Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Colitis ulcerosa: pathogenese
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De belangrijkste pathogenetische factoren van niet-specifieke colitis ulcerosa zijn:
- dysbacteriose van de darm - een schending van de normale samenstelling van microflora in de dikke darm, die een lokaal toxisch en allergisch effect heeft, en bevordert ook de ontwikkeling van niet-immune ontsteking van de dikke darm;
- overtreding van neyrohumoralnoy regulatie van de darmfunctie, als gevolg van disfunctie van het vegetatieve en gastro-intestinale endocriene systeem;
- een significante toename in de permeabiliteit van het mondslijmvlies voor eiwitmoleculen en bacteriële antigenen;
- schade aan de darmwand en de vorming van autoantigenen gevolgd door de vorming van auto-antilichamen tegen de darmwand. De antigenen van sommige stammen van E. Coli induceren de synthese van antilichamen tegen colonweefsel;
- de vorming van immuuncomplexen gelokaliseerd in de wand van de dikke darm, met de ontwikkeling van immuun-ontsteking erin;
- ontwikkeling van extraintestinale manifestaties van de ziekte als gevolg van veelzijdige auto-immuunpathologie.
Pathomorphology
Met niet-specifieke colitis ulcerosa ontwikkelt zich een uitgesproken ontstekingsproces in het slijmvlies van de dikke darm. Progressieve vernietiging van het epitheel en de fusie van inflammatoire infiltraten veroorzaken de ontwikkeling van slijmvlieszweren.
Bij 70-80% van de patiënten ontwikkelt zich een kenmerkend teken van colitis ulcerosa - microabscessen van de crypte van de dikke darm. In chronisch beloop worden intestinale epitheliale dysplasie en intestinale wandfibrose opgemerkt.
Meestal met colitis ulcerosa worden distale delen van de dikke darm en het rectum aangetast, waarbij de laatste in bijna 100% van de gevallen betrokken is bij het pathologische proces. 25% van de patiënten ontwikkelt pancolitis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]