Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van gegeneraliseerde lipodystrofie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnose van gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom wordt gesteld op basis van het karakteristieke uiterlijk van de patiënt (volledige afwezigheid van onderhuids vet of de specifieke herverdeling ervan met overmatige ontwikkeling in het gezicht en de hals en verdwijning op de romp en ledematen, hypertrofie van de skeletspieren, tekenen van acromegalie, hypertrichose) en klachten van hoofdpijn, pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium, menstruatieonregelmatigheden, hirsutisme.
Differentiële diagnostiek
In sommige gevallen moet het gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom worden onderscheiden van de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, insulinoom en gedecompenseerde insuline-afhankelijke diabetes mellitus.
In tegenstelling tot de ziekte van Itsenko-Cushing worden bij het gegeneraliseerde lipodystrofiesyndroom geen karakteristieke veranderingen van de huid of striae waargenomen. Ook is er geen sprake van atrofie van de skeletspieren in de ledematen, vetafzettingen in de buikstreek of osteoporose.
Het onderscheid tussen gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom en acromegalie is soms moeilijk. Prognathie en hypertrofie van de skeletbotten bij gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom bereiken echter nooit dezelfde graad als bij acromegalie. Bovendien blijft het gehalte aan STH in het bloed bij gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom altijd binnen de normale waarden.
De afwezigheid van de karakteristieke hypoglycemische comateuze toestanden en obesitas pleit tegen het bestaan van insulinoom in het klinische beeld van het gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom.
Bij het onderscheid tussen gegeneraliseerd lipodystrofiesyndroom en insuline-afhankelijke gedecompenseerde diabetes moet aandacht worden besteed aan de afwezigheid van klinische verschijnselen van ketoacidose bij patiënten tegen de achtergrond van de afwezigheid van onderhuids vet.
[