Diagnose van pseudotuberculose bij kinderen

Pseudo-tuberculose kan worden vermoed bij een patiënt met een combinatie van roodvonkachtige huiduitslag met symptomen van schade aan andere organen en systemen (lever, gewrichten, maag-darmkanaal), vooral bij langdurige koorts en een golvend beloop. Seizoensgebondenheid in de winter en lente en de groepsmorbiditeit van mensen die voedsel of water uit dezelfde bron hebben geconsumeerd, zijn van belang.

Bacteriologische en serologische onderzoeksmethoden zijn van doorslaggevend belang bij de diagnostiek, vooral wanneer de ziekte niet gepaard gaat met karakteristieke huiduitslag.

Het materiaal voor bacteriologisch onderzoek bestaat uit bloed, sputum, feces, urine en spoelingen van de orofarynx. Het materiaal wordt zowel op reguliere voedingsmedia als op verrijkingsmedia gezaaid, waarbij gebruik wordt gemaakt van het vermogen van Yersinia om zich goed te vermenigvuldigen bij lage temperaturen (koelkastomstandigheden). Bloed- en keelspoelingen moeten in de eerste week van de ziekte worden gezaaid, feces en urine - gedurende de hele ziekte. RA en ELISA worden gebruikt als serologische tests. PCR en de immunofluorescentiemethode worden ook gebruikt voor spoeddiagnostiek. In de praktijk wordt RA het vaakst gebruikt, terwijl levende referentieculturen van pseudo-tuberculosestammen als antigeen worden gebruikt, en indien een autostam aanwezig is, wordt deze als extra antigeen in de reactie geïntroduceerd. Een titer van 1:80 of hoger wordt als diagnostisch beschouwd. Bloed wordt afgenomen aan het begin van de ziekte en aan het einde van de 2e-3e week na het begin van de ziekte.

Differentiële diagnostiek

Pseudotuberculose moet onderscheiden worden van roodvonk, mazelen, enterovirusinfectie, reuma, virale hepatitis, sepsis, tyfusachtige ziekten, etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]