Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
obsessieve-compulsieve neurose
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Waarschijnlijk zijn velen van ons wel eens in een problematische situatie terechtgekomen waarin onnodige gedachten, ongemotiveerde ervaringen en vermoedens in het hoofd opduiken, die een comfortabele gezondheid en een prettig leven verstoren. Wat obsessief-compulsieve neurose eigenlijk is en hoe je ervan afkomt, is echter niet bij iedereen bekend. Wellicht is de informatie in dit artikel nuttig voor onze lezers.
ICD 10-code:
- F42 – Obsessieve-compulsieve stoornissen – worden gekenmerkt door de aanwezigheid van periodiek optredende obsessieve gedachten (ideeën, beelden of impulsen die de patiënt van tijd tot tijd in de vorm van een stereotype bezoeken).
Oorzaken van een obsessief-compulsieve stoornis
In de meeste gevallen komt een obsessief-compulsieve stoornis voor bij mensen met een besluiteloos en achterdochtig karakter. Zulke mensen hebben een aanvankelijke neiging tot vervreemding, geheimhouding en trekken zich vaak 'terug in zichzelf', waardoor ze alleen achterblijven met hun problemen en ervaringen.
Patiënten bij wie een neurose is vastgesteld, beseffen meestal dat hun gedachten niet overeenkomen met de werkelijkheid. Toch voelen ze de dringende behoefte om alleen te handelen naar wat hun gedachten hen vragen.
De pathogenese van neurose is gebaseerd op een stoornis van het zenuwstelsel die gepaard gaat met persoonlijkheidskenmerken. Dit bepaalt een zekere aanleg voor pathologie. Dergelijke karakteristieke kenmerken kunnen erfelijk zijn of gedurende het leven verworven worden. Een directe factor die de ontwikkeling van neurose kan beïnvloeden, kan mentaal trauma zijn.
Andere oorzaken van de ziekte zijn soms:
- uitputting van het zenuwstelsel;
- langdurige mentale of fysieke vermoeidheid;
- chronisch vermoeidheidssyndroom;
- depressief syndroom;
- alcoholverslaving.
Symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis
Patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis worden constant geplaagd door allerlei ideeën en fantasieën, die in medische kringen obsessies worden genoemd. Geen enkele poging om terugkerende gedachten te negeren of zich ertegen te verzetten, leidt tot succes - ze komen steeds weer terug en laten de persoon geen seconde los.
De patiënt kan periodiek ongemak en spanning ervaren door pathologische mentale activiteit. Na verloop van tijd ontwikkelt hij de hardnekkige overtuiging dat bijna alles in de wereld negatief is en dat er niets goeds kan gebeuren. Gedachten worden steeds pessimistischer, opdringeriger en het wordt onmogelijk om ze kwijt te raken.
De conclusies van mensen met een neurose kunnen aanzienlijk afwijken van de redenering van een gezond persoon. Ze zijn opvallend vervormd, wat bij anderen tot een inadequate reactie kan leiden.
De patiënt kan zijn gedachten de vrije loop laten of er bang voor zijn, wat de pathologie verder verergert en een gevoel van ongemak met zich meebrengt. Hierdoor dwingt de patiënt zich voor anderen te verbergen in een poging om zijn gedachten alleen te ‘ordenen’.
De eerste tekenen van de ziekte kunnen zich op elke leeftijd voordoen, ook in de kindertijd. Het kind begint te fantaseren, waarna het zijn fantasieën tot leven brengt in de vorm van angsten en denkbeeldige situaties, die ouders niet kunnen negeren. Een tijdje proberen ze deze aandoening als een spelletje te zien, maar dan beseffen ze dat het kind een probleem heeft en dat het ertegen moet vechten.
Wat zijn de meest karakteristieke symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis:
- het optreden van steeds terugkerende en opdringerige gedachten of fantasieën die angst veroorzaken (meestal zijn dit gedachten over een mogelijke ziekte, over een mogelijk gevaar, enz.);
- het ontstaan van een gevoel van angst en mentaal ongemak als gevolg van vervelende gedachten;
- mentale activiteit begint zich te ontwikkelen tot echte levensproblemen;
- Pogingen om deze gedachten te onderdrukken zijn niet succesvol.
