Classificatie van mentale retardatie

Er bestaan vele auteursclassificaties van mentale retardatie, die in de relevante publicaties worden gepresenteerd. Bij de klinische en pathogenetische differentiatie van mentale retardatie is het raadzaam om deze in de volgende groepen in te delen:

• exogeen geconditioneerde, erfelijke vormen van hersenschade die niet primair verband houden met de vorming van de anatomische en fysiologische basis van intelligentie;
• lichte vormen van mentale retardatie die veroorzaakt worden door genetische variatie in normale intelligentie.

De klinische taxonomie van mentale retardatie is gebaseerd op de veelgebruikte concepten van ‘gedifferentieerde’ en ‘ongedifferentieerde’ mentale retardatie.

Tot de groep van klinisch gedifferentieerde mentale retardatie behoren nosologisch onafhankelijke ziekten waarbij mentale retardatie slechts een van de symptomen is, en doorgaans het ernstigste.

Classificatie van gedifferentieerde vormen van mentale retardatie (GS Marincheva, MS Vrono, 1999).

Erfelijke vormen.

• Syndromen met meervoudige aangeboren afwijkingen.
• Chromosomale ziekten.
• Genetische syndromen met een onduidelijk overervingspatroon.
• Monogeen overgeërfde syndromen.
• Erfelijke stofwisselingsziekten.
• Phacomatose.
• Neurologische en neuromusculaire aandoeningen met mentale retardatie. Exogeen veroorzaakte vormen van mentale retardatie.
• Foetaal alcoholsyndroom (foetaal alcoholsyndroom).
• Infectieuze embryofoetopathieën (rubeolaire, toxoplasmose, cytomegalovirus).
• Hemolytische ziekte bij de pasgeborene.

Verstandelijke beperking van gemengde (erfelijke en exogene) aard.

• Microcefalie.
• Waterhoofd.
• Craniosynostose.
• Aangeboren hypothyreoïdie.

Klinisch ongedifferentieerde verstandelijke beperking is een vorm van verstandelijke beperking zonder specifiek klinisch-psychopathologisch en somato-neurologisch ziektebeeld. Deze groep omvat relatief milde vormen van verstandelijke beperking die voorkomen in families die gekenmerkt worden door een opeenstapeling van gevallen van verstandelijke beperking en de aanwezigheid van microsociale omstandigheden die bijdragen aan het optreden ervan. Een gemengde genese is mogelijk, waaronder een erfelijk bepaalde lage intellectuele ontwikkeling en bijkomende exogeen-organische effecten in de vroege stadia van de ontogenetische ontwikkeling, wat leidt tot verergering van de manifestaties van verstandelijke beperking.

Veel gevallen van ongedifferentieerde mentale retardatie, die zich mild uiten, worden in de kindertijd beschouwd als een vertraging in de mentale ontwikkeling, op oudere leeftijd als een grensoverschrijdende mentale retardatie of als een extreme versie van een laag intellectueel niveau bij biologisch gezonde individuen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]