Cysteus epithelioma: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Cystisch epithelioom (syn.: prolifererende trichilemmale cyste, pilar tumor) is een vrij zeldzame tumor, die voornamelijk voorkomt bij mensen ouder dan 40 jaar, hoewel de leeftijdsspreiding vrij breed is - van 26 tot 87 jaar. Bij vrouwen komt de tumor twee keer zo vaak voor als bij mannen. Het is voornamelijk gelokaliseerd op de hoofdhuid, minder vaak op het gezicht en de romp, de elementen zijn meestal solitair. In de vroege stadia is dit een vrij duidelijk afgebakende intradermale knobbel, verplaatsbaar, met een dicht-elastische consistentie, die begint uit te steken boven het niveau van de omliggende huid naarmate het groeit. Lang bestaande formaties kunnen grote afmetingen bereiken - 10 cm of meer, waarbij exofytische knopen worden gevormd op een brede basis van een bizarre configuratie als gevolg van ongelijkmatige tumorgroei. De klinische diagnose voor verwijzing is meestal beperkt tot een type cyste - talgkliercyste, haarcyste, epidermale cyste.

Pathomorfologie van cystisch epithelioom. De basis van het neoplasma is een cyste van verschillende grootte, gelegen in de dermis, soms nauw verbonden met het epitheel van de vergrote en verlengde folliculaire trechter. Lagen van prolifererende keratinocyten van verschillende grootte en configuratie kunnen zich uitstrekken vanuit de epitheliale bekleding van de cyste en solide en cyste-achtige structuren vormen. De complexen bestaan uit basale en spinosale lagen met keratinocyten met overvloedig roze cytoplasma en onduidelijke intercellulaire bruggen. Granulaire cellen ontbreken. Soms vertonen solide complexen processen van dyskeratose, nucleaire atypie en mitotische activiteit. Cyste-achtige structuren hebben een wand die lijkt op de epitheliale bekleding van de follikel in de isthmuszone en zijn in het centrale deel gevuld met compacte (homogene) keratine. Bij beschadiging kunnen granulomateuze ontsteking, extravasatie van erytrocyten en meerdere siderofagen optreden.

De grootste moeilijkheden bij de differentiële diagnose van plaveiselcelcarcinoom kunnen worden veroorzaakt door gebieden met cystisch epithelioom met dyskeratose, atypie en mitotische activiteit. Bij plaveiselcelcarcinoom komen deze verschijnselen veel sterker tot uiting. Bovendien kan een beoordeling van de tumorconfiguratie bij lage vergroting helpen bij de differentiële diagnose - duidelijke, gladde randen van het element zijn kenmerkender voor cystisch epithelioom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]