Structuur van het hepatitis B-virus

Het hepatitis B-virus is een bolvormige structuur met een diameter van 42-45 nm, heeft een buitenste lipoproteïnemembraan en een intern deel - de nucleocapside of kern van het virus.

De buitenste schil van het virus bevindt zich in het cytoplasma van de geïnfecteerde hepatocyt en bevat eiwitantigenen: oppervlakkig (superficialis) HBsAg en pre-S1- en pre-S2-antigenen. HBsAg wordt vaak aangetroffen in het bloedplasma van patiënten met chronische hepatitis in de vorm van bolvormige deeltjes met een diameter van 22 nm, evenals in de vorm van draadvormige structuren met een grootte van 16-25 nm.

Op basis van de antigene kenmerken worden 4 hoofdsubtypen van HBsAg onderscheiden: adw, adr, ayw, ayr, afhankelijk van de inhoud van één gemeenschappelijke groepsspecifieke determinant a en twee van de vier subtypedeterminanten d, y, w, r.

Op de buitenste schil van het hepatitis B-virus, in de zone vóór het HBsAg-gebied, bevinden zich eiwitantigenen pre-Sl » pre-S2. Deze antigenen spelen een belangrijke rol in het interactiemechanisme van het hepatitis B-virus met hepatocyten.

Het inwendige deel van het hepatitis B-virus (nucleocapside) dringt door in de kern van de hepatocyt en bevat de volgende componenten:

• HBcAg (HBcoreAg) is een kernantigeen dat uitsluitend in de kernen van hepatocyten gelokaliseerd is en niet in het bloed wordt gedetecteerd;
• HBprecoreAg (HBeAg) - is gelokaliseerd in de nucleocapside van het virus naast HBcAg en vertegenwoordigt het uitgescheiden oplosbare deel ervan; het bestaan van twee varianten van HBeAg is toegestaan - HBeAgl en HBeAg2, die verschillen in de mate van binding met HBcAg, HBeAg circuleert in het bloed;
• HBxAg - informatie over de betekenis ervan is nog onvoldoende; aangenomen wordt dat het een inductor kan zijn van de tolerantie van het lichaam voor het hepatitis B-virus;
• HBpol is een merker voor DNA-polymerasesynthese;
• Hepatitis B-virusgenoom HBV-DNA - een circulair dubbelstrengs DNA-molecuul; één streng (keten) is 30% korter dan de andere. Het ontbrekende deel van het DNA wordt opgebouwd uit de nucleotiden van de gastheer met behulp van DNA-polymerase;
• DNA-polymerase-enzym.

Het hepatitis B-virusgenoom (DNA) bevat de volgende genen die coderen voor de synthese van antigenen:

• pre-S/S gen - codeert voor de synthese van HBsAg, evenals pre-Sl en pre-S2;
• gen C - codeert voor de synthese van HBcAg en HBeAg;
• gen X - codeert voor de synthese van HBxAg, reguleert de expressie van virale genen en het proces van HBV-replicatie;
• Het P-gen is een polymerasegen dat voornamelijk codeert voor de HBpol-marker en ook deelneemt aan de codering van HBcAg.

In het lichaam van een patiënt met virale hepatitis B worden antilichamen geproduceerd tegen alle virale antigenen (HBcAg, HBeAg, HBsAg, pre-Sl, pre-S2, HBxAg, Hbpol): anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs, anti-pre-Sl, anti-HTH-pre-S2, anti-HBx, anti-HBpol. Deze antigenen en antilichamen daartegen vormen een complex van specifieke HBV-markers. De bepaling van deze markers is van diagnostische, prognostische en epidemiologische betekenis. De betekenis van de bepaling van anti-HBx en anti-HBpol in het bloed is nog niet goed bekend.