Gevolgen
Als de ziekte niet goed wordt behandeld, is de kans groot dat er complicaties optreden, zoals neurotische persoonlijkheidsontwikkeling. Mensen die vatbaar zijn voor neuroses vertonen aanvankelijk een aantal vergelijkbare psychologische kenmerken. Deze omvatten overgevoeligheid van het zenuwstelsel, egocentrisme en overmatige eigenliefde. De patiënt laat de ziekte volledig de overhand nemen, wat de kwaliteit van zijn leven negatief beïnvloedt en hem ongelukkig maakt.
Maar je hoeft niet bang te zijn voor de ziekte, want met tijdige diagnose kan neurose succesvol genezen worden. In milde gevallen kun je volstaan met een dagelijkse routine, afwisselend rust en lichte lichaamsbeweging, goede voeding en het gebruik van kalmerende middelen en kruidenpreparaten.
In ernstige gevallen kan een klinische behandeling noodzakelijk zijn.
Diagnose van een obsessief-compulsieve stoornis
Om een juiste diagnose te stellen, zijn de volgende onderzoeken vaak voldoende:
- patiëntenenquête (klachten, beoordeling van de aard van het denken, sturende vragen);
- onderzoek van de patiënt (er wordt speciale aandacht besteed aan de aanwezigheid van neurologische tekenen, zoals zweterige handpalmen, trillende vingers, autonome stoornissen);
- het interviewen van naasten en familieleden van de patiënt.
Bij een vermoeden van een organische stoornis in de hersenen kunnen instrumentele diagnostische methoden zoals MRI (Magnetic Resonance Imaging) of CT (Computertomografie) worden voorgeschreven.
Differentiële diagnostiek kan worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van andere hoofdtypen van neurose – hysterie, neurasthenie, psychasthenie.
Naast standaard diagnostische methoden worden soms ook eenvoudige tests gebruikt om de mentale toestand van een persoon te bepalen. Het beantwoorden van slechts enkele vragen is voldoende om te beoordelen of de patiënt daadwerkelijk de aandacht van een arts nodig heeft en hoe ernstig de aandoeningen van zijn zenuwstelsel zijn. Een test voor een obsessief-compulsieve stoornis helpt bij het uitvoeren van een eerste onderzoek naar de toestand van de patiënt, waarna de arts beslist over de wenselijkheid en het behandelplan.
- Heb je last van opdringerige, verontrustende, zware gedachten? Zo ja, hoe vaak?
- A - nooit;
- B – dagelijks, maar minder dan een uur;
- B – tot 3 uur overdag;
- G – tot 8 uur gedurende de dag;
- D – meer dan acht uur per dag.
- Heb je het gevoel dat de gedachten die bij je opkomen, je ervan weerhouden een volwaardig leven te leiden?
- A – bemoei je er helemaal niet mee;
- B – een klein beetje hinderlijk;
- B - ja, ze bemoeien zich ermee;
- G - ze storen veel;
- D - deze gedachten achtervolgen mij op een catastrofale schaal.
- Beoordeel de mate van psychisch ongemak die de gedachten die bij u opkomen met zich meebrengen?
- A – Ik voel geen ongemak;
- B – Ik kan een licht ongemak ervaren;
- B – Ik voel matig ongemak;
- G – het ongemak is vrij ernstig;
- D - Deze gedachten onderdrukken mij als persoon.
- Bent u in staat om onaangename gedachten van u af te zetten, zonder dat u erin blijft hangen?
- A – dit is altijd mogelijk;
- B - in principe werkt het;
- B – soms werkt het;
- G - werkt meestal niet;
- D – het gebeurt heel zelden, of helemaal niet.
- Kunt u zichzelf beheersen wanneer negatieve, opdringerige gedachten opkomen?
- A – absoluut de controle;
- B – grotendeels controle;
- B – soms kan ik de controle hebben;
- G – Het lukt mij zelden;
- D - werkt nooit.
- Hoeveel tijd besteedt u gedurende de dag aan dingen die uw opdringerige gedachten triggeren?
