Moeder en stiefmoeder hoest voor volwassenen en kinderen

Tussilago farfara – klein hoefblad – wordt al eeuwenlang gebruikt tegen hoest, en tegenwoordig is deze vaste plant uit de composietenfamilie in sommige landen een farmacopeeplant. [ 1 ] Dit betekent dat de medicinale eigenschappen ervan tegen hoest door de officiële geneeskunde worden erkend, en dat de bladeren van klein hoefblad, als belangrijkste medicinale grondstof, aan bepaalde normen moeten voldoen. Volgens sommige gegevens kan alleen de bloemknop worden gebruikt als hoestonderdrukkend en slijmoplossend kruidenmiddel. [ 2 ]

Indicaties moederkruid tegen hoest

Deze plant wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van productieve (natte) hoest met dik sputum bij acute luchtweg- en bronchopulmonale ziekten; bij chronische vormen van bronchitis (obstructief, allergisch) en bronchiale astma.

Hoefblad wordt ook gebruikt bij droge hoest, waaronder acute virale luchtweginfecties, kinkhoest en laryngitis.

Vrijgaveformulier

In apotheken zijn gedroogde bladeren van de plant verkrijgbaar (gemalen plantenmateriaal in verpakkingen), waarvan een afkooksel of waterinfusie van hoefblad wordt gemaakt tegen hoest.

Deze plant is ook opgenomen in de Borstcollectie tegen hoest (nr. 1 en nr. 2), voor meer details zie – Borstcollectie tegen hoest.

Hoestsiroop tegen klein hoefblad (in flesjes van 100-130 ml); siropen met twee ingrediënten: weegbree en hoestsiroop tegen klein hoefblad (extracten). Deze combinatie is te danken aan de uitgesproken mucokinetische, ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen van weegbree.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van hoefblad – het biochemische mechanisme van zijn slijmoplossend effect – is te danken aan de synergetische werking van biologisch actieve verbindingen die door de plant worden gesynthetiseerd: slijm (mucopolysacchariden); saponinen; tanninen; carotenoïden; terpenen en sesquiterpenen (tussilagon, amyrine, bisaboleen, α-fellandreen, tussfarfarine); flavonoïden quercetine en kaempferol en hun glycosiden; fenolische en fenolcarbonzuren (chlorogeenzuur, caffeoylquininezuur, ferulinezuur, 4-hydroxybenzoëzuur). [ 3 ] Uit Tussilago farfara geïsoleerd caffeoylquinic zuren (chlorogeenzuur, 3,5-dicaffeoylquinic zuur, 3,4-dicaffeoylquinic zuur en 4,5-dicaffeoylquinic zuur) blijken hoestonderdrukkende, slijmoplossende en ontstekingsremmende effecten te hebben.[ 4 ]

Hoestkruid (blad) werkt als slijmoplossend middel, d.w.z. het bevordert zowel de verdunning van het gevormde tracheobronchiale slijm (flegma) - door de werking van saponinen en fenolhoudende zuren - als de verwijdering ervan uit de luchtwegen (hoesten) - door het herstel van de mucociliaire klaring (functies van het trilhaarepitheel van de luchtwegen). Daarnaast heeft de plant ontstekingsremmende en krampstillende eigenschappen.

Farmacokinetiek

Hoewel de meeste organische verbindingen van medicinale planten door de lever worden afgebroken, is de farmacokinetiek van kruidengeneesmiddelen, waaronder hoefblad, niet onderzocht. Dit komt doordat er geen methoden bestaan om de effecten en het metabolisme van afzonderlijke biologisch actieve stoffen te beoordelen.

Dosering en toediening

Siropen, afkooksels en infusies worden oraal ingenomen. Een enkele dosis siroop voor kinderen van 6-10 jaar is één theelepel (driemaal daags), voor kinderen van 10-14 jaar twee theelepels, voor kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen één eetlepel. De toedieningsduur is 7-10 dagen.

Gedroogde hoefbladbladeren worden gebruikt om een aftreksel of waterinfusie te bereiden.

Hoe je hoefblad tegen hoest kunt zetten, staat in de instructies. Om een infusie van hoefblad te maken, giet je een theelepel gedroogd blad in een glas kokend water, dek je de pot af met een deksel en laat je het minstens 30 minuten trekken. Afgekoeld

Het aftreksel wordt gefilterd en meerdere malen per dag ingenomen: één eetlepel voor kinderen, twee voor volwassenen.

