Seniel keratoom

Seniele keratose is een leeftijdsgebonden, goedaardige verandering in de huid bij ouderen, die zich manifesteert in de vorm van gepigmenteerde, ronde vlekjes tot enkele centimeters in diameter, bedekt met laagjes hoornachtig epitheel. Seniele keratose komt het vaakst voor op de huid van het gezicht, de hals, de handen en de onderarmen. Soms is een kwaadaardige transformatie van de vlekjes naar huidkanker mogelijk.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenese

Histologisch onderzoek toont hyperkeratose met uitgroeiingen die tot in de diepte reiken, en duidelijke acanthose. De prolifererende strengen bestaan uit cellen van de stekellaag van de opperhuid, maar er worden ook kleine cellen met donkere kernen aangetroffen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen seniel keratoom

Op blootgestelde huidgebieden (gezicht, hals, bovenste ledematen) verschijnen solitaire of meerdere laesies. Eerst verschijnen er rode vlekken, waarna zich in deze gebieden beperkte hyperkeratose ontwikkelt. Na de gedwongen afstoting van de schilfers ontstaan puntbloedingen. De schilfers komen steevast terug en worden dicht.

Na verloop van tijd ontwikkelen zich uitstekende formaties – dichte plaques met een diameter van 1-1,5 cm, donker van kleur, rond van vorm en bedekt met stevig vastzittende grijze korstjes. Bij langdurig trauma (krabben, zonlicht) of een irrationele behandeling kunnen ze kwaadaardig worden in spinaliomen of basaliomen.

Differentiële diagnose

Seniel keratoom moet worden onderscheiden van verruca vulgaris, de ziekte van Bowen, seborroïsche keratose, keratopapilloom, actinische keratose, cutane hoorn, keratoacanthoom, eccrien poroom en folliculair keratoom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling seniel keratoom

Behandeling van seniele keratosen is een methode voor kankerpreventie. Patiënten dienen zich te laten registreren bij een apotheek en zich elke zes maanden te laten onderzoeken. Langdurige inname van vitamine A in hoge doses geeft goede resultaten. In een vroeg stadium worden elektrocoagulatie, koolzuurgas, vloeibare stikstof, 25% podofyllinezalf en 5% fluorouracilzalf aanbevolen; bij verdenking op degeneratie - chirurgische verwijdering, zoals bij epithelioom, met opname van de omliggende gezonde huid; röntgentherapie.