Climax zonder opvliegers

Met de leeftijd komt de menopauze vroeg of laat, maar elke vrouw krijgt ermee te maken. Er is geen reden tot paniek, maar het is wel nuttig om je erop voor te bereiden. Niet iedereen ervaart de menopauze immers soepel en pijnloos: stemmingswisselingen, apathie, prikkelbaarheid, slapeloosheid, hoofdpijn en opvliegers - dit is slechts een kleine en onvolledige lijst van de belangrijkste symptomen van deze levensfase. Toegegeven, sommige vrouwen ervaren de menopauze zonder opvliegers - dit verloop van de menopauze wordt als atypisch beschouwd en is soms moeilijk te herkennen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken menopauze zonder opvliegers

Artsen zijn het er over het algemeen over eens dat opvliegers altijd voorkomen tijdens de menopauze. In sommige gevallen zijn ze echter verborgen, nauwelijks merkbaar, onopvallend of vermomd als andere sensaties. Zo merkten sommige patiënten dat ze geen typische opvliegers hadden, maar tegelijkertijd last hadden van nachtelijk zweten, een slechte verdraagzaamheid voor benauwde ruimtes, kortdurende trillingen in de handen en zwakte. Dergelijke sensaties, net als opvliegers, kunnen 30 tot 60 seconden aanhouden, meerdere keren per dag.

De pathogenese van opvliegers is simpel: opvliegers tijdens de menopauze worden veroorzaakt door de reactie van de hypofyse op een sterke daling van de hoeveelheid oestrogenen in het lichaam – de zogenaamde oestrogeenbalans. Als reactie hierop verhoogt de hypofyse de productie van LH (luteïniserend hormoon), wat op zijn beurt leidt tot een sterke, kortdurende stijging van de lichaamstemperatuur, het moment waarop de opvlieger ontstaat.

Aangenomen kan worden dat veranderingen in deze keten van reacties kunnen leiden tot het uitblijven of verbergen van climacterische opvliegers, aangezien veel sensaties ook afhankelijk kunnen zijn van de toestand van het autonome zenuwstelsel van de vrouw.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen menopauze zonder opvliegers

Bij de beschrijving van de eerste tekenen van de menopauze worden steevast opvliegers bedoeld. Deze leeftijdsfase kan echter ook zonder opvliegers voorkomen: in dat geval komen eerst andere symptomen voor waaraan de menopauze te herkennen is.

Meestal begint de fysiologische menopauze met een uitblijven van de maandelijkse cyclus. De menstruatieperioden worden geleidelijk langer en het bloedverlies neemt af. Bij sommige vrouwen kan bloedverlies tijdens de menstruatie worden afgewisseld met pathologisch baarmoederbloeden – soms hevig en langdurig.

De menopauze zonder opvliegers kan gepaard gaan met enkele symptomen, die in verschillende groepen kunnen worden onderverdeeld:

• psychoneurologische tekenen: lethargie, slaapstoornissen, apathie, het optreden van fobieën, depressie, verlies van eetlust, stemmingswisselingen;
• cardiovasculaire symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, toegenomen zweten, vochtretentie;
• endocrinologische verschijnselen: gewichtsschommelingen, gewrichtspijn.

Opvliegers kunnen onopgemerkt blijven en zich uiten in misselijkheid, een tijdelijk verhoogde hartslag en hoofdpijn.

In zeldzame gevallen treedt de menopauze op met opvliegers, maar zonder zweten. Het ontbreken van overmatig zweten is geen pathologie, net als het ontbreken van opvliegers zelf - het is simpelweg een kenmerk van het autonome zenuwstelsel.

Complicaties en gevolgen

Het toenemende tekort aan oestrogenen tijdens de menopauze kan geleidelijk leiden tot de ontwikkeling van bepaalde complicaties, die zich kunnen uiten in de vorm van:

• aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• osteoporose – verzwakking van het botweefsel;
• atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten;
• hartziekte, hartaanval;
• vaatproblemen, beroerte;
• andere ziekten van het cardiovasculaire stelsel.

