Parafimose herstellen

Een acute complicatie van fimosis is parafimosis, een aandoening die onmiddellijke hulp vereist. De eikel, die door de voorhuid wordt afgekneld, zwelt snel op zonder adequate interventie en er ontwikkelen zich necrotische processen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om een duidelijk idee te hebben van hoe parafimosis kan worden gecorrigeerd. Als dergelijke hulp snel en efficiënt wordt geboden, kunnen veel gezondheidsproblemen voor mannen worden voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties voor de procedure

Parafimose wordt beschouwd als een van de complicaties van fimosis en treedt op tegen de achtergrond van de tweede of derde graad. In sommige gevallen treedt wurging op zonder volledige blokkering van de bloedtoevoer, maar compressie van de urethra is altijd aanwezig.

De behandeling van parafimose moet onmiddellijk worden gestart zodra de volgende symptomen van acute complicaties worden vastgesteld:

• acute, plotselinge pijn in de eikel (minder vaak wordt de pijn heviger, neemt geleidelijk toe, maar treedt nog steeds scherp op);
• toenemende zwelling van de penis (de afgeronde rand langs de coronale groef is bijzonder prominent en gezwollen);
• ischemische processen in het distale of terminale deel van de penis, die gepaard gaan met een donkere of blauwachtige verkleuring van de huid;
• een gedwongen houding van een persoon om pijn te verlichten (het slachtoffer spreidt in de regel zijn benen opzij en leunt zo ver mogelijk naar voren);
• plassen is heel moeilijk of onmogelijk.

De hierboven genoemde pijnlijke symptomen zijn een indicatie voor onmiddellijke maatregelen om parafimose te corrigeren.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Voorbereiding

Omdat de repositie van parafimose een spoedprocedure is, is er geen speciale voorbereiding nodig: het is belangrijk om de procedure zo snel mogelijk uit te voeren. Indien mogelijk wordt de eikel behandeld met plantaardige olie, vaseline, babycrème of gewoon water. Indien nodig en mogelijk wordt er anesthesie toegediend. Maar omdat bij parafimose elke minuut telt, wordt de repositie ook uitgevoerd zonder oliën, crèmes en andere hulpmiddelen.

[ 6 ]

Techniek parafimose reparatie

Parafimose kan soms zelfstandig worden verminderd: dit moet onmiddellijk gebeuren - hoe eerder hoe beter. Als u het probleem binnen 1-2 minuten verhelpt, kunt u zwelling en hevige pijn voorkomen.

Om de effectiviteit van de procedure te vergroten en de pijn te verlichten, kunt u een beetje vaseline, plantaardige olie of babycrème op de eikel aanbrengen. Tijdens het reductieproces zal de pijn toenemen, dus wees hierop voorbereid. Als u de parafimose niet binnen drie of vier minuten kunt reduceren, is het beter om geen tijd te verliezen en dringend contact op te nemen met een medisch specialist. Houd er rekening mee dat deze aandoening echt urgent is en dat zelfs tien minuten voldoende zijn om necrotische schade aan de weefsels van de eikel en de voorhuid te veroorzaken.

Een gekwalificeerde reductie van parafimose kan door een chirurg worden uitgevoerd onder lokale anesthesie met novocaïne of lidocaïne. Bij parafimose bij kinderen is soms algehele anesthesie vereist.

De arts zal eerst proberen het probleem handmatig te verhelpen: als dit niet het geval is, wordt een kleine chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij de voorhuid wordt doorgesneden en de eikel vervolgens wordt verkleind. Bij een dergelijke ontwikkeling zal de patiënt een herstelperiode moeten doorlopen met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en lokale toepassing van antimicrobiële externe middelen. Daarnaast wordt aanbevolen om de eikel te spoelen en te wassen met desinfecterende oplossingen, bijvoorbeeld een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of furaciline.

Manuele reductie van parafimose is een eenmalige opheffing van de wurging: de eikel wordt door de gewurgde ring naar buiten geduwd en de voorhuid wordt teruggeplaatst. In de meeste gevallen gebeurt deze procedure zonder verdoving, soms is het nodig om kortdurende pijnstillers te gebruiken.

De reductietechniek is als volgt:

• het slachtoffer wordt horizontaal gelegd en indien nodig gefixeerd;
• de kop met de voorhuid wordt behandeld met vaseline of plantaardige olie;
• Degene die de parafimose-reductie uitvoert, plaatst de duimen van de handen op de eikel van de penis en pakt met de andere handen de geknepen ring vast;
• Druk zachtjes, zonder al te veel kracht te gebruiken, op de eikel en probeer hem door het gat te duwen. Daarna schuif je de voorhuid eroverheen.

Je kunt niet met harde, krachtige drukken op het hoofd drukken. Het is beter om constant lichte druk uit te oefenen, wat de zwelling van het hoofd en de vrije doorgang door de geknepen ring helpt verminderen.

