Diagnose van pseudotuberculose bij kinderen

Pseudotuberculose vermoed wordt bij een patiënt in combinatie scarlatiniforme huiduitslag met symptomen van andere organen en systemen (lever, verbindingen, maagdarmkanaal), vooral tijdens langdurige koorts en fluctuerend verloop. Winter-lente seizoensgebondenheid en groeps-morbiditeit van mensen die voedsel of water eten uit een enkele bron is belangrijk.

Bacteriologische en serologische onderzoeksmethoden zijn van cruciaal belang in de diagnostiek, vooral als de ziekte niet gepaard gaat met karakteristieke huiduitslag.

Materialen voor bacteriologisch onderzoek zijn bloed, sputum, uitwerpselen, urine en swabs uit de orofarynx. Het zaaien van het materiaal wordt zowel voor normale voedingsmedia als voor verrijkingsmedia uitgevoerd, terwijl het vermogen van iersinia om zich goed te reproduceren bij lage temperaturen (koelkastomstandigheden) wordt gebruikt. Granen van bloed en spoelingen uit de keelholte moeten worden uitgevoerd in de eerste week van ziekte, uitwerpselen en urinekweken - gedurende de hele ziekte. Serologische tests gebruiken RA, ELISA. Voor nooddiagnoses worden ook PCR en immunofluorescentie gebruikt. In praktische activiteit wordt RA vaak gebruikt, terwijl levende referentieculturen van pseudotuberculeuze stammen worden gebruikt als een antigeen en in de aanwezigheid van een autostam wordt het in de reactie geïntroduceerd als een extra antigeen. De diagnose is een titer van 1:80 en hoger. Bloed wordt genomen bij het begin van de ziekte en aan het einde van de 2-3 weken vanaf het begin van de ziekte.

Differentiële diagnose

Pseudotuberculosis moet worden gedifferentieerd met roodvonk, mazelen, enterovirusinfectie, reuma, virale hepatitis, sepsis, tyfusachtige ziekten, enz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],