Chronische vermoeidheid

Chronische vermoeidheid is een ziekte die nog niet is geïdentificeerd in de algemeen aanvaarde classifier - ICD. De term "chronisch vermoeidheidssyndroom" is al lang bekend bij clinici, de criteria ervan worden ook beschreven. Chronische vermoeidheid wordt echter niet geregistreerd in een afzonderlijke nosologische eenheid en de symptomen zijn bijna 100% samenvallend met neurasthenie, die in ICD-10 zijn eigen code en codenummer heeft - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken chronische vermoeidheid

Voor het eerst werd de chronische vermoeidheid van een onbegrijpelijke etiologie beschreven door de fragiele verpleegster F. Nightingale. Het meisje ging door de hele Krimoorlog zonder een enkele ernstige wond te hebben ontvangen en redde duizenden levens van gewonde soldaten. Drie vreselijke militaire jaren hebben de gezondheid van een onvermoeibare en onverschrokken verpleegster zo sterk onderdrukt dat ze na thuiskomst bedlegerig was. Geen pathologie, begrijpelijke reden om de onbeweeglijkheid uit te leggen die artsen in Florence nog niet hebben gevonden. Dus, in 1858 verscheen de term "chronisch vermoeidheidssyndroom" of chronische vermoeidheid. Het is interessant dat het meisje, geïmmobiliseerd, zijn mentale activiteit behoudt en haar statistisch onderzoek voortzet naar de sterfte door wonden die in de oorlog zijn opgelopen, en schreef ook werken over de hervorming van militaire ziekenhuizen. De chronische vermoeidheid zelf werd pas honderd jaar later nauwer bestudeerd, toen Europa en enkele Amerikaanse staten werden getroffen door een vreemde epidemie, vergelijkbaar met symptomen van chronische vermoeidheid. Pas in de jaren tachtig van de vorige eeuw werd chronische vermoeidheid opgenomen in de lijst van onverklaarde ziekten en begon serieuzer wetenschappelijk onderzoek naar dit fenomeen. Onder de recente uitbraken van chronische vermoeidheid, kunnen we massale ziekten van sterk, getraind en bestand tegen elke impact - zowel fysiek als psychologisch - van speciale troepen opmerken. Dit gebeurde in de 90 jaar van de XX eeuw na de beroemde militaire operatie aan de Perzische Golf - "Storm in the Desert". Honderden deelnemers aan vijandelijkheden, zonder duidelijke en begrijpelijke redenen, kregen te maken met ernstige vormen van depressie, anderen waren bedlegerig tegen een achtergrond van absoluut normale lichamelijke activiteit en er werden ook pogingen ondernomen om zelfmoord te plegen. Het was niet nodig om de oorzaken van deze epidemie op te schrijven voor luiheid of luiheid, aangezien honderden mensen vergelijkbare symptomen en tekenen vertoonden.

Chronische vermoeidheid kan mensen treffen ongeacht leeftijd, geslacht en sociale status. Volgens statistieken wordt CVS gevonden bij 40 van de 100.000 patiënten met een diagnose van neurasthenie. Chronische vermoeidheid manifesteert zich niet door pathologie van organen, biochemische veranderingen in bloed en een afname van immuniteit. En de röntgenfoto en het echografisch onderzoek zullen hoogstwaarschijnlijk geen merkbare afwijkingen van de normen onthullen.

In de regel wordt een algemene diagnose gegeven aan degenen die lijden aan een dergelijke aandoening - VSD (vegetatieve-vasculaire dystonie) of neurovegetatieve dystonie. Elke therapie, typisch voor de supervisie van neurosen of VSD, blijkt uiteindelijk ineffectief te zijn. Dan rijst de vraag over de bevestiging van de diagnose chronische vermoeidheid. Als de periode van specificatie van de diagnose lang duurt, kan er een aanzienlijke verslechtering zijn in de gezondheid van de patiënt, tot mentale stoornissen en cognitieve functies van de hersenen. Deze duidelijke symptomen zijn al duidelijk geïdentificeerd op het elektro-encefalogram en CT (computertomogram).