[ 6 ]

Diagnostics menopauze zonder opvliegers

De diagnose van deze leeftijdsfase levert doorgaans geen problemen op, aangezien het typische klinische beeld zich meestal voordoet op de leeftijd die kenmerkend is voor het begin van de menopauze – na 40-45 jaar. Het diagnoseproces kan echter gecompliceerd zijn als een vrouw aandoeningen van de voortplantingsorganen heeft – met name chronische aandoeningen. Daarom kan de diagnose van de menopauze zonder opvliegers enige diagnostische verduidelijking vereisen.

Tijdens het onderzoek let de arts op de algemene toestand van de patiënt: de toestand van de huid, het haar, de stemming, de constitutionele kenmerken (vaak verslechtert de huid bij vrouwen naarmate de menopauze nadert, en treedt er overgewicht op).

Onder de aanvullende tests kan de arts het volgende voorschrijven:

• bloedonderzoeken naar hormoonspiegels – oestradiol en FSH (een follikelstimulerend hormoonniveau van meer dan 30 IE/L kan wijzen op het begin van de menopauze);
• instrumentele diagnostiek – mammografie (laat veranderingen in de melkklieren zien), echografie (maakt het mogelijk de eierstokfunctie en cyclische veranderingen in de baarmoeder te beoordelen).

Om atrofische processen in de genitaliën te diagnosticeren, wordt een onderzoek en pH-meting uitgevoerd, aangevuld met een microbiologisch onderzoek van de vaginale afscheiding.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Differentiële diagnose

De menopauze zonder opvliegers wordt onderscheiden van de volgende pijnlijke aandoeningen:

• vroegtijdig ovariumfalen (vóór de leeftijd van 40 jaar);
• schildklieraandoeningen;
• auto-immuunziekten;
• verhoogde niveaus van prolactine in de bloedbaan;
• aangeboren bijnierhyperplasie;
• polycysteus ovariumsyndroom;
• chronisch alcoholisme;
• hormoonafhankelijke tumorprocessen;
• infecties;
• neuroses, paniekaanvallen.

Voor het uitvoeren van differentiële diagnostiek kunnen consulten met een endocrinoloog, neuroloog, psychiater en andere gespecialiseerde specialisten nodig zijn.

Behandeling menopauze zonder opvliegers

Bij de menopauze zonder opvliegers wordt een behandeling met geneesmiddelen zoals bromiden voorgeschreven - bijvoorbeeld 0,05 mg natriumbromide tweemaal daags, met een mogelijke verhoging van de dosering tot 0,2-0,4 mg/dag. De inname wordt voortgezet totdat de symptomen van prikkelbaarheid en nervositeit zijn verlicht.

Vaak hebben medicijnen als trioxazine, devincan, meprotan en andaxine een positief effect.

Bij de hormoonvervangingstherapie bij de menopauze zonder opvliegers wordt rekening gehouden met het stadium van de menstruatie, de leeftijd van de patiënt en het al dan niet optreden van de menstruatie.

• In de beginfase van de menopauze – wanneer de oestrogeenspiegel nog niet kritiek laag is, maar er wel andere symptomen aanwezig zijn – kunnen kleine doses oestrogeen worden gebruikt. Deze medicijnen beïnvloeden de processen in het centrale zenuwstelsel en normaliseren het verloop van de remmende reacties. In de eerste fase van de maandelijkse cyclus wordt folliculine voorgeschreven via een intramusculaire injectie van 1000 IE eenmaal daags, of octestrol, 1 tablet tot 2 keer per dag.

Indien bij de patiënt functionele baarmoederbloedingen worden vastgesteld, kunnen progesteron (5-10 IE intramusculair gedurende een week) en testosteronpropionaat (25 mg intramusculair eenmaal per 3 dagen) of methyltestosteron tot 2 maal per dag sublinguaal gedurende 10 dagen worden voorgeschreven.

