Cialis

Cialis (Tadalafil) is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om erectiestoornissen (ED) bij mannen te behandelen. Tadalafil, het actieve ingrediënt in cialis, behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bekend staan als fosfodiesterase type 5 (PDE-5) remmers. Deze medicijnen werken door bloedvaten in de penis te ontspannen, die de bloedstroom verbetert en helpt bij het produceren en behouden van een erectie als reactie op seksuele stimulatie.

Naast de behandeling van ED wordt sialis ook gebruikt om symptomen van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) te behandelen, zoals frequent of dringend urineren bij mannen, en kan ook worden gebruikt om pulmonale arteriële hypertensie te behandelen.

In tegenstelling tot andere ED-medicijnen zoals Viagra (Sildenafil), heeft Sialis een langere handelingsduur, waardoor het tot 36 uur effectief kan blijven na het innemen van de pil. Dit geeft patiënten meer flexibiliteit bij het plannen van seksuele activiteit.

Indicaties Cialis

1. Erectiestoornissen (impotentie): Sialis wordt gebruikt om erectiestoornissen bij mannen te behandelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een onvermogen om een erectie van de penis te bereiken of te behouden tijdens seksuele activiteit.
2. Goedaardige prostaathyperplasie: in sommige gevallen kan Tadalafil worden gebruikt om symptomen van prostaatadenoom bij mannen te behandelen. Dit omvat frequent urineren, zwakke urinestroom, gevoel van onvolledige ledematen van de blaas, enz.
3. Gelijktijdige behandeling van erectiestoornissen en prostaatadenoom: bij sommige mannen kan erectiestoornissen gepaard gaan met symptomen van prostaatadenoom. In dergelijke gevallen kan sialis effectief zijn voor het behandelen van beide aandoeningen.

Vrijgaveformulier

Sialis-tabletten zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen, waaronder 2,5 mg, 5 mg, 10 mg en 20 mg tadalafil. De keuze van de dosering hangt af van de specifieke behoeften van de patiënt, de mate van ED en bijbehorende medische aandoeningen.

Farmacodynamiek

De farmacodynamica van sialis (tadalafil) is te wijten aan het vermogen om het enzymfosfodiesterase type 5 (PDE-5) te remmen, dat wordt gevonden in de gladde spiercellen van bloedvaten in de penis, evenals in andere delen van het lichaam, inclusief de longen en blaasspieren.

Werkingsmechanisme:

• Gladde spierontspanning: Tadalafil blokkeert PDE-5, wat leidt tot verhoogde niveaus van cyclisch guanosinemonofosfaat (CGMP) in gladde spieren. CGMP is een belangrijke bemiddelaar die helpt bij het ontspannen van gladde spieren en de bloedstroom naar de penis verhoogt, waardoor erecties worden bevorderd als reactie op seksuele opwinding.
• Verbetering van de erectiele functie: door dit mechanisme verbetert Sialis effectief de erectiele functie bij mannen die lijden aan erectiestoornissen door het gemakkelijker te maken om een erectie te bereiken en te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap.
• Langdurige wijze: een van de kenmerken van Tadalafil is de langdurige actie in vergelijking met andere FDE-5-remmers. Tadalafil kan tot 36 uur actief blijven in het lichaam, waardoor patiënten een grotere flexibiliteit en spontaniteit krijgen in seksuele activiteit.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Sialis wordt meestal geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt maximale bloedconcentraties ongeveer 2 uur na toediening.
2. Bio-beschikbaarheid: de biologische beschikbaarheid van Tadalafil is ongeveer 80% na orale toediening.
3. Verdeling: Tadalafil heeft een hoge affiniteit met bloedplasma-eiwitten en een breed verdelingsvolume. Het bindt aan plasma-eiwitten met 94%.
4. Metabolisme: het belangrijkste metabolisme van tadalafil vindt plaats in de lever onder werking van cytochroom p450 isoenzyme zip3a4. Inactieve metabolieten worden gevormd.
5. Uitscheiding: Tadalafil en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden met urine (ongeveer 61%) en met uitwerpselen (ongeveer 36%).
6. HALF LIFE: De halfwaardetijd van Tadalafil is ongeveer 17,5 uur, wat zorgt voor het langdurige effect.

