Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnostiek van de aangeboren heupluxatie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose van dysplasie of heupdislocatie in het kraamkliniek is de standaard voor diagnose. Anamnestische of objectieve tekenen van pathologie vereisen zorgvuldige instrumentele (echografie of röntgenografie) studies met gelijktijdige goedkeuring van preventieve maatregelen in de vorm van opdrachten die overeenkomen met de principes van functionaliteit van banden, kussens, stijgbeugels. Het onderzoek van het kind door een specialist die gespecialiseerd is in neonatale orthopedie en ervaring heeft met het interpreteren van echografie- en radiografiegegevens is uiterst belangrijk. Een tijdige functionele behandeling leidt bij 95% van de kinderen tot anatomisch herstel. Helaas is het niet altijd mogelijk om een orthopedisch specialist tijdig te raadplegen.
Het aanbevolen actie-algoritme, zelfs met een vermoeden van heupdysplasie:
- zorg voor de positie van de extremiteiten in de maximale voorsprong; om een brede inbakering uit te voeren met 10-12 lagen flanellen luier; vóór elke voeding buigzaam en verdunnen de onderste ledematen;
- neem bij de eerste gelegenheid, zonder grote doeken te verwijderen, advies aan een orthopedisch traumaspecialist of een kinderchirurg.
De uiteindelijke diagnose op de leeftijd van 3-4 maanden van het leven is helaas vastgesteld bij ongeveer 60% van de kinderen. Van groot belang zijn de klinische gegevens, analyse van de radiometrische kenmerken van de componenten van het gewricht, klassieke schema's (Hilgvenreiner, Putti V.).
Voor de diagnose is het belangrijk om de oriëntatie van de mechanische as van de femurhals te beoordelen met de nodige aandacht voor correcties voor de fout van de heupplaatsing. De lengteas van de femurhals is een lijn die door het punt loopt dat zich in het midden van de lijn bevindt en tussen de laterale en mediale rand van de femurhals en loodrecht daarop loopt. Het radiologische teken van de decentralisatie is de oriëntatie van de as van de femurhals vanaf de rand van het midden en het volgende kwart van het dak naar de grens van het derde en laatste kwartier, de subluxatie naar het zijvak van het dak. Oriëntatie van de cervicale as op de laterale rand van het nadacetabulaire deel van het ilium komt overeen met dislocatie.
[