Cryptogene epilepsie bij kinderen

Deze medische conclusie is geen definitieve diagnose, de symptomatologie kan met de leeftijd veranderen en evolueren naar een reeds bekende vorm, en ook - achteruitgang.

Cryptogene epilepsie omvat de meest bekende epileptische syndromen die zich in de kindertijd manifesteren.

• Het vest-syndroom (infantiele of infantiele spasmen) verschijnt eerst in de kindertijd. Een dergelijke diagnose is al aanwezig bij baby's op de leeftijd van vier tot zes maanden, mannelijke zuigelingen zijn meer vatbaar voor deze ziekte. Het syndroom wordt gekenmerkt door frequente, niet vatbaar voor aanvallen van medische therapie. Het elektro-encefalogram vertoont chaotische hyperactiviteit van de hersenen, de vroege psychomotorische ontwikkeling van het kind is verstoord.
• Lennox-Gasto syndroom manifesteert zich bij oudere kinderen met de volgende symptomatologie: kinderen vallen plotseling (atonie), terwijl ze het bewustzijn behouden, soms - letterlijk een moment ontkoppelen. In de regel hebben ze geen aanvallen. De pasvorm is erg snel en de baby staat al op.

Met dit syndroom kunnen paroxysmen van vallen worden waargenomen in het kader van asthenisch-astatische, myoklonische-statische, tonische aanvallen, atypische afwezigheden. Het meest voorkomende Lennox-Gastaut-syndroom wordt gediagnosticeerd door kinderen van vier tot zes jaar oud, maar het kan ook voorkomen bij kinderen van twee en drie jaar oud en bij achtjarigen.

In ongeveer de helft van de gevallen werd het Vest-syndroom gediagnosticeerd bij zuigelingen bij zieke kinderen, in andere gevallen verscheen het Lennox-Gasto-syndroom na twee jaar als een onafhankelijke ziekte.

Tonische aanvallen verschijnen op elk moment van de dag, verschillen in variëteit. Ze worden gekenmerkt door: onverwachte buiging van de nek en het lichaam; De armen van de patiënt worden meestal halfbuik omhoog gebracht. De samentrekkingen van de gezichtsspieren zijn merkbaar, de patiënt draait zijn ogen, zijn gezicht wordt rood en zijn ademhaling stopt.

Het syndroom van Lennox-Gastaut wordt ook gekenmerkt door atypische afwezigheden, die verschillen in de verscheidenheid van symptomen. In dit geval kan bewustzijn tot op zekere hoogte aanwezig zijn, evenals gedeeltelijk motorische en spraakactiviteit. Vaak treedt ook hypersalivatie op, volledige of gedeeltelijke afwezigheid van gelaatsuitdrukking, myoclonie van de mond en oogleden, en een verscheidenheid aan atonische fenomenen: het hoofd valt hulpeloos op de borst, de mond wordt iets geopend. Atypische afwezigheden komen vaak voor tegen de achtergrond van een afname van de spierspanning, die lijkt op "slap" van het lichaam, meestal beginnend vanaf de top - van de gezichts- en cervicale spieren. Intellectueel tekort in de cryptogene variant van dit syndroom ontwikkelt zich onmiddellijk na het begin van aanvallen.

• Gegeneraliseerde convulsieve aanvallen manifesteren myoclonisch-astatische vorm van cryptogene epilepsie. Dit gebeurt meestal tussen de leeftijd van tien maanden tot vijf jaar. Meestal manifesteren dergelijke aanvallen zich in 1-3 jaar, dichter bij de leeftijd van vijf jaar zijn er myoklonische en myoclonicastatische aanvallen. Extern lijkt de aanval op krampachtige zeer snelle bewegingen van de armen en benen, in combinatie met frequente knikken, een lichte, pulserende stuiptrekking die door het lichaam loopt. De patiënt valt, alsof hij onder zijn knieën is geraakt. Aanvallen gebeuren meestal 's ochtends, na opstaan uit bed.

Symptomatisch voor epileptische aanvallen verschilt afhankelijk van de leeftijdsgroep van patiënten.

In de kinderjaren kunnen toevallen worden verward met koortsstuipen of hyperactiviteit van het kind. De baby kan koorts krijgen, het wordt jankend en prikkelbaar, stuiptrekkingen beginnen meestal aan de ene kant van het lichaam en verschuiven geleidelijk naar de andere kant. Bevroren hypersalivatie, evenals slaap- en eetluststoornissen, worden in de regel niet waargenomen.

In de vroege jeugd zijn er meestal geen krampen. Aanvallen doen zich voor in de vorm van een onthechting van de omringende realiteit. Het kind bevriest met een gerichte blik "op zichzelf", reageert niet op de behandeling.

Schooljongens, vooral de man, klagen over paresthesie van de huid en het slijmvlies van de mond en het strottenhoofd. De onderkaak wordt naar de zijkant verschoven, tanden breken een fractie, de tong trilt, geïntensiveerd kwijlen en onduidelijke spraak. Aanvallen beginnen vaak in een droom.

Bij adolescenten worden spierconvulsies waargenomen door het hele lichaam, spanning van de romp, ledematen tegen de achtergrond van syncope, onvrijwillige lediging van de darm en blaas. Tijdens een fit draaien patiënten vaak hun hoofd en gooien het in elke richting.

[1], [2], [3], [4], [5]