Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van vesicoureterale reflux
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Laboratorium- en instrumentele diagnostiek van vesicoureterale reflux
Ontstekingsveranderingen in de nieren en de urinewegen kunnen gepaard gaan met een geïsoleerd urinair syndroom, voornamelijk leukocyturie. Proteïnurie komt vaker voor bij oudere kinderen en het uiterlijk ervan bij jonge kinderen wijst op grote nierveranderingen tegen een achtergrond van vesicoreterale reflux.
De basismethode voor het diagnosticeren blaasterugstroom is vervallen cystography, waarbij, afhankelijk van de mate van X-pelting een contrastmiddel, zijn er vijf graden blaasterugstroom.
Er is een indirect bewijs blaasterugstroom ultrasoon: dispersie pyelocaliceal complex pyelectasia meer dan 5 mm, de uitzetting van de verschillende secties van de ureter, blaas oneffen oppervlakten, het vullen van defecten.
Bij het uitvoeren van urografie is het ook mogelijk om het verloop van reflux te verdenken door indirecte tekenen: vervorming van de bekkenholte; hypotensie van de urineleiders en het bekken, misvorming van de kelk; uitzetting en toename van contrast van het onderste derde deel van de ureter; hydronefrose; "mute" nier; cicatriciale veranderingen in de nieren.
Bij radio-isotopen renoscintiografie is er sprake van een overtreding van de excretie-functie van de nieren, defecten van een van de segmenten. Bij late diagnose van reflux zijn er onomkeerbare veranderingen in de bovenste urinewegen en de volgende complicaties: "functionele obstructie" in het gebied van vesicoreterale reflux; overgroei van de bovenste urinewegen met de vorming van urethrohydronefrose, waarvan de mate afhangt van het volume van de reflux; de vorming van reflux-nefropathie.
Aldus maken de volgende klinische manifestaties het mogelijk om een "risicogroep" uit te zoeken voor de aanwezigheid van vesicoreterale reflux: herhaalde blaasdisfunctie, vooral als ze worden gecombineerd met veranderingen in urineanalyse, voornamelijk leukocyturie; onredelijke terugkerende temperatuur stijgt; pijn in de buik, vooral geassocieerd met het plassen.
[