Kraakbeenamandel

De gehemelteamandel (tonsilla palatum) is gepaard en bevindt zich in de tonsillaire fossa (fossa tonsillaris), een holte tussen de palatoglossale boog aan de voorkant en de palatopharyngeale boog aan de achterkant, die naar beneden divergeren. Boven de tonsil, tussen de eerste delen van deze bogen, bevindt zich de driehoekige supratonsillaire fossa (fossa supratonsillaris), die soms een vrij diepe zakvormige pocket vormt. De gehemelteamandel heeft een onregelmatige vorm, die dicht bij de vorm van een amandel ligt. De grootste lengte (13-28 mm) van de gehemelteamandel wordt waargenomen bij 8- tot 30-jarigen en de grootste breedte (14-22 mm) bij 8- tot 16-jarige personen.

Het mediale vrije oppervlak van de tonsil, bedekt met gelaagd vlak (plaveiselcelepitheel), is gericht naar de farynx. Op dit oppervlak zijn tot 20 tonsillaire putjes (fossulae tonsillae) zichtbaar, waarin de tonsillaire crypten (cryptae tonsillares) uitmonden. De laterale zijde van de tonsil grenst aan het bindweefselmembraan van de faryngeale wand, dat het kapsel van de palatinale tonsil wordt genoemd. Vanuit deze plaat strekken trabeculae (tussenschotten) zich mediaal uit in het lymfoïde weefsel van het orgaan, die, indien goed tot uiting gebracht, de tonsil in lobben verdelen. In de dikte van de tonsil bevinden zich ronde, dichte ophopingen van lymfoïde weefsel - lymfoïde noduli van de tonsil. Het grootste aantal hiervan wordt opgemerkt in de kindertijd en adolescentie (van 2 tot 16 jaar). De noduli zijn gelokaliseerd nabij de epitheliale bedekking van de tonsil en nabij de crypten. Lymfoïde noduli van verschillende grootte (van 0,2 tot 1,2 mm). De meeste lymfoïde noduli hebben een voortplantingscentrum. Rond de noduli bevindt zich diffuus internodisch lymfoïde weefsel, dat tussen de noduli lijkt op celstrengen tot 1,2 mm dik. Het stroma van de tonsil is reticulair weefsel. De vezels van dit weefsel vormen lussen waarin de cellen van de lymfoïde reeks zich bevinden.

Ontwikkeling en leeftijdsgebonden kenmerken van de palatinale amandel

De palatinale amandelen worden bij foetussen van 12-14 weken gelegd in de vorm van een verdikking van het mesenchym onder het epitheel van de tweede faryngeale pocket. Bij een foetus van 5 maanden oud bestaat de amandel uit een ophoping van lymfeweefsel tot 2-3 mm groot. Gedurende deze periode beginnen epitheelstrengen te groeien tot de zich vormende amandel. De toekomstige crypten worden gevormd. In week 30 hebben de crypten nog geen lumen en bevindt zich lymfeweefsel rond de epitheelstrengen. Tegen de tijd van de geboorte neemt de hoeveelheid lymfeweefsel toe en verschijnen er individuele lymfeklieren, maar zonder voortplantingscentra (deze laatste worden pas na de geboorte gevormd). Tijdens het eerste levensjaar van een kind verdubbelt de grootte van de amandelen (tot 15 mm in lengte en 12 mm in breedte). Tussen de leeftijd van 8 en 13 jaar hebben de amandelen hun grootste afmetingen en blijven ze zo tot ongeveer 30 jaar. Na 25-30 jaar is er een duidelijke leeftijdsgebonden involutie van het lymfeweefsel van de amandelen. Naast een afname van de hoeveelheid lymfeweefsel in het orgaan, treedt er een proliferatie van bindweefsel op, die al duidelijk zichtbaar is op 17-24-jarige leeftijd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vaten en zenuwen van de palatinale amandel

De takken van de arteria pharynx ascendens, de arteria facialis en de takken van de arteria palatina en lingualis, die vanuit de arteria maxillaris ascendens en descendens afbuigen, dringen de tonsil binnen. Veneus bloed stroomt door 3-4 tonsillaire venen en verlaat de tonsil aan de buitenkant, in de aderen van de vleugel van de prominente plexus.

De innervatie van de tonsil wordt verzorgd door de vezels van de nervus palatina major (vanuit het ganglion pterygopalatinum), de tonsillaire tak van de nervus glossopharyngeus en sympathische vezels van de plexus carotis interna.