Na succesvolle handmatige repositie van parafimose moet het slachtoffer de penis tweemaal daags spoelen met warm water en een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat totdat de pijnlijke symptomen verdwijnen.

Contra-indicaties voor de procedure

Parafimosereductie wordt zo snel mogelijk uitgevoerd om de ontwikkeling van weefselnecrose of gangreen te voorkomen. Als er al necrotische processen zijn opgetreden, zijn verdere reductiepogingen gecontra-indiceerd: het slachtoffer moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis krijgt hij spoedeisende chirurgische zorg.

[ 7 ], [ 8 ]

Gevolgen na de procedure

Vermindering van parafimose is altijd noodzakelijk, aangezien deze aandoening als kritiek wordt beschouwd en de kans groot is dat deze met onaangename gevolgen zal eindigen. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, kan de patiënt zijn gezondheid ernstig schaden en zelfs zijn voortplantingsorgaan verliezen.

Compressie van het hoofd leidt tot een blijvende verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels. Als de huid van het hoofd een blauwachtige, donkere of paarse kleur heeft gekregen, wijst dit op de ontwikkeling van necrotische processen – kortom, er ontstaat weefselnecrose. De gevolgen van dergelijke processen zijn gemakkelijk te raden: dit is een operatie om het hoofd of het hele orgaan te amputeren. Een dergelijke ingreep wordt uitgevoerd om het leven van het slachtoffer te redden: de vraag naar het behoud van het orgaan in een dergelijke situatie wordt niet langer overwogen.

Necrotische veranderingen kunnen ook optreden bij parafimose in de kindertijd. Ouders moeten daarom in geen geval aarzelen om een ambulance te bellen.

Complicaties na de procedure

Na succesvolle vermindering van parafimose kan de patiënt gedurende enige tijd de volgende symptomen ervaren:

• lichte pijn;
• lichte zwelling van de kop van het orgaan;
• toenemende gevoeligheid van de penis.

De genoemde symptomen worden als voldoende beschouwd: ze verdwijnen binnen een paar dagen. Als u echter het advies van de arts negeert en de regels voor de verzorging van de geslachtsorganen na het verwijderen van parafimose negeert, kunnen er complicaties optreden in de vorm van verspreiding van de infectie.

U dient een arts te raadplegen indien u de volgende symptomen ervaart:

• het hoofd werd gezwollen, rood en pijnlijk;
• er kwam afscheiding uit de geslachtsdelen;
• de penis is bedekt met blauwachtige of bruinachtige vlekken;
• De temperatuur steeg, de algemene gezondheidstoestand verslechterde.

Na een parafimose-reductie treden er zelden complicaties op, maar deze mogen niet worden vergeten. Negatieve gevolgen kunnen niet alleen iemands welzijn negatief beïnvloeden, maar ook de mogelijkheid tot verdere seksuele activiteit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zorg na de procedure

Als handmatige repositie van parafimose succesvol is, wordt de penis in een verhoogde positie gebracht en aan de buik gefixeerd. Dit zorgt voor een zo snel mogelijke afname van de zwelling. In de toekomst wordt de patiënt aangeraden de penis tweemaal daags te behandelen met desinfecterende oplossingen om infectie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. Het is optimaal om een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat en furaciline te gebruiken voor de behandeling van het orgaan.

• Indien nodig neemt de patiënt pijnstillers (analgine, ibuprofen, enz.).
• Gedurende twee dagen moet de patiënt rust nemen, actieve sporten vermijden, niet hardlopen en minder wandelen.
• U dient alle adviezen van uw arts over de behandeling van de genitaliën op te volgen.
• Totdat het orgaanweefsel volledig hersteld is, is geslachtsgemeenschap verboden.
• Als de patiënt tijdens het genezingsproces een pijnlijke erectie ervaart, moet er een ijskompres op de genitaliën worden aangebracht om de pijn te verlichten.
• Als de parafimosereductie bij een kind is uitgevoerd, is het raadzaam om tijdens de herstelfase gedurende enige tijd een verband aan te leggen.

[ 13 ]

Beoordelingen

Op basis van talloze onderzoeken kan één belangrijke conclusie worden getrokken: bij parafimose is het belangrijk om snel en adequaat te handelen, omdat een dergelijk probleem zeer urgent is. Tekenen van necrose kunnen binnen tien minuten verschijnen: weefselsterfte begint, dat vervolgens operatief verwijderd moet worden.

Als de patiënt of zijn familie het probleem niet zelfstandig en snel kunnen oplossen, heeft het geen zin om tijd te verspillen: het is beter om zo snel mogelijk een ambulance te bellen en het probleem aan een medisch specialist over te laten. Tijdige bestrijding van parafimose maakt het mogelijk om de bedreiging voor het leven en de gezondheid van het slachtoffer te elimineren, maar dit moet binnen de eerste paar minuten gebeuren.