Dosering en toediening

1. Dosering: Sialis is verkrijgbaar als tabletten in verschillende doseringssterkten: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg en 20 mg. Gewoonlijk is de eerste aanbevolen dosis voor de meeste mannen 10 mg genomen voordat de beoogde geslachtsgemeenschap. De arts kan echter aanraden om te beginnen met een lagere dosis (bijvoorbeeld 5 mg) of toenemen tot 20 mg, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid van het medicijn.
2. Gebruiksfrequentie: Sialis wordt meestal genomen als dat nodig is, 30-60 minuten voor seksuele activiteit. De maximale aanbevolen doseringsfrequentie is eenmaal per dag.
3. Duur van actie: het effect van het nemen van sialis kan tot 36 uur duren, waardoor de patiënt flexibeler kan zijn bij het plannen van seksuele activiteit. Dit betekent echter niet dat de erectie gedurende deze tijd zal duren. Een erectie is alleen mogelijk in het geval van seksuele opwinding.
4. Voedsel nemen: Cialis kan onafhankelijk van maaltijden worden genomen. Het eten van zwaar, vet voedsel kan echter het begin van de werking van het medicijn vertragen.
5. Individualisering van dosering: dosering en toedieningstijd kan worden geïndividualiseerd, afhankelijk van de reactie van de patiënt op het medicijn en hun behoeften.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor Tadalafil of een ander onderdeel van het medicijn zouden het niet moeten nemen.
2. Nitraten: Sialis interageert met nitraten zoals nitroglycerine en het wordt niet aanbevolen om het tegelijkertijd met nitraten te nemen. Dit kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk.
3. Hartziekte: bij mensen met ernstige hartaandoeningen, zoals onstabiele angina of hartfalen, kan het gebruik van sialis ongewenst zijn. U moet altijd uw arts raadplegen voordat u deze begint te nemen.
4. Hypotensie: het gebruik van cialis kan een daling van de bloeddruk veroorzaken, vooral als de persoon andere medicijnen gebruikt die ook de bloeddruk kunnen verlagen. Mensen met hypotensie of mensen die antihypertensieve medicijnen gebruiken, moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van cialis.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Sialis is niet bedoeld voor gebruik bij vrouwen. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan tijdens zwangerschap en borstvoeding.
6. Kindertijd: Cialis is niet bedoeld voor gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
7. Lever- en nierziekte: bij mensen met ernstige lever- of nierdisfunctie kan het nodig zijn om de dosis sialis aan te passen of zelfs te stoppen met het gebruik ervan.
8. Contra-indicaties voor seksuele activiteit: bij mensen met ernstige contra-indicaties voor seksuele activiteit (bijvoorbeeld vanwege cardiovasculaire problemen), kan het gebruik van sialis ongewenst zijn.

Bijwerkingen Cialis

1. Hoofdpijn: dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van cialis. De hoofdpijn kan mild tot matig van intensiteit zijn en verdwijnt meestal vanzelf.
2. Spijsverteringsstoornissen: deze kunnen diarree, misselijkheid, brandend maagzuur of dyspepsie omvatten (spijsverteringstiek). In de meeste gevallen kunnen deze symptomen mild en tijdelijk zijn.
3. Gezichtsroodheid (roodheid van het gezicht): dit kan verschijnen als roodheid of een gevoel van warmte in het gezicht en de nek. Het is meestal te wijten aan de verwijding van bloedvaten.
4. Nasale congestie: sommige mensen kunnen congestie of loopneus ervaren tijdens het gebruik van cialis.
5. Spier- en rugpijn: deze bijwerking kan optreden als pijn of ongemak in de spieren of rug. Het verdwijnt meestal vanzelf en vereist geen speciale behandeling.
6. Visuele verstoringen: zelden, tijdelijke veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals wazig zicht, veranderingen in kleurperceptie of verhoogde gevoeligheid voor licht kunnen optreden. Als dergelijke symptomen optreden, vraag dan onmiddellijk medisch advies.
7. Hotflashes: sommige patiënten kunnen hete flitsen ervaren (hoewel dit een minder gebruikelijke bijwerking is).

Overdose

Een overdosis sialis (tadalafil) kan leiden tot verhoogde bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde hartslag, visuele verstoringen, misselijkheid en braken. In het geval van een overdosis moet medische hulp worden gevraagd. Behandeling van overdosis kan symptomatische therapie en behoud van vitale lichaamsfuncties omvatten.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Nitraten: interactie met nitraten (bijv. Nitroglycerine) kan leiden tot een gevaarlijke afname van de bloeddruk. Het gebruik van tadalafil in combinatie met nitraten is gecontra-indiceerd vanwege het risico op acute hypotensie.
2. Alpha-adrenoblockers: combinatie met alfa-adrenoblockers kan het hypotensieve effect verhogen en bij sommige patiënten leiden tot syncope (flauwvallen).
3. CYP3A4-remmers: geneesmiddelen die het CYP3A4-isoenzym van cytochroom P450 (bijv. Ketoconazol, erytromycine) remmen, kunnen de concentratie van tadalafil in bloed verhogen en de farmacologische effecten ervan verbeteren.
4. FDE-5-remmers: gecombineerd gebruik met andere fosfodiesterase type 5-remmers (bijv. Sildenafil, Vardenafil) kunnen het risico op bijwerkingen, inclusief hypotensie, verhogen.
5. Antihypertensieve geneesmiddelen: gecombineerd gebruik met andere antihypertensieve geneesmiddelen kunnen het hypotensieve effect verhogen en het risico op hypotensie verhogen.