Classificatie van arteriële hypertensie

De basis voor moderne classificaties van hypertensie is gebaseerd op twee hoofdprincipes: het niveau van bloeddruk en tekenen van schade aan doelorganen. In 1999

Classificatie van bloeddrukniveaus voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension, 1999

Categorie	Systolische bloeddruk, mmHg	Diastolische bloeddruk, mmHg
Optimale bloeddruk	<20	<80
Normale bloeddruk	<130	<85
Verhoogde normale bloeddruk	130-139	85-89

Arteriële hypertensie

I-diploma (zacht)	140-159	90-99
De grens	140-149	90-94
II graad (gemiddeld)	160-179	100-109
III graden (zwaar)	> 180	> 110
Geïsoleerde systolische hypertensie	> 140	<90

Kwaadaardig beloop van arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door hoge SBP (meer dan 220 mmHg) en DBP (> 130 mmHg), ontwikkeling van complicaties met cardiaal, centraal zenuwstelsel, nierschade. Karakteristieke tekenen van neuroretinopathie, progressief nierfalen, hypertensieve encefalopathie, acuut linkerventrikelfalen.

Classificatie van arteriële hypertensie (aanbevelingen van experts van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society for Hypertension, 1993 en 1996)

Stadia van	Bewijsmateriaal
1	Verhoogde bloeddruk zonder objectieve tekenen van schade aan doelorganen
II	AD met objectief bewijs voor orgaanschade doelen (linker ventrikel hypertrofie, vernauwing van retinale bloedvaten of mikroalbuminemiya lichte stijging van creatinine van 1,2-2,0 mg / dl, atherosclerotische plaque in de halsslagader, iliac, femorale slagaders)
III	AD met objectief bewijs voor orgaanschade en target symptomatische (angina pectoris, myocardiaal infarct, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, hypertensieve encefalopathie, bloedingen of uitscheidingen papilledema, nierinsufficiëntie, ontleden aorta)

Classificatie van arteriële hypertensie bij kinderen

Bij kinderen en adolescenten ouder dan 12 jaar, worden twee graden van hypertensie onderscheiden. Als de waarden van SBP of DBP in verschillende categorieën vallen, wordt een hogere mate van arteriële hypertensie vastgesteld. De mate van arteriële hypertensie wordt bepaald in het geval van nieuw gediagnosticeerde arteriële hypertensie en in patiënten die geen antihypertensieve therapie krijgen.

Graden van arteriële hypertensie bij kinderen en adolescenten

Mate van	Criteria
1	Gemiddelde waarden van systolische bloeddruk en / of diastolische bloeddruk van drie metingen zijn gelijk aan of groter dan de waarden van het 95e percentiel, maar minder dan de waarden van het 99e percentiel + 5 mm kwik.
II (zwaar)	De gemiddelde waarden van de systolische bloeddruk en / of de diastolische bloeddruk van drie metingen zijn gelijk aan of groter dan de waarden van het 99e percentiel met meer dan 5 mm Hg.

Voor jongeren van 16 jaar en ouder gebruikt om risicogroepen te stellen volgens de criteria gepubliceerd in de aanbevelingen van de experts van de Al-Russische Wetenschappelijke Vereniging voor Cardiologie voor de diagnose, behandeling en preventie van hypertensie in 2001 Criteria voor de groep risico van hypertensie I graad staan hieronder vermeld.

• Laag risico - er zijn geen risicofactoren en er is geen verlies van doelorganen.
• Het gemiddelde risico is 1-2 risicofactoren zonder verlies van doelorganen.
• Hoog risico - 3 risicofactoren en meer en / of laesies van doelorganen.

Patiënten met arteriële hypertensie klasse II behoren tot de risicogroep.

Gezien de kenmerken van arteriële hypertensie bij kinderen en adolescenten (link naar een syndroom van autonome disfunctie, vaak labiele aard van hypertensie), moet de diagnose van hypertensieve ziekte alleen worden geïnstalleerd bij adolescenten van 16 jaar en ouder in het geval dat de primaire hypertensie blijft gedurende 1 jaar of langer, of op een vroegere leeftijd - in de aanwezigheid van laesies van doelorganen.

In hypertensieve ziektestadium I zijn er geen veranderingen in de doelorganen. Bij hypertensieve aandoeningen van stadium II worden een of meerdere doelorganen aangetast.

Criteria voor het stratificeren van het risico op hypertensie

Risicofactoren	De nederlaag van de doelorganen (stadium II hypertensie)	Geassocieerde (bijkomende) klinische condities (stadium III hypertensie)
Belangrijkste risicofactoren: Leeftijd voor mannen 55 jaar, voor vrouwen 65 jaar; Roken; Cholesterolniveaus hoger dan 6,5 mmol / l; Familiegeschiedenis van vroege hart- en vaatziekten (bij vrouwen <65 jaar, bij mannen <55 jaar); Diabetes mellitus Aanvullende risicofactoren die de prognose van een patiënt met AH negatief beïnvloeden: Reductie van lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid; toename van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid; microalbuminurie bij diabetes; overtreding van glucosetolerantie; obesitas; Sedentaire levensstijl; verhoogd fibrinogeen; sociaal-economische risicogroep	Hypertrofie van de linker hartkamer (volgens ECG, echocardiografie of radiografie); proteïnurie en / of creatinemie 1,2-2,0 mg / dl; Echografie of röntgenologische tekenen van een atherosclerotische plaque; veralgemeende of focale vernauwing van de bloedvaten van het netvlies	Cerebrovasculaire ziekten; ischemische beroerte; hemorragische beroerte; voorbijgaande ischemische aanval Hartziekte: hartinfarct; angina pectoris; Coronaire revascularisatie; congestief hartfalen Nierziekten: diabetische nefropathie; nierfalen (creatinemie boven 2,0 mg / dL) Vaatziekten: ontrafeling van het aorta-aneurysma; symptomatische laesie van perifere arteriën Hypertensieve retinopathie: bloedingen of afscheidingen; oedeem van de tepel van de oogzenuw

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],