Classificatie van hartfalen

Acuut en chronisch hartfalen kan een linker ventrikel en rechter ventrikel zijn, maar beide ventrikels ontwikkelen zich vaak gelijktijdig, d.w.z. Totaal hartfalen. Momenteel worden in ons land twee classificaties gebruikt voor het beoordelen van hartfalen bij volwassenen.

Classificatie van N.D. Strazhesko en V.Kh. Vasilenko veronderstelt de volgende stadia.

• I fase - latent hartfalen, alleen gedetecteerd met lichamelijke inspanning.
• Stadium II - gemarkeerd langdurig hartfalen (stagnatie in een kleine en / of grote cirkel), de symptomen zijn uitgedrukt in rust:
  • II A - schendingen van de hemodynamiek zijn slecht uitgedrukt, in een van de divisies (in een grote of kleine circulatiecirkel):
  • II B - diepe schendingen van de hemodynamiek - het einde van de lange fase, de betrokkenheid van grote en kleine circulatiecirkels:
• III stadium, de laatste - dystrofische veranderingen in organen met ernstige hemodynamische aandoeningen, aanhoudende veranderingen in het metabolisme en onomkeerbare veranderingen in de structuur van organen en weefsels.

Functionele klassen van de New York Heart Association zijn als volgt.

• I klasse - patiënten met hartaandoeningen, maar zonder de beperkingen van fysieke activiteit veroorzaakt normale fysieke activiteit geen onvoldoende vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris.
• II klasse - de activiteit is matig beperkt in verband met het optreden van dyspnoe, hartkloppingen, vermoeidheid tijdens normale dagelijkse oefeningen. In rust voelen patiënten zich goed.
• III-klasse - een belangrijke beperking van fysieke vermogens. Het verschijnen van symptomen van hartfalen of angina bij een belasting van minder dan elke dag.
• IV klasse - patiënten zijn niet in staat om enige lichamelijke activiteit te verrichten zonder een gevoel van ongemak. Symptomen van hartfalen of angina kunnen alleen in hen optreden.

De gepresenteerde classificaties bevatten geen nuances die de bloedcirculatie bij kinderen kenmerken: centralisatie van de bloedcirculatie en extreme labiliteit van de bloedcirculatie, wat vooral bij jonge kinderen bijzonder duidelijk is. Dit geldt met name voor de New York-classificatie, meer gebaseerd op de subjectieve gevoelens van de patiënt. In de Verenigde Staten is een methodiek ontwikkeld voor het bepalen van functionele klassen over een afstand van 6 minuten. De conditie van patiënten die binnen 6 minuten 426 tot 550 m kunnen overwinnen, komt overeen met mild chronisch hartfalen, van 150 tot 425 m - medium, en degenen die niet kunnen overwinnen en 150 m - ernstige decompensatie.

Daarom achten wij het passend om de in 1979 voorgestelde classificatie te gebruiken om hartfalen bij kinderen te beoordelen. Belokon als een arbeider. Deze classificatie suggereert klinische varianten van hartfalen in het linker ventrikel en rechter ventrikel type.

Tekenen en mate van hartfalen bij kinderen

Mate van	Mislukking
	Linker ventrikel	Rechter ventrikel
Ik	Tekenen van hartfalen in rust ontbreken en verschijnen na een belasting in de vorm van tachycardie of kortademigheid
IIA	De hartslag en het aantal ademhalingswegen per minuut worden met respectievelijk 15-30 en 30-50% ten opzichte van de norm verhoogd	De lever steekt 2-3 cm van onder de randboog uit
II B	De hartslag en het aantal ademhalingsbewegingen per minuut worden verhoogd met respectievelijk 30-50 en 50-70% ten opzichte van de norm; Mogelijk: acrocyanosis, obsessieve hoest, natte, kleine borrelende reeksen in de longen	De lever steekt 3-5 cm van onder de ribboog uit, de zwelling van de cervicale aders
III	De hartslag en het aantal ademhalingsbewegingen per minuut worden verhoogd met respectievelijk 50-60 en 70-100% ten opzichte van de norm: het klinische beeld van de pre-infectie en longoedeem	Hepatomegalie, oedemateus syndroom (zwelling op het gezicht, benen, hydrothorax, hydropericardium, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]