[11], [12], [13], [14]

Risicofactoren

Tegenwoordig is chronische vermoeidheid een ziekte van carrières en perfectionisten, in tegenstelling tot de vorige eeuw, toen een dergelijk syndroom als een teken van luiheid werd beschouwd en de aandoening zelf 'een gewrichtsaandoening' werd genoemd. Volgens de statistieken kiest chronische vermoeidheid voor de meest energieke en actieve mensen, ongeacht hun leeftijd. In de regel zijn dit mensen met een hogere opleiding, leeftijdsgrenzen van 20 tot 55 jaar. Vrouwen zijn vaker ziek, blijkbaar als gevolg van polyfunctionele belastingen, zowel extern - sociaal en huishoudelijk - als mentaal - emotioneel. Chronische vermoeidheid wordt echter waargenomen bij personen die niet zijn geassocieerd met een actieve levensstijl. De etiologie van CVS blijft dus een mysterie, ondanks enkele recente, populaire in de medische wereldversies. Dit is de theorie van virale etiologie en de infectieuze versie, die echter nog niet statistisch is bevestigd. Sommige artsen gebruiken de theorie van algemene immuunuitputting als basis. Terwijl artsen debatteren en debatteren over de oorzaken en diagnostische criteria, blijft chronisch vermoeidheidssyndroom - chronische vermoeidheid, de mensheid in gevaar brengen, steeds meer mensen raken.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Symptomen chronische vermoeidheid

In de regel moet u, om de diagnose chronische vermoeidheid te bevestigen, ten minste twee symptomen van de kerngroep en acht van een groep kleine signalen opnemen.

De belangrijkste symptomen zijn: 

• Plotselinge zwakte, langer dan drie maanden aanhoudend en chronisch. Niet gecontroleerd door adaptagens en stimulerende middelen (ze kunnen de aandoening alleen maar verergeren, waardoor ze uitgeput raken); 
• Snelle progressie en toename van totale vermoeidheid, uitputting van krachten; 
• Algemene daling van de werkactiviteit gedurende een half jaar (meer dan twee keer); 
• Ontbreken van basale pathologieën en oorzaken, etiologisch verklaren van een dergelijke aandoening zoals chronische vermoeidheid en apathie.

Kleine symptomen: 

• Ernstige chronische vermoeidheid na gebruikelijke fysieke en mentale stress; 
• Tremor van ledematen, koorts bij normale lichaamstemperatuur; 
• Chronische pijn in de keel, bult; 
• Zwelling van de lymfeklieren, vaak - pijnlijke gewaarwordingen in dit gebied; 
• Spierachtigheid, zwakte; 
• Spierpijn, spierpijn; 
• Slapeloosheid of slaperigheid (slaapstoornissen); 
• Hoofdpijn van onduidelijke etiologie; 
• Intermitterende gewrichtspijn; 
• Depressieve toestand; 
• Cognitieve stoornissen - geheugenstoornis, aandacht.
• Neuropsychische stoornissen - fotofobie, gebrek aan gevoeligheid voor geuren en anderen.

Het belangrijkste, basale symptoom is chronische vermoeidheid, die langer dan zes maanden aanhoudt met een algemene gezonde toestand van het lichaam. De uitputting is ook duidelijk gedefinieerd, die wordt gediagnosticeerd met behulp van toegepaste technieken (Schulte-tabel). Vaak klinkt de initiële diagnose als hypo- of hyperesthesie. Onafhankelijk kan een persoon deze ernstige ziekte niet aan, ongeacht hoe hij probeerde zijn lichaam te activeren met behulp van sigaretten, koffie, medicinale stimulanten. Er is ook een afname van het lichaamsgewicht en vice versa - obesitas, als compenserende factor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandeling chronische vermoeidheid

Chronische vermoeidheid leent zich niet voor een methode die monotherapie veronderstelt. De behandeling moet in een complexe en lange periode worden uitgevoerd. Met alle combinatie van de symptomen van chronische vermoeidheid en typische symptomen, is de therapeutische strategie altijd individueel. Niettemin wordt het voorschrijven van psychotrope medicatie in minimale doses, selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva als standaard beschouwd. Ondersteuning in de vorm van een complex van vitaminen en micro-elementen wordt als hulp beschouwd, maar noodzakelijk. Bovendien biedt een positief resultaat een toepassing bij de behandeling van meervoudig onverzadigde vetzuren, immunotherapie. Glucocorticoïden en L-DOPA kunnen in korte cursussen worden voorgeschreven. Wanneer pijnsymptomen worden voorgeschreven analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Cursus psychotherapie, fysiotherapie bepalen de eerste resultaten en zijn verplichte componenten in de complexe behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom. Chronische vermoeidheid wordt lange tijd behandeld, maar de moderne geneeskunde hoopt echt effectieve methoden voor toezicht te vinden nadat de werkelijke oorzaken van de verspreiding van deze ziekte zijn vastgesteld.