Aangeboren ooglidafwijkingen

I. Cryptophthalmus.

II. Ablepharia:

1. volledige afwezigheid van oogleden;
2. afwezigheid van oogleden in combinatie met
   • Nieuw Laxova-syndroom;
   • ablephariasyndroom bij macrosomie.

III. Coloboom:

1. geïsoleerd;
2. in combinatie met aangezichtsspleten, zoals het syndroom van Goldenhar, het syndroom van Treacher-Collins;
3. Bij een ernstige misvorming bestaat de eerste fase van de revalidatie uit een chirurgische correctie.

Bilateraal coloboom van de oogleden bij een kind met het syndroom van Goldenar. Niet-sluiting van de palpebrale fissuur links.

IV. Ankyloblefaron:

1. vergroeiing van de oogleden;
2. vernauwing van de ooglidspleet;
3. Er bestaan vormen die op autosomaal dominante wijze worden overgeërfd.

V. Draadvormige vergroeiing van de oogleden:

1. poliepachtige vergroeiing van de bovenste en onderste oogleden, gelokaliseerd in de centrale delen;
2. Er zijn geen geassocieerde veranderingen in de ooglidspleet.

VI. Brachyblefaron:

1. verbreding van de ooglidspleet;
2. Er zijn vormen die op autosomaal dominante wijze worden overgeërfd;
3. kan verband houden met het syndroom van Down en craniofaciale dysostose.

VII. Congenitaal ectropion:

1. begeleidt:
   • blefarofimose;
   • Downsyndroom;
   • craniofaciale syndromen;
   • lamellaire ichthyosis.
2. het gebruik van zalven, tarsorrafie of een chirurgische ingreep aanbevelen;
3. Acuut ectropion wordt ook wel eversie van het ooglid genoemd.

VIII. Epiblefaron:

1. huidplooien die parallel aan de rand van het ooglid lopen en contact veroorzaken tussen de wimpers en het hoornvlies;

1. vaak aangetroffen onder de bewoners van het Oosten;
2. verdwijnt spontaan, behandeling is zelden nodig;
3. Bij bijkomende keratitis wordt het verwijderen van de huidplooien aanbevolen, wat doorgaans een goed resultaat oplevert.

Epiblefaron. Abnormale wimpergroei is vanaf de geboorte aanwezig. Soms treedt er spontane verbetering op.

IX. Entropion:

1. pathologie geassocieerd met microftalmie;
2. treedt op wanneer de oogkringspier spasmen vertoont;
3. met het syndroom van Larsen:
   • meervoudige gewrichtsontwrichtingen;
   • misvormingen, gespleten gehemelte;
   • mentale retardatie;
4. Knikkend kraakbeen is een aangeboren horizontale afwijking van het kraakbeen van het ooglid.

Congenitale entropion (inversie). Naast ooglidafwijkingen heeft het kind pijnlijke oogleden in het rechteroog. Zwelling van de oogleden is opvallend. Inversie van het bovenste ooglid van het rechteroog met een verandering in de positie van de wimpers. Ondanks constante irritatie van het hoornvlies treden er in dit stadium geen organische veranderingen op. De situatie werd genormaliseerd door het bovenste ooglid te hechten.

Er wordt tarsorafie toegepast, wat een palliatief effect heeft; soms is radicale chirurgische ingreep noodzakelijk.

X. Epicanthus:

1. een verticale huidplooi die zich uitstrekt van het bovenste of onderste ooglid naar de mediale ooghoek of die zich uitstrekt van de mediale ooghoek in mediale richting;
2. vaak aangetroffen onder de bewoners van het Oosten;
3. pathognomonisch teken voor blefarofimosesyndroom.

Klinische vormen van epicanthus. a) Wenkbrauw, b) palpebraal, c) tarsaal, d) omgekeerd

XI. Telecanthus:

1. toename van de afstand tussen de mediale ooghoeken van beide ogen;
2. Indien nodig wordt de correctie uitgevoerd door het inkorten van de ligamenten van de mediale hoek van de oogspleet.

Telecanthus en omgekeerde epicanthus

XII. Blefarofimose (vernauwing van de ooglidspleet):

1. vermindering van de horizontale afstand tussen de oogleden;
2. blefarofimose syndroom:
   • ptosis;
   • telecanthus;
   • blefarofimose;
   • Reverse epicanthus is een pathologie met een autosomaal dominante overerving, in 50% van de gevallen is het sporadisch (meestal nieuw optredende mutaties), het gen dat verantwoordelijk is voor het optreden van de aandoening, is gelokaliseerd in de regio 3q22.3-q23.

De ziekte gaat vaak gepaard met scheelzien en bij vrouwen met deze aandoening kan onvruchtbaarheid optreden.

Ooglidretractie bij zuigelingen

1. Fysiologisch.
2. Idiopathisch.
3. Ipsilaterale pseudo-exophthalmus of contralaterale ptosis.
4. Bilaterale aandoening, met het symptoom van "ondergaande zon" tegen de achtergrond van hydrocefalie.
5. Het syndroom van Marcus Gunn is een verschijnsel van palpebromandibulaire synkinesie.
6. Neonatale ziekte van Graves.
7. Myasthenia gravis.
8. Parese van het derde paar hersenzenuwen met verstoorde regeneratie.
9. Myopathieën.
10. Parese van het VIIe paar hersenzenuwen.
11. Fibrose van de levator oculi superioris.
12. Verticale nystagmus, tegen een achtergrond van ooglidpathologie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]