- A – Ik voer dergelijke handelingen niet uit;
- B – minder dan een uur per dag;
- B – tot 3 uur per dag;
- G – tot 8 uur gedurende de dag;
- D – meer dan 8 uur per dag.
- Hebben de acties die u onderneemt als gevolg van opdringerige gedachten een belemmerende invloed op uw leven?
- A – absoluut geen inmenging;
- B – een klein beetje hinderlijk;
- B – we kunnen zeggen dat ze interfereren;
- G - ze storen veel;
- D - catastrofaal ingrijpen.
- Voelt u zich ongemakkelijk als u soms belachelijke, maar obsessieve handelingen moet uitvoeren die door uw gedachten worden ingegeven?
- A - Ik voel het niet;
- B - Ik voel een beetje;
- B - ja, ik voel het;
- G - Ik voel het echt;
- D - Het maakt mij als persoon depressief.
- Bent u in staat om invasieve acties te vermijden die worden ingegeven door uw gedachten?
- A - Het werkt altijd;
- B - in principe werkt het;
- B – soms werkt het;
- G - werkt meestal niet;
- D – Je zou kunnen zeggen dat het nooit lukt.
- Heb jij controle over jezelf als je vervelende handelingen en daden moet uitvoeren?
- A – absoluut de controle;
- B – grotendeels controle;
- B – soms kan ik de controle hebben;
- G – slaagt er zelden in de controle te krijgen;
- D - slaagt er nooit in om de controle te krijgen.
- Tel nu welke antwoorden je vaker hebt: A, B, C, D of E:
- A – hoogstwaarschijnlijk is er geen sprake van een neurose;
- B – neurose komt in milde mate tot uiting;
- B – neurose komt in matige mate tot uiting;
- G – we kunnen spreken van een ernstige mate van neurose;
- D – extreme ernst.
Er dient opgemerkt te worden dat zelfs bij een matige mate van stoornis de tussenkomst van een psychotherapeut noodzakelijk is.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis
De behandeling van deze neurose is een complex probleem, dat uiterst moeilijk met alleen medicatie op te lossen is. Psychotherapie is hierbij van primair belang. Een specialist zal helpen bij het elimineren van neurotische verschijnselen die het leven van de patiënt en zijn omgeving ondraaglijk maken, en zal ook zelfbeheersing en realiteitsbesef bijbrengen, wat zal helpen om herhaling van de stoornis in de toekomst te voorkomen.
Tijdens de behandeling moet de patiënt leren zijn/haar gevoelens te herkennen en juist te uiten, de negatieve gevolgen van de ervaringen te herkennen, het zelfvertrouwen te vergroten en zichzelf en de wereld om zich heen positief te zien.
De problemen die we hierboven hebben opgesomd, zijn niet eenvoudig te overwinnen, maar ze zijn absoluut noodzakelijk op weg naar herstel.
Medicijnen worden niet altijd gebruikt voor de behandeling, maar wel vrij vaak. De belangrijkste medicijnen om de stoornis te elimineren zijn antidepressiva, die bekend staan om hun anti-obsessieve eigenschappen, en anxiolytica (de zogenaamde angstremmers). Meestal worden medicijnen gebruikt die vrij sterk werken:
- producten op basis van chloordiazepoxide (Elenium, Napoton);
- Diazepam (Relanium, Seduxen of Sibazon);
- Fenazepam.
Bij neurosen worden de doseringen van de medicijnen strikt individueel voorgeschreven: in de regel zijn ze iets hoger dan bij neurasthenie.
Ook bij gebruik van de medicijnen Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak en Alproks werd een goed effect verkregen.
