Hoornhuid: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Een cutane hoorn wordt gekenmerkt door de verschijning van een dichte hoornachtige massa die boven het huidoppervlak uitsteekt, vaak cilindrisch van vorm. Het ontwikkelt zich meestal bij oudere mensen. De term "cutane hoorn" wordt tegenwoordig als een verzamelnaam beschouwd, omdat het zich kan ontwikkelen in verschillende processen, waaronder goedaardige tumoren zoals wratten, keratopapillomen en keratoacanthoma's. Maar het wordt het vaakst waargenomen bij actinische keratose en de beginfase van plaveiselcelcarcinoom. In dit verband is bij elk geval van cutane hoorn een grondig histologisch onderzoek vereist.

Oorzaken en pathogenese van cutane hoorn. Cutane hoorn ontstaat door epidermale proliferatie, met name tegen de achtergrond van seniele keratose, gewone wratten en keratoacanthoom. Tot de provocerende factoren behoren microtrauma, insolatie, virale infecties, enz.

Symptomen van cutane hoorn. Beperkte groei van hoornmassa's die lijken op dierlijke hoorns, meestal conisch van vorm, meestal recht, geelbruin of donker van kleur, dicht of stevig van consistentie. Het oppervlak is glad of oneffen met meerdere groeven. Ontstekingsverschijnselen worden alleen waargenomen in de directe omgeving van de basis van de hoorn in de vorm van een smalle erythemateuze rand. Hoornneoplasmata kunnen zeer groot worden, minder vaak zijn ze klein van lengte. Groei neemt grotere gebieden in beslag op het oppervlak, maar zelfs in deze gevallen is de grootte van de top aanzienlijk smaller dan de basis. De hoogte van de cutane hoorn kan tot op zekere hoogte dienen als een prognostisch teken. Zo ontwikkelt een cutane hoorn, waarvan de grootte niet groter is dan één centimeter, zich meestal tegen de achtergrond van basiloom en seniel keratoom. Aan de basis van een grotere cutane hoorn worden histologisch seborroïsche wratten, keratoacanthoom en keratiniserend papilloom gedetecteerd. Op de rode rand van de lippen is de hoogte van de huidhoorn meestal niet groter dan 0,5-1 cm. De onderlip is veel vaker aangetast, vaak met verschillende pathologische processen (lupus erythematodes en tuberculeuze lupus, leukoplakie, enz.).

De huidhoorn is meestal enkelvoudig, meerdere neoplasmata zijn zeldzaam. Het ontwikkelt zich iets vaker bij vrouwen, vooral bij oudere vrouwen, en bevindt zich voornamelijk in het gezicht (oren, wangen) en op de hoofdhuid. Zelden bevindt de huidhoorn zich op slijmvliezen en semi-slijmvliezen. Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de dermatose waartegen de huidhoorn is ontstaan. Kanker wordt meestal ontdekt bij huidhoorn die zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van seniele keratose, met uitzondering van gevallen waarbij de kanker in de tumorzone is ontstaan.

Histopathologie. Er worden duidelijke hyperkeratose en papillomatose waargenomen; aan de basis, zoals aangegeven, kunnen diverse processen voorkomen - precancereuze, kwaadaardige en goedaardige tumoren, infectieuze, trauma-geïnduceerde tumoren, enz.

Pathomorfologie. Er is sprake van uitgesproken hyperkeratose met de vorming van gelaagde massa's, in het gebied van de basis - acanthose met hypertrofie van de granulaire laag. Bij maligniteit in acanthotische gezwellen is celpolymorfisme te zien, vergelijkbaar met dat bij actinische keratose, en meerdere mitosen, waaronder pathologische.

Differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om cutane hoorn te onderscheiden van wratten, eeltplekken, fibromen, angiokeratoom-gelimiteerde naeviformis, wratachtige naevi en wratachtige psoriasis.

Behandeling van de cutane hoorn. Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]