Complicaties na het trekken van tanden

Net als bij elke andere chirurgische ingreep kan het trekken van een tand of kies niet altijd even soepel verlopen. Naast bloedingen kunnen na het trekken van een tand of kies de volgende complicaties optreden: zwelling, infectieuze ontsteking op de extractieplaats en koorts. Met moderne methoden voor het trekken van tanden of kiezen ontwikkelt zich in zeer zeldzame gevallen een infectieuze ontsteking. Als er tekenen van ontsteking optreden, moet allereerst worden vastgesteld of er een stukje wortel of instrument in de tandkas achterblijft, wat leidt tot ettervorming van het tandvlees en ernstige gevolgen heeft voor het hele lichaam. Bij infectieuze ontstekingen in de mondholte is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken die de arts zal aanbevelen; in deze gevallen wordt meestal ciprolet gebruikt.

Een andere complicatie na een chirurgische tandextractie is een "droge" tandkas. Dit ontstaat wanneer het bloedstolsel, dat nodig is voor de natuurlijke wondgenezing, zich niet in de tandkas heeft gevormd of is verwijderd (bijvoorbeeld tijdens het spoelen). Een van de oorzaken van een droge tandkas kan een te traumatische operatie zijn, die alveolitis veroorzaakt - een ontsteking op de plaats van de tandextractie (zwelling, koorts, enz.). Een andere onaangename complicatie is osteomyelitis, een ernstige vorm van alveolitis. Osteomyelitis wordt gekenmerkt door hevige pijn in de tandkas en het aangrenzende weefsel, hoge koorts, zwakte, zwelling van het tandvlees en de wangen. In dit geval kan het ontstekingsproces ook de aangrenzende tanden aantasten. Osteomyelitis wordt operatief behandeld, waarna verplichte opname in het ziekenhuis vereist is. Hoewel de ziekte vrij ernstig is, ontwikkelt dit type complicatie zich in zeer zeldzame gevallen.

Er ontstaat een spleet tussen de kaakholten en de bovenkaak. Deze complicatie treedt op nadat tanden in de bovenste rij met grote wortels die zich dicht bij de kaakholten bevinden (meestal de 5e of 6e tand in de bovenste rij) zijn verwijderd.

Bij het trekken van een tand kan de chirurg per ongeluk nabijgelegen zenuwuiteinden raken, wat leidt tot gevoelloosheid van de zachte delen van de mondholte (lippen, tong, enz.). Meestal verdwijnt de gevoelloosheid nadat de zenuwen hersteld zijn, wat enkele weken duurt.

Een ontwrichting of breuk van de onderkaak ontstaat wanneer er sterke druk op de kaak ontstaat of wanneer een tand met zeer grote wortels of een tand met een grote cyste op de wortel wordt getrokken.

[ 1 ]

Complicaties na het verwijderen van verstandskiezen

Na het trekken van een verstandskies begint het tandvlees vaak pijn te doen door ernstige schade. In sommige gevallen kan de aangrenzende zenuw worden aangetast, wat resulteert in gevoelloosheid van de lippen, mond, enz. Dit fenomeen wordt paresthesie genoemd en treedt meestal op bij ouderen na het trekken van een complexe kies. Soms kunnen complicaties na het trekken van een tand of kies de aangrenzende tanden of een kunstgebit aantasten. Bovendien kan overmatige druk op de kaak tijdens het trekken een ontwrichting of breuk veroorzaken.

Een veelvoorkomende complicatie die ontstaat na het trekken van een verstandskies is alveolitis, een ontsteking van de alveolitis, die ontstaat als gevolg van een droge tandkas. Na het trekken van de tand vormt zich een klein bloedstolsel in de wond, waardoor microben niet kunnen binnendringen en het proces van weefselversteviging en -herstel sneller verloopt. Als het bloedstolsel zich om de een of andere reden niet vormt, leidt dit tot een ontsteking, die zich enkele dagen na het trekken van de tand manifesteert als acute pijn. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met een tandarts om de benodigde behandeling tijdig uit te voeren en complexere complicaties te voorkomen. Naast het reinigen van de tandkas en de kompressen met een speciale oplossing, kan een antibioticakuur nodig zijn om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.

[ 2 ]

Complicaties na het verwijderen van een tandcyste

Een tandcyste ontstaat wanneer het lichaam probeert een infectie in het wortelkanaal van de tand te bestrijden. De aangetaste cellen sterven af, waaromheen zich een dicht membraan vormt dat de dode cellen van de gezonde cellen scheidt; de grootte van een dergelijke formatie kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Meestal is een cyste zichtbaar op röntgenfoto's. Cysten ontstaan meestal op de voortanden en verstandskiezen. Een tandwortelcyste ontstaat meestal als gevolg van onjuiste extractie van tanden. Chronische parodontitis is de oorzaak van de ontwikkeling van een cyste op de tandwortel.

