Defecten en vervormingen van het slijmvlies van vestibules van de vestibule en de onderkant van de mondholte

Defecten van het alveolaire proces met littekenvervorming van het slijmvlies van de vestibule van de mond kunnen optreden als gevolg van schotwonden, oncologische operaties en ontstekingsprocessen. Ze hebben een grote invloed op de conditie van de gebitsprothetiek. Indien de alveolaire botdefect wordt gecombineerd met littekenvorming mucosale bodem van de mond, veroorzaakt steeds litteken stijfheid taal, wat leidt tot problemen en vervorming van spraakstoornis act maaltijd.

Na resectie van de onderkaak gevolgd door bottransplantatie, ontstaan zeer ongunstige omstandigheden voor protheses.

Een verplichte vereiste voor de vervaardiging van volledig functionele protheses is een chirurgische voorbereiding van de mondholte. In dergelijke gevallen moet u de vestibule van de mond en de mondbodem chirurgisch verdiepen met behulp van een vrije huidtransplantatie. Voor dit doel wordt een dunne epi-dermale flap gebruikt volgens Yatsenko-Tirsch of, beter gezegd, een gesplitste flap van Blair-Brown.

Vestibuloplastiek volgens de methode van LI Evdokimova

Cicatrische concreties van het slijmvlies ontleden langs het kaaklichaam in de intraorale incisie. De uiteinden van deze incisie moeten 1 cm vanaf de rand van de littekens anterior en posteriorly gaan. De incisie wordt uitgevoerd om het periost van de kaak niet te ontleden. De dissector breidt het weefsel uit tot een diepte van 1-1,5 cm, wat bijna overeenkomt met de hoogte van de alveolaire rug. Overvloedige capillaire bloedingen worden gestopt met een strak tamponnade gaas gedrenkt in een oplossing van waterstofperoxide.

Nauw aansluitende tampons worden 10-15 minuten bewaard, gedurende welke een gesplitste transplantatie op de buik of dij wordt uitgevoerd; door de vorm en afmeting van de groef gevormd in de mond, wordt de jodoform gaasrol gevouwen waarop de gespleten huid wordt aangebracht op de epidermale zijde. Vervolgens wordt het transplantaat op en langs de dunne polyamidegaren (ader) op de roller bevestigd, waarvan de uiteinden met een drievoudige knoop worden verbonden.

De tampon wordt uit de wond verwijderd en in plaats daarvan wordt een roller met een huidtransplantatie ingebracht. De rol wordt naar beneden gedrukt en de wondverdiepingen worden verdiept. Boven de glasplaat worden verschillende naden gelegd met een polyamide filet met een diameter van 0,2 mm, waardoor de randen van het afgesneden littekenweefsel enkele keren erboven steken. De patiënt krijgt algemene en lokale rust.

Na 10 dagen worden de steken verwijderd, wordt de gaasrol uit de wond verwijderd. Tegen die tijd is het hele oppervlak van de wond al bedekt met een grijsblauwe laag epitheel. Verwijder onmiddellijk een afbeelding, die de diepte van de nieuwe "boog" of diepte van de vestibule bodem van de mondholte, en het vormen wordt gemaakt uitneembare prothese gedragen 2,5-3 maanden vóór de definitieve vorming van de contouren gegenereerde uitsparing. Aan het einde van deze periode wordt het definitieve verwijderbare kunstgebit vervaardigd met behulp van het gevormde prothetische veld.

K. Orlova, A. (1969) op basis van een dunne huidtransplantaat transplantaten (de zachte bekleding op Evdokimovu AI) in de mond (456 patiënten) en in de neusholte (92 patiënten), opgemerkt engraftment in 96,8% van de gevallen. Tegelijkertijd werden goede anatomische en functionele resultaten van de operatie bereikt.

Zoals de resultaten van waarnemingen gedurende vele jaren laten zien, tolereert de huid een vochtige omgeving goed, is bestand tegen de belasting van een verwijderbaar kunstgebit, verzweert niet en ondergaat geen maceratie.

Als oncologische indicaties gemaakt duplexbedrijf Banach R. X. En verder verwijderde slijmvlies bodem van de mond en het onderoppervlak van de tong, is het mogelijk om defecte mucosale en onderliggende zachte weefsels van de mond grond met behulp Filatov stam vervangen: het vrije einde van zijn verspreid over twee banden, gebruikmakend derzhalok ingebracht in de mondholte en gehecht aan de wondranden van de tong en slijmvliezen onderkaak. Catgut hechtdraden verspreiding van de steel is verbonden met het wiel submandibulaire driehoek en kin, voor hetzelfde doel drie boven U-vormige naad Capron. Door de huid en bovensteel hals (preciezer - de submentale en onderkaak regio) gecreëerd cutane dublication - orale nieuw gevormde base (NA Shinbirevu).

[1], [2]