Classificatie van parodontitis

De algemene classificatie van parodontitis, die nuttig is in de tandheelkundige praktijk, is gebaseerd op de volgende verenigende categorieën:

• Klinische symptomen van de ziekte.
• Etiologische factoren van de ziekte.
• Morfologie van het ontstekingsproces.
• Topografische kenmerken.

Over het algemeen kan parodontale ontsteking worden onderverdeeld naar de aard van het proces: acute of chronische parodontitis. Elke vorm wordt op zijn beurt onderverdeeld in sereus of purulent, en ook naar de lokalisatiezone van het proces:

• Apicale parodontitis.
• Marginale parodontitis.
• Diffuse parodontitis.

Chronische apicale uitsteeksels hebben hun eigen indelingscriteria:

• Vezelachtig.
• Granulerend.
• Granulomateuze.

Opgemerkt dient te worden dat de zogenaamde marginale parodontitis vaak als een parodontale ziekte wordt geclassificeerd. Dit is slechts één voorbeeld van enige inconsistentie in de standaardisatie van de diagnose.

Tegenwoordig worden er door tandartsen in verschillende landen verschillende classificatieformulieren gebruikt. De ICD-10 wordt officieel erkend in bijna alle landen van het voormalige GOS. Veel artsen gebruiken echter andere, meer gedetailleerde klinische standaarden in hun praktijk.

Laten we de classificaties op een rijtje zetten die tegenwoordig bestaan:

• Classificatie van Lukomsky, samengesteld op basis van algemene klinische symptomen van het proces:
  • Acute parodontitis is sereus of purulent.
  • Chronische parodontitis – granulerend, granulomateus, fibreus.
  • Chronische parodontitis in de acute fase.
• In de praktijk van de kindertandheelkunde wordt vaak de classificatie van Groshikov gebruikt:
  • Petiodontitis acuta – acute parodontitis.
  • Petiodontitis acuta apicalis – acute apicale parodontitis.
  • Petiodontitis acuta marginalis – acute marginale parodontitis.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – fibreuze chronische parodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulans – granulerende chronische parodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – granulomateuze chronische parodontitis.
  • Petiodontitis chronica exacerbatie – exacerbatie van chronische parodontitis.
• Dedova's classificatie (2002) per type:
  • I – een acuut, zich snel ontwikkelend proces met duidelijk uitgesproken symptomen.
  • II – een chronisch proces dat zich over vele jaren ontwikkelt en zelden verergert.
  • III – verergering van de chronische vorm van parodontitis als gevolg van veranderingen in de bacteriële achtergrond en flora in de parodontale weefsels.
  • IV – snel voortschrijdende parodontitis, die binnen een korte periode leidt tot het verlies van meerdere tanden tegelijk.
  • V – een reversibel ontstekingsproces waarbij er sprake is van een hoog herstelproces van het parodontale weefsel.

Het verloop van het proces	Vorm van parodontitis	Prevalentie	Mate van schade
Acute parodontitis	Eenvoudig	Gelokaliseerd	Eenvoudig
Chronische parodontitis	Complex	Gegeneraliseerd	Matig tot ernstig
Verergering van chronische parodontitis met abces	Jeugdig		Zwaar
Snel progressieve parodontitis	Post-juveniele
Parodontitis in remissie	Symptomatisch		Eenvoudig

Daarnaast is er een classificatie uitgegeven door R. Shur uit 1976, een systematisering van het Moskouse Medisch Tandheelkundig Instituut, de WHO-classificatie en de ICD-10-classificatie die officieel erkend zijn in medische instellingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]