Meestal wordt de cyste pas in een laat stadium ontdekt, wanneer behandeling niet meer mogelijk is. Daarom wordt meestal een chirurgische verwijdering van de cyste voorgeschreven. Er zijn verschillende soorten cysteverwijderingsoperaties:

• Cystotomie, waarbij een gedeeltelijke verwijdering plaatsvindt om opgehoopte pus te verwijderen. Deze operatie is geïndiceerd bij grote cysten, wanneer er risico bestaat op schade aan aangrenzende weefsels en tanden, en wanneer pus de genezing verhindert. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
• Cystectomie is de meest voorkomende chirurgische behandelmethode, waarbij de tand zelf behouden blijft en alleen de cyste zelf en de wortelpunt van de tand worden verwijderd.
• Hymesectie wordt uitgevoerd wanneer het niet mogelijk is de wortel van de tand te behouden. In dit geval worden de cyste, de wortel en een deel van de tand verwijderd, waarna een restauratie (kroon) wordt uitgevoerd. Deze operatie is het meest mild voor de tand.

In sommige gevallen zijn tandartsen genoodzaakt om de cyste tegelijk met de tand te verwijderen, omdat alle andere behandelmethoden niet effectief zijn. Als gevolg van een dergelijke chirurgische behandeling kunnen er ernstige complicaties optreden na het verwijderen van de tand en de cyste. Ten eerste is dit een ontsteking door mogelijke achtergebleven fragmenten in de kaak. Een dergelijk proces kan ertoe leiden dat de cyste terugkomt. Te grote cysten op de wortels van tanden tijdens het verwijderen kunnen leiden tot dislocatie of zelfs een fractuur van de onderkaak.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Complicaties na een tandextractieoperatie

Net als bij elke andere chirurgische ingreep treedt er bloeding op tijdens het trekken van een tand. Na verloop van tijd begint het bloed in de tandkas te stollen en stopt de hevige bloeding uit de wond. In sommige gevallen wordt er een langere bloeding waargenomen of treedt deze na enige tijd weer op. Meestal wordt dit beïnvloed door lokale oorzaken, minder vaak treedt het op tegen een algemene achtergrond. Bloedingen worden veroorzaakt door schade aan bloedvaten, botten en weke delen, na een zeer traumatische operatie waarbij een ruptuur van het tandvlees of de mondholte is opgetreden, een fractuur van het septum interalveolaris, een deel van de alveoli, enz. Als het bloed uit de diepte van de tandkas komt, kan dit te wijten zijn aan schade aan een van de grote takken van de slagader. Ook kunnen er ernstige bloedingen optreden met ontstekingen in het aangrenzende weefsel, doordat de bloedvaten beginnen uit te zetten.

Na het trekken van een tand of kies wordt iemand behandeld met pijnstillers. Na enige tijd na de operatie kan er bloeding uit de tandkas optreden (secundair). Dit komt doordat het medicijn eerst vasoconstrictie veroorzaakt en na enkele uren de verwijding ervan bevordert, wat resulteert in bloeding. Als er enkele dagen na het trekken van een tand of kies bloeding uit de tandkas optreedt, betekent dit dat er een ontstekingsproces en ettervorming is begonnen. Dergelijke complicaties na het trekken van een tand of kies vereisen een dringend onderzoek door een specialist. Ook kan langdurig aanhoudende bloeding uit de tandkas worden veroorzaakt door ziekten waarbij de werking van het vaatstelsel verstoord of beschadigd is (acute leukemie, roodvonk, homorrhagische vasculitis, enz.).

Na het trekken van een tand kan er pijn in de tandkas optreden. De intensiteit hiervan hangt af van het trauma van de operatie. De pijn treedt op nadat de pijnstiller is uitgewerkt. Meestal neemt de pijn na een tijdje af en verdwijnt volledig. In sommige gevallen is het nodig om een pijnstiller in te nemen. Soms begint de tandkas een paar dagen na het trekken van de tand pijn te doen, wordt de slaap verstoord en neemt deze niet af na het innemen van pijnstillers. De oorzaak van deze pijn is hoogstwaarschijnlijk een ontsteking die in de tandkas is ontstaan als gevolg van een zeer traumatische operatie waarbij een tand is getrokken. Deze ontsteking vermindert de beschermende eigenschappen van het weefsel aanzienlijk en bevordert de verspreiding van bacteriën.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van complicaties na het trekken van een tand