Een aftreksel van hoefblad tegen hoest – zowel gedroogd als vers hoefblad kan gebruikt worden (was de bladeren dan en hak ze fijn) – wordt bereid met een verhouding van één eetlepel grondstof per 200-250 ml water. Het aftreksel wordt 10 minuten op laag vuur (op een laag vuur) gehouden, net als de infusie.

Gebruik moederkruid tegen hoest tijdens zwangerschap

In de thuisgeneeskunde is het gebruik van een afkooksel van hoefblad toegestaan tegen hoest tijdens de zwangerschap, hoewel er geen klinische onderzoeken zijn uitgevoerd naar de veiligheid ervan.

In het Westen zijn deze plant en preparaten op basis van deze plant gecontra-indiceerd of beperkt in gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het gehalte aan hepatotoxische pyrrolizidine-alkaloïden (waarvan in laboratoriumstudies het carcinogene en mutagene potentieel is geïdentificeerd).

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Tussilago farfara zijn onder meer: hoge bloeddruk (hypertensie), leverproblemen, cholecystitis en cholelithiasis, slechte bloedstolling en bloedingen.

Het is ook gecontra-indiceerd om hoest te behandelen met hoefblad als u allergisch bent voor ambrosia of alsem, aangezien deze middelen een kruisallergische reactie kunnen veroorzaken.

Hoefblad tegen hoest is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 6 jaar – na overleg met een kinderarts.

Bijwerkingen moederkruid tegen hoest

De belangrijkste bijwerkingen bij het gebruik van deze plant zijn:

• verhoogde bloeddruk;
• verminderde bloedstolling;
• verhoogde frequentie van urineren;
• bij langdurig gebruik – stenose van de intrahepatische bloedvaten en leverschade met risico op ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

De laatste van deze bijwerkingen van hoefblad werd eind jaren zeventig in verschillende gevallen vastgesteld, en onderzoekers brachten de hepatotoxiciteit en kankerverwekkendheid van de plant in verband met senkirkine en senecionine, pyrrolizidine-alkaloïden. Op basis hiervan zijn Oostenrijk en Duitsland gestopt met het gebruik van hoefblad, heeft de Amerikaanse FDA het geclassificeerd als een plant met een onzeker veiligheidsprofiel en raden sommige Amerikaanse kruidengeneeskundigen aan om hoest met andere middelen te behandelen.

Zoals experts opmerken, zijn er sporen van deze alkaloïden aangetroffen in de bladeren van Tussilago farfara, en in lage doses manifesteert hun levertoxiciteit zich niet. Maar in de bloemen is het gehalte aan pyrrolizidine-alkaloïden veel hoger, waardoor de knoppen, bloemstelen en bloemen van hoefblad zelf niet gebruikt kunnen worden tegen hoest.

Pyrrolizidine-alkaloïden zijn overigens te vinden in de wortel van smeerwortel (Symphytum officinale), gewone salie (Lithospermum officinalis), zwarte wortel (Cynoglossum officinale) en salie (Salvia officinalis). Ze zijn ook farmacologisch actief, bijvoorbeeld platyphylline, een alkaloïde van pyrrolizidine uit jacobskruiskruid (Sonecio platiphyllus), dat vaatkrampen verlicht; de alkaloïde indicine-H-oxide van Indiase heliotroop (Heliotropium indicum) wordt, ondanks de mogelijke negatieve invloed op de lever, gebruikt voor de behandeling van kinderen met acute lymfatische leukemie. [ 5 ]

Overdose

Tot voor kort werd hoefblad beschouwd als een relatief veilige plant, maar het mag in kleine hoeveelheden en niet langer dan een maand worden gebruikt. Een overdosis kan misselijkheid, braken en buikpijn veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van klein hoefblad kan het therapeutisch effect van bloeddrukverlagende middelen en middelen uit de groep levercytochroom P450-inductoren afnemen.

U mag het innemen van siroop, afkooksel of infusie van deze plant niet combineren met medicijnen die de bloedstolling remmen of met choleretica.

Opslag condities

Bewaarcondities: droge grondstoffen in verpakkingen – op kamertemperatuur, beschermd tegen licht; siropen – bij een temperatuur van +6-8°C.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van siropen en droge medicinale grondstoffen staat door de fabrikant aangegeven op de verpakking. Na opening is de siroop vier weken houdbaar (mits gekoeld bewaard).

Analogen

De analogen van hoefblad tegen hoest zijn zoethout en heemst (wortels), wilde sleutelbloem (lentesleutelbloem), oregano, tijm en andere slijmoplossende kruiden tegen hoest.