Diagnose van chronische pneumonie

Op thoraxfoto 's bij patiënten met chronische pneumonie, wordt de nadering van de elementen van het pulmonaire patroon in het getroffen gebied bepaald, de luchtigheid van aangrenzende segmenten wordt verhoogd, de middellijn wordt naar de zijkant van de laesie verschoven. Deze tekenen van het aangetaste gebied van de long worden uitgedrukt, hoe beter, hoe groter het laesievolume en hoe meer uitgesproken de pneumosclerose.

Bronchografie is de belangrijkste methode die de lokalisatie en het volume van pulmonale betrokkenheid, de mate en aard van bronchiale misvormingen onthult. In het getroffen gebied worden bronchiale convergentie, verlies van hun coniciteit, een afname in de diepte van contrast, vervorming van het lumen en bronchiëctasie, die in het geval van chronische pneumonie alleen cilindrisch zijn, bepaald.

Voor het bronchografische beeld wordt gekenmerkt door heterogeniteit van bronchiale veranderingen, de aanwezigheid in de aangedane afdeling van zowel vervormde als vergrote bronchiën. Dit onderscheidt chronische pneumonie van veranderingen in congenitale misvormingen van de longen, waarbij er een min of meer uniforme lesie van de bronchiën is.

Bronchoscopie: in de regel zijn de veranderingen eenzijdig, afhankelijk van de fase van de ziekte, sterk variërend van lokaal tot wijdverspreid en van catarrale tot etterende endobronchitis.

FVD - bij 70% van de kinderen is er een storing in de ventilatie. In sputum met chronische longontsteking worden twee heersende ziekteverwekkers gevonden: hemofiele staaf (60-70%) en pneumococcus (35-40%), zowel in monocultuur als in associaties. Moraxella catarrhalis wordt gezaaid in 5-10%.

Het beloop van chronische pneumonie wordt gekenmerkt door een verandering in de perioden van remissie en exacerbaties (vaker na ARI - bij bronchitis met een toename van slijm of etterig sputum).

[1], [2], [3], [4], [5]