Het trekken van een tand is een complexe medische ingreep die gepaard gaat met trauma aan het omliggende weefsel. Het lichaam reageert op elk letsel met pijn, zwelling en bloeding – dit is een fysiologisch proces en vereist geen speciale behandeling. Bij normale genezing van de tandkas na het trekken van een tand verdwijnen de pijn en zwelling binnen 2 tot 3 dagen. Als de zwelling niet afneemt, maar juist toeneemt, de pijn heviger wordt, de temperatuur stijgt, er complicaties optreden na het trekken van de tand en het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Een lichte lichaamstemperatuur, die de eerste dagen na een tandextractie kan worden waargenomen, is een normaal fysiologisch proces; als de temperatuur niet hoger is dan 38 graden, is het niet nodig om koortsverlagende middelen te gebruiken. Een langdurige temperatuurstijging zou echter een waarschuwing moeten zijn, omdat dit wijst op een ontstekingsproces in het lichaam.

Pijn na het trekken van een tand of kies treedt op als gevolg van trauma aan het zachte weefsel en beschadiging van de zenuwuiteinden. De pijn treedt niet alleen op de plek van de extractie op, maar ook in de omliggende tanden, lymfeklieren, keel, enz. De behandeling bestaat in dit geval uit het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers.

Als de pijn na enkele dagen niet verdwijnt, niet afneemt na het innemen van medicijnen, gepaard gaat met zwelling en koorts, moet u dringend een arts raadplegen. Soms kan dit worden veroorzaakt door een lokale allergische reactie op de gebruikte verdovende middelen, waarvoor een medicamenteuze behandeling nodig is.

De meest voorkomende complicatie die zich ontwikkelt na het trekken van een tand is alveolitis (een ontstekingsproces in de tandkas) en ettervorming als gevolg van een infectie. Al deze complicaties kunnen, naast pijn en zwelling, een onaangename geur in de mond en algemene zwakte veroorzaken. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kunnen er gaatjes in het tandvlees, cysten, abcessen en slijm ontstaan.

De behandeling hangt af van het stadium van de ontsteking en de toestand van de patiënt. Soms gebruikt de arts het openen van de purulente focus, het schrapen van de wondholte, drainage van weefsel, enz. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de ontsteking kan de arts ook antibacteriële therapie, ontstekingsremmende medicijnen, vitamines, enz. voorschrijven.

Na de extractie is het raadzaam de mond de eerste dagen niet te spoelen. Spoelen kan in dit geval het wegspoelen van het bloedstolsel uit de mondholte veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige complicaties, met name door een droge mondholte. De behandeling bestaat in dit geval uit het verminderen van de ontsteking, zowel lokaal als in het algemeen. In sommige gevallen wordt de mondholte grondig gespoeld met speciale antiseptische oplossingen, gevolgd door een behandeling met zalf of pasta. Daarna wordt een algemene ontstekingsremmende en herstellende behandeling voorgeschreven.

Paresthesie, gepaard gaande met gevoelloosheid van de gehele mondholte of afzonderlijke delen. Behandeling wordt uitgevoerd met vitaminepreparaten van groep B en C, injecties met galantamine en dibazol.

Ontwrichtingen en fracturen, die zelden voorkomen bij het trekken van een tand, worden in de meeste gevallen niet tijdig gediagnosticeerd. Ten eerste wordt dit voorkomen door de anesthesie die tijdens de operatie wordt gebruikt. Symptomen die na verloop van tijd optreden, houden vaak verband met infectie en ontsteking in de mondholte. Wanneer een fractuur of ontwrichting van de onderkaak wordt vastgesteld, wordt het infectieuze en ontstekingsproces gefixeerd en voorkomen (met antibiotica, ontstekingsremmers en vitaminepreparaten).

Als er een opening ontstaat tussen de kaakholte en de bovenkaak, kan er geen bloedstolsel ontstaan. In dat geval wordt een operatie uitgevoerd om de randen van het tandvlees te hechten, gevolgd door een ontstekingsremmende therapie.

Complicaties na het trekken van een tand kunnen niet alleen ontstaan door de schuld van de patiënt (het niet opvolgen van aanbevelingen, behandelplannen), maar ook door de fout van de tandarts, die de tandextractie mogelijk te traumatisch uitvoert. Hoe meer aangrenzende weefsels beschadigd raken tijdens het trekken van een tand, hoe groter het risico op complicaties. In dat geval verslechteren namelijk de beschermende eigenschappen en dringen bacteriën gemakkelijker door in het beschadigde gebied, wat ernstige ontstekingsprocessen veroorzaakt. Het is uiterst belangrijk om bij de eerste tekenen van ontsteking (temperatuur die lang aanhoudt, toenemende zwelling, pijn, enz.) een tandarts te raadplegen. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe minder de gevolgen zullen zijn en hoe sneller het volledige herstel zal plaatsvinden.