Computertomografie van de nek is normaal

Normale anatomie

De radioloog loopt al snel tegen de grenzen van de resolutie van CT (en mogelijk ook van zijn of haar anatomiekennis) aan bij het identificeren van elke nekspier. Individuele spieren hebben klinisch gezien weinig betekenis.

Delen van de nek beginnen meestal bij de schedelbasis en lopen caudaal door tot aan de bovenste thoracale opening. Delen die het hoofd omvatten, bevatten daarom afbeeldingen van de maxillaire sinussen, neusholte en farynx. Achter de farynx bevinden zich de lange spieren van het hoofd en de nek, die naar beneden (caudaal) doorlopen.

De verspreiding van het ontstekingsproces binnen de fasciale ruimten van de nek wordt beperkt door de grenzen van de fascia. De verschillende lagen van de fascia van de nek worden op de volgende pagina gepresenteerd.

Nog meer caudaal worden de volgende nekspieren zichtbaar onder de trapeziusspier: de semispinalis- en longissimus capitis-spieren bevinden zich mediaal, en de splenius capitis-spieren bevinden zich enigszins lateraal. De parotisklier, craniaal en posterieur ten opzichte van de submandibulaire glandula, bevindt zich direct achter de hoek van de onderkaak. De farynx is omgeven door een ring van amandelen van Waldeyer. De structuren van de onderste mondbodem bevinden zich in lagen onder de tong: de genioglossus-spier loopt craniaal-caudaal, en de geniohyoid-spier en de voorste buik van de digastricus-spier bevinden zich enigszins lateraal. De dunne subcutane spier van de nek bevindt zich oppervlakkig.

Interfasciale ruimten van de nek

Als de bron van de infectie of ontsteking zich boven het borstbeen of in de pretracheale ruimte tussen de oppervlakkige fascia en de achterste plaat van de pretracheale fascia bevindt, is uitbreiding van de laesie naar het mediastinum onmogelijk omdat beide fascia aan het borstbeen vastzitten. Beginnend bij de glandula parotis scheidt een vergelijkbare barrière, bestaande uit een sagittaal klepblad, de retrofaryngeale ruimte van de parafaryngeale ruimte. Als de ontsteking iets verderop optreedt, tussen de pretracheale en prevertebrale fascia, kan het proces zich naar beneden (caudaal) uitbreiden naar het mediastinum.

Atherosclerotische plaques vormen zich vaak ter hoogte van de vertakking van de arteria carotis communis, wat kan worden gecompliceerd door trombusvorming. Let op de positie van het cricoïd- en arytenoidkraakbeen ten opzichte van de glottis. In het getoonde voorbeeld worden na toediening van een contrastmiddel niet alleen de vena jugularis interna, vena externa en vena jugularis anterior aangekleurd, maar ook de arteria vertebralis in de dwarse openingen van de halswervels. Degeneratieve veranderingen of hernia's kunnen het wervelkanaal, waarin het ruggenmerg zich bevindt, vernauwen. Twee schildklierlobben grenzen rechts en links aan de luchtpijp, met een gladde contour en een uniform (homogeen) parenchym.

Door het jodiumgehalte heeft de schildklier een hogere dichtheid in vergelijking met de omliggende spieren, zowel vóór als na de inleiding van de keizersnede. Beginnende artsen verwarren de slokdarm, gelegen achter (dorsaal) van de luchtpijp, soms met vergrote lymfeklieren of een tumor. Bij twijfelgevallen kan een vergelijking met andere secties helpen. Een klein gebied met lucht met lage dichtheid verschijnt meestal in het lumen van de slokdarm op een van de secties. Bij patiënten met nek- en borsttrauma wordt het onderzoek in de regel uitgevoerd met de armen boven het hoofd geheven, waardoor het aantal artefacten als gevolg van de overlapping van botten wordt verminderd. Daardoor zijn de spieren van de schoudergordel en schoudergewrichten zichtbaar in een ongewone positie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]