvlies of gelijktijdige catarrale veranderingen. Door de moeite met ademhalen door de neus kunnen een afname van reuk en smaak en een gesloten neusstem optreden.

Chronische atrofische rhinitis

Een niet-specifiek chronisch atrofisch proces van het neusslijmvlies kan diffuus of beperkt zijn. Vaak is er sprake van een lichte atrofie van het slijmvlies, voornamelijk in het ademhalingsgebied van de neusholte - dit proces wordt soms subatrofische rhinitis genoemd. Veelvoorkomende symptomen van de ziekte zijn onder meer weinig viskeus slijm of mucopurulente afscheiding, die zich meestal aan het slijmvlies hecht en uitdroogt, wat resulteert in de vorming van korsten. Periodieke ademhalingsproblemen door de neus gaan gepaard met de ophoping van korsten in de neusholte, meestal in het voorste deel. Patiënten klagen over een droge neus en keel, en een afname van de reukzin in meerdere of mindere mate. Korsten in de neus veroorzaken vaak jeuk, dus de patiënt probeert ze met een vinger te verwijderen, wat leidt tot beschadiging van het slijmvlies, meestal in het voorste deel van het neustussenschot, de introductie van micro-organismen hier en de vorming van zweren en zelfs perforatie. Door de afstoting van de korstjes ontstaat er vaak een kleine bloeding, meestal uit de zone van Kiesselbach.

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door een drietal symptomen: paroxysmaal niezen, loopneus en moeite met ademhalen door de neus. Deze symptomen komen met tussenpozen voor. Niezen gaat meestal gepaard met jeuk in de neus, en soms ook in de mond en keel. De neusafscheiding kan overvloedig, waterig of slijmerig zijn. Aanvallen treden vaak pas na het slapen op of herhalen zich vaak bij veranderingen in de luchttemperatuur, voedsel, vermoeidheid, emotionele stress, verhoogde bloeddruk, enz. Vasomotorische rhinitis gaat vaak gepaard met een verslechtering van de algemene toestand, slaapstoornissen en enige verstoring van het zenuwstelsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]