• In de tweede fase van de menopauze, met een scherpe daling van de hoeveelheid hormonen en het begin van een stabiele menopauzale periode, met aanzienlijke vegetatieve stoornissen, worden de volgende medicijnen gebruikt:
  • folliculine intramusculair in een hoeveelheid van 1000 IE per dag, of 3000 IE eens per 2 dagen, 10 injecties per kuur;
  • estradioldipropionaat in een hoeveelheid van 10.000 IE intramusculair eenmaal per 4-7 dagen, 5 injecties per kuur;
  • Sinestrol 1 tablet oraal, tot 2 maal per dag, gedurende 14-20 dagen.

De duur van het oestrogeengebruik is kort, maar elke kuur kan na ongeveer 5 maanden herhaald worden.

• In de derde fase van de menopauze worden oestrogeenpreparaten gebruikt om de hypofysefunctie te vertragen en de aanmaak van gonadotrope hormonen te verminderen. De behandeling wordt volgens de volgende schema's voorgeschreven:
  • testosteronpropionaat in de vorm van intramusculaire injecties van 25 mg om de dag (een kuur van ongeveer 7 injecties), of methyltestosteron sublinguaal in een dosis van 0,005 tot 3 keer per dag (een kuur van maximaal een maand);
  • methylandrostenediol 25 mg/dag (10-daagse kuur);
  • folliculine 3000 IE intramusculair eenmaal per drie dagen (kuur van 7 injecties) of sinestrol 1 tablet tot 2 maal per dag (kuur – tot 1 maand).
  • Dit type behandeling moet worden uitgevoerd onder verplichte en constante controle van de hoeveelheid oestrogenen in het lichaam. Hormonale therapie wordt niet voorgeschreven:
  • voor verschillende tumoren in het voortplantingssysteem en de borstklieren;
  • bij herhaaldelijke baarmoederbloedingen.

Bijwerkingen van hormonale behandeling voor de menopauze kunnen zijn:

• misselijkheid, dyspepsie;
• zwelling;
• hoofdpijn;
• pijn en verhoogde gevoeligheid van de borstklieren;
• veranderingen in libido.

Hormoonvervangingstherapie moet worden gecombineerd met het nemen van kalmerende middelen, ontspannende fysiotherapie, goede voeding en het handhaven van slaap- en rustregimes.

Volksremedies

• Bij de eerste tekenen van de menopauze is het raadzaam om saptherapie toe te passen: drink dagelijks 2-3 glazen vers bieten-, wortels- of komkommersap. Deze sappen voorkomen de vorming van bloedstolsels, versterken de bloedvaten, verminderen zwellingen en herstellen de hormonale balans.
• Het is nuttig om pioenroostinctuur in te nemen: 20 druppels van het preparaat driemaal daags voor de maaltijd. Pioenroos verzacht, verlicht pijn, verbetert de stemming en normaliseert de slaap.
• Deskundigen adviseren om tijdens de menopauze dagelijks 100 gram verse rode druiven met honing te eten. Deze combinatie van producten reinigt het lichaam en verlicht de negatieve symptomen van de menopauze.
• Het is zeer nuttig om elke ochtend een eetlepel lijnzaad- of sojaolie te consumeren. Deze oliën bevatten natuurlijke fyto-oestrogenen, die op natuurlijke wijze de menopauze vertragen. De olie kan ook worden toegevoegd aan salades en kant-en-klare, niet-pittige gerechten.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kruidenbehandeling

• Aromatische thee met oregano:
  • Giet 250 ml kokend water over 2 eetlepels droog gras en laat het anderhalf uur staan;
  • Neem 1 glas 's ochtends en 's avonds, zonder suiker of andere toevoegingen.
• Valeriaandrank:
  • laat 1 theelepel valeriaanwortel trekken in 250 ml kokend water en laat dit een half uur trekken;
  • Neem 1 glas 's ochtends en 's avonds.
• Salie thee:
  • stoom 50 g gedroogde kruiden in 0,5 l kokend water;
  • Wij drinken het overdag in plaats van thee.
• Berkeninfusie:
  • stoom 100 g berkenbladeren en -knoppen in 0,5 l kokend water in een thermoskan gedurende de nacht;
  • Filter het aftreksel in de ochtend en drink om de 2 uur 100 ml.

