Colon divertikels: preventie

Voor de preventie van diverticulitis en behandeling is het noodzakelijk om de darmmicroflora te normaliseren. Voor dit doel is het niet alleen nodig om bepaalde conditioneel pathogene micro-organismen te beïnvloeden, maar ook om de reactiviteit van het macro-organisme te vergroten. Patiënten schrijven vitamines, desensibiliserende middelen, eubiotica, biologische preparaten (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol voor 1,5-2 maanden).

Bij exacerbatie van chronische diverticulitis wordt aanbevolen bedrust. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen om complicaties te voorkomen. In streng in de eerste 1-3 dagen getoond parenterale voeding, ontgiftingstherapie tekortprognoses compensatie vocht, elektrolyten en vitaminen voor de komende 5-10 dagen - half licht verteerbare voeding met verminderde calorie (bijvoorbeeld tabel № 4) om mechanische en chemische maximaliseren stoelgang. Daarna breidt het dieet geleidelijk uit. Vanaf het eerste uur na elkaar spazmo- en anticholinergica geven breedspectrum antibiotica voor 10-14 dagen (ampicilline, tetracycline, gentamycine, ciprofloxacine, en anderen.). Het is moeilijk adsorbeerbare antibiotica en sulfonamiden niet effectief zijn, omdat de behandeling omvat de eliminatie van de infectie, gelokaliseerde niet alleen in het lumen van de darm, maar ook in de weefsels. Onderzoek naar de flora van ontlasting en bloed in een acuut beeld van de ziekte kan aanvankelijk niet helpen bij de keuze van antibiotica, maar maakt in de toekomst de correctie van de therapie mogelijk.

Metronidazol formuleringen nitrofeen loopt serie Nicodin, Intetriks - Later aanduidingen (met behoud van de tekenen van ontsteking) wordt uitgevoerd door middel van behandeling met andere antibacteriële werking uitgevoerd. De laatste is een intestinaal antisepticum met een breed scala aan anti-infectieuze activiteiten, waaronder intestinale antischimmelmiddelen, effectief voor diarree.

Bij hardnekkige constipatie met exacerbatie van chronische diverticulitis het gebruik van laxeermiddelen contactwerking - gutalaks, bisacodyl of Normase waarbij het volume van darminhoud toeneemt als gevolg van de directe en osmotische werking (vanwege de metabolisering bacteriën van de dikke darm laagmoleculaire zuren van het molecuulgewicht). Verzuring van de darminhoud helpt de intestinale microflora te normaliseren. Vaseline-olie kan worden voorgeschreven voor een korte periode van tijd. Klysma vanwege het gevaar van perforatie van diverticula in deze periode is gecontra-indiceerd.

Bij de meeste patiënten met exacerbatie van chronische diverticulitis geeft een conservatieve behandeling duidelijke resultaten. Met de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties is chirurgische behandeling vereist. Het kiezen van het juiste moment voor een operatie is een moeilijke en kritische beslissing in de klinische gastro-enterologie.

De werkwijze "embolisatie" die worden gebruikt voor het bloeden te stoppen van het distale maagdarmkanaal, zoals bloeden uit diverticula van de dikke darm als colon relatief beperkt collaterale bloedvoorziening en chirurgische behandeling van dergelijke bloeden vrij gecompliceerd.

Op de achtergrond van acute ontsteking verdwenen (II stadium exacerbatie van chronische diverticulitis) aangewezen middelen met de lokale samentrekkend, omhullende adsorberende werking eubiotiki. In de III-fase (3-4 weken later), micro-kweken met een oplossing van collargol, antipyrine, kamille (binnen 10-14 dagen).

Bij chronische diverticulitis zonder exacerbatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt afgeraden. De behandeling begint onmiddellijk met fase II. Bij een langzaam ontstekingsproces is het raadzaam om een 7-10 dagen durende anti-inflammatoire behandeling te volgen.

Bij een diverticulaire ziekte van een dikke darm worden patiënten onderworpen aan een apotheekobservatie.

[1], [2], [3], [4], [5]