Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van retinoblastoom
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnose van retinoblastoom wordt vastgesteld op basis van klinisch oftalmologisch onderzoek, radiografie en echografie zonder pathomorfologische bevestiging. In het geval van een familiegeschiedenis moeten kinderen onmiddellijk na de geboorte worden onderzocht door een oogarts.
Om de diagnose te bevestigen en de mate van de laesie te bepalen (inclusief detectie van de tumor van de pijnappelklier) wordt CT of MRI van de baan aanbevolen.
Differentiële diagnose van retinoblastoom uitgevoerd met retinopathie van prematuriteit, aanhoudende primaire hyperplastic glasvocht en ernstige uveitis als gevolg toxocarosis of toxoplasmose.
Histologische structuur van retinoblastoom
Histologisch wordt retinoblastoom weergegeven door een monomorfe massa van kleine cellen met een hoge nucleair-cytoplasmatische verhouding. De velden van kleine cellen met blauw cytoplasma worden gecombineerd met uitgesproken vascularisatie. Cellen hebben de neiging om bekende "donat-achtige" structuren gevormd rond een lichte ruimte te vormen (deze structuren worden ook Flexner-Winterstein-uitlaten of echte retinoblastoma-rozetten genoemd). Het tweede type van typische retinoblastoma-structuren is een bloempatroon dat lijkt op een boeket bloemen. Bij sommige patiënten wordt retinoblastoom gedetecteerd door Wright's rozetten - celaggregaties, typisch voor tumoren van de PET-familie. Bij uitgebreide tumoren prevaleert vaak de necrotische component, calcificatie wordt in 95% van de gevallen gevonden. Het tweede zeldzame subtype van retinoblastoom wordt weergegeven door een dunne laag "tumor", die het netvlies op grote schaal aantast.
Stadia van retinoblastoom
Er zijn verschillende systemen voor de stadiëring van retinoblastoom. In de regel is het voldoende om de stadia onder te verdelen op basis van de positie en de grootte van de intra-oculaire tumor, de betrokkenheid van de oogzenuw, de voortplanting in de baan en de aanwezigheid van metastasen op afstand.
- Stadium I - een retinale tumor.
- Stadium II - een tumor van de oogbol.
- Fase III - regionale extraoculaire distributie.
- Stadium IV - de aanwezigheid van metastasen op afstand.
[