Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van acute sinusitis
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bij de beoordeling van het klinische beeld van de ziekte omvatten de diagnostisch significante klinische criteria voor acute sinusitis:
- etterende afscheiding uit de neus;
- stroom van purulente afscheiding langs de achterwand van de keelholte;
- gebrek aan effect van de toediening van intranasale decongestiva;
- druppelsyndroom.
Bijkomende criteria voor acute sinusitis zijn onder meer periorbitaal oedeem, hoofdpijn, pijn bij druk op de projectiepunten van de bijholten, pijn in het gebied van de tanden, oren, keel, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling en koorts.
Laboratoriumdiagnostiek van acute sinusitis
Laboratoriumonderzoek omvat bacteriologisch onderzoek - het kweken van secreties. Secretiekweken hebben geen diagnostische waarde, maar maken een rationele en gerichte inzet van antibiotische therapie mogelijk.
Bij ernstige gevallen van acute sinusitis en pansinusitis wordt perifeer bloedonderzoek verricht. Kenmerkend zijn leukocytose, neutrofilie met een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een lichte stijging van de bezinkingssnelheid (BSE).
Instrumentele methoden voor het diagnosticeren van acute sinusitis
Anterieure rhinoscopie geeft weinig informatie, vooral niet in de eerste twee tot drie dagen van de ziekte. Endoscopie van de bijholten maakt een preciezere diagnose en lokalisatie van het proces mogelijk, maar bij zuigelingen en jonge kinderen is een dergelijk onderzoek zeer lastig.
Röntgenfoto's van de bijholten worden veel gebruikt. Deze laten verminderde beluchting van de bijholten, verdikking van de wanden en exsudaat in de holtes zien. Momenteel worden echografie en tomografie van de neusholtes actief geïntroduceerd, wat meer complete informatie oplevert. Een belangrijke rol is weggelegd voor radiologische onderzoeksmethoden, die door sommige auteurs als de standaard worden beschouwd voor de diagnose van acute sinusitis.
Differentiële diagnose van acute sinusitis
In de regel is differentiële diagnostiek van acute sinusitis noodzakelijk op basis van de lokalisatie van het proces in een bepaalde sinus.
[