Daarnaast zijn kruiden zoals Orthilia secunda en rode borstelkruid zeer nuttig tijdens de menopauze, met of zonder opvliegers. U kunt kant-en-klare tincturen van de genoemde planten kopen bij de apotheek. Deze worden meestal driemaal daags ingenomen, 25-30 druppels voor de maaltijd.

Homeopathie

Om het welzijnsgevoel tijdens de menopauze te verlichten, zowel zonder als met opvliegers, kunt u met succes homeopathische middelen gebruiken. Deze middelen staan al lang bekend als een van de meest effectieve en veilige.

• Remens - neem driemaal daags 1 tablet of 10 druppels. De behandeling duurt meestal enkele maanden. Het medicijn wordt goed verdragen en heeft vrijwel geen bijwerkingen: slechts af en toe kan er een tijdelijke toename van de speekselvloed optreden.
• Klimaktoplan – neem 1 tot 2 tabletten driemaal daags, een half uur voor of een half uur na de maaltijd. Allergische reacties op het geneesmiddel kunnen zeer zelden voorkomen.
• Klimaxan - in te nemen tussen de maaltijden, 1 tablet tweemaal daags, onder de tong. Bij ernstige gevallen van de menopauze wordt aanbevolen de dosering te verhogen tot 3-4 doses per dag. In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties op het geneesmiddel optreden.
• Klimakt-Heel - neem 1 tablet driemaal daags tussen de maaltijden door, sublinguaal. Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt slechts incidenteel allergieën bij mensen met een verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen van het homeopathische middel.
• Inoklim - neem 1 capsule per dag gedurende 3 maanden, en bij ernstige gevallen van de menopauze - 2 capsules per dag. Er zijn geen bijwerkingen waargenomen bij het gebruik van het medicijn.

Chirurgische behandeling

Meestal voeren artsen geen chirurgische ingrepen uit om de aandoening tijdens de menopauze zonder opvliegers te verlichten. Een operatie kan alleen zinvol zijn in gevallen waarin hormonale onevenwichtigheden de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen van de voortplantingsorganen of de borstklieren hebben veroorzaakt.

De volledige verwijdering van de eierstokken en de baarmoeder sluit het optreden van overgangsklachten niet uit.

Het voorkomen

Helaas is het onmogelijk om de menopauze te vertragen. Toch kan elke vrouw de mate van ongemak verminderen als ze tijdig nadenkt over preventieve maatregelen.

Om bijvoorbeeld de symptomen van de menopauze te verzachten en te verlichten (zelfs als deze periode niet gepaard gaat met opvliegers), kunt u de volgende adviezen opvolgen:

• regelmatig eenvoudige gymnastiek- en yogaoefeningen doen;
• de ontwikkeling van obesitas voorkomen;
• abortussen te voorkomen, een comfortabel en natuurlijk verloop van de zwangerschap te bevorderen;
• houd u aan het werk- en rustschema;
• verwaarloos ziekten niet, behandel pathologieën tijdig;
• slechte gewoontes afleren;
• Eet goed en voedzaam.

We kunnen gerust stellen dat een gezonde levensstijl het risico op het ontwikkelen van negatieve symptomen tijdens de menopauze verkleint.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

De prognose van een menopauze zonder opvliegers verschilt niet van het typische verloop van deze fysiologische periode. Als u tijdig vervangende therapie toepast en de aanbevolen preventieve maatregelen volgt, kunt u de aandoening aanzienlijk verlichten, de mate van ongemak verminderen, uw welzijn verbeteren en de kans op negatieve gevolgen van de menopauze verkleinen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]