Volksremedies
De behandeling van obsessief-compulsieve neurose met kruiden kan niet de belangrijkste behandeling zijn, maar in het eerste, milde stadium kunnen de volgende recepten de symptomen van de ziekte verlichten:
- Plet een teentje knoflook tot pulp, voeg het toe aan 250 ml warme melk en meng. Drink het 's ochtends op een lege maag, ongeveer een half uur voor de maaltijd. Dit recept helpt prikkelbaarheid en nerveuze spanning te verminderen;
- Om het zenuwstelsel te kalmeren, neem 200 ml verse melk en los er 20-25 druppels valeriaanworteltinctuur in op. Meng en drink driemaal daags 1/3;
- Het is nuttig om om de dag een ontspannend bad te nemen. Giet een aftreksel van valeriaanwortelstokken in het badwater (2 liter kokend water per glas grondstof). Het water in het bad moet ongeveer dezelfde temperatuur hebben als de lichaamstemperatuur;
- Als je 's nachts last hebt van opdringerige gedachten, is het aan te raden om voor het slapengaan een apotheektinctuur van valeriaan- en lavendelolie te inhaleren. Je kunt een linnen zakje gevuld met een mengsel van medicinale planten, zoals hartgespan, valeriaanwortel, hopbellen, enz., onder je kussen leggen.
Tijdens de behandeling is het belangrijk om een dagelijkse routine aan te houden, overwerk te vermijden, meer rust te nemen en in de frisse lucht te wandelen. Lichaamsbeweging en watersport worden aangemoedigd. Een uitstapje naar de zee of de bergen helpt ook.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Homeopathie
Naast medicamenteuze en psychotherapeutische behandeling kunt u onschadelijke homeopathische middelen gebruiken, die doorgaans geen allergieën, bijwerkingen of drugsverslaving veroorzaken. Dergelijke middelen onderdrukken de hersenfunctie niet, maar normaliseren deze. Deze moeten echter individueel worden gekozen in overleg met een homeopathisch specialist.
Selectief gebruik van de volgende homeopathische middelen wordt voorgesteld:
- ignatia;
- mug;
- lachesis;
- platina;
- zilver;
- kokkel;
- kamille;
- thuja;
- nuxa;
- pulsatilla;
- anacardium, enz.
De homeopathische methode voor de behandeling van obsessief-compulsieve neurose moet worden gecombineerd met ondersteunende methoden: hirudotherapie, kleurentherapie, acupunctuur, enz.
Preventie
Hoe kunt u voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt en dat er opdringerige en onaangename gedachten ontstaan?
- Denk minder aan het verleden en probeer vandaag en nu te leven, denk positief over de toekomst, droom, fantaseer, doe alles wat mogelijk is om de volgende dag beter te maken.
- Maak je geen zorgen over kleinigheden, vermijd stress, schandalen en ruzies.
- Zorg dat je emoties positief zijn, wees vaker blij, glimlach en houd je emoties onder controle.
- Probeer tijd te besteden aan het communiceren met anderen, maak vrienden en vind gemeenschappelijke interesses. Je sociale kring mag echter geen last voor je zijn.
- Om neuroses te voorkomen, mag u geen alcoholische dranken of andere middelen nuttigen. Dat is onverstandig.
- Vaak ontstaan obsessieve gedachten door inactiviteit en verveling - ga aan de slag, zoek een hobby of activiteit die je leuk vindt en ontspan op een goede en nuttige manier.
- Doe aan sport: het verbetert niet alleen uw fysieke prestaties, maar versterkt ook uw mentale gezondheid.
- Bestrijd je angsten, wees sterk.
- Bedenk dat al onze gedachten werkelijkheid worden, dus denk alleen aan goede dingen.
Voorspelling
De resultaten van de psychotherapeutische complexe behandeling zijn in de meeste gevallen gunstig, maar er zijn gevallen bekend van herhaaldelijke terugvallen van de ziekte.
Neuroses bij kinderen en adolescenten zijn het moeilijkst te behandelen.
De effectiviteit van de behandeling hangt van veel factoren af:
- afhankelijk van het type zenuwstelsel van de patiënt;
- van de mate van schade aan het zenuwstelsel door traumatische factoren;
- van het totale aantal neurologische problemen bij de patiënt;
- in hoeverre de patiënt zelf van het probleem af wil;
- van de duur van de behandeling en de doeltreffendheid van de genomen maatregelen.
Met de juiste behandeling en het wegnemen van de oorzaken van de ziekte, verdwijnt de obsessieve-compulsieve stoornis geleidelijk: de symptomen verdwijnen en de patiënt herstelt.