Dicetel

Dicetel (Pinaverium) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van functionele spijsverteringsstoornissen zoals dyspepsie (maagklachten) en het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Het heeft een krampstillende (verlicht spasmen) en windafdrijvende (helpt bij het afvoeren van gas) werking op het spijsverteringskanaal.

Dicetel is een krampstillend middel dat helpt bij het verlichten van darmkrampen en -krampen, wat kan leiden tot verlichting van pijn en ongemak bij patiënten met diverse maag-darmklachten. Het kan ook helpen bij het verminderen van overmatige gasvorming in de darmen.

Dicetel is meestal verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm voor orale toediening. De dosering en het behandelschema worden meestal voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de specifieke toestand van de patiënt.

Zoals elk medicijn kan Dicetel bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken en, in zeldzame gevallen, allergische reacties. Het is belangrijk om het alleen onder toezicht van een arts te gebruiken en de doserings- en toedieningsadviezen te volgen.

Indicaties Dicetella

1. Dyspepsie: Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een zwaar, oncomfortabel, opgeblazen gevoel of pijn in de bovenbuik na het eten. Dicetel kan deze symptomen verlichten en de maagfunctie verbeteren.
2. Prikkelbaredarmsyndroom (PDS): Dit is een chronische maag-darmaandoening die buikpijn, constipatie, diarree, een opgeblazen gevoel en ongemak veroorzaakt. Dicetel kan darmkrampen verminderen en PDS-symptomen verlichten.
3. Functionele dyspepsie tijdens de zwangerschap: Sommige zwangere vrouwen kunnen last krijgen van dyspepsie als gevolg van veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap. Dicetel kan een veilige en effectieve behandeling zijn om het maag-darmcomfort bij dergelijke patiënten te verbeteren.
4. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Dicetel kan soms worden aanbevolen voor de symptomatische behandeling van GERD, vooral als de symptomen gepaard gaan met ernstige spasmen van de slokdarm.
5. Andere gastro-intestinale symptomen: Dicetel kan worden gebruikt om verschillende andere gastro-intestinale symptomen te verlichten, zoals een opgeblazen gevoel, gasvorming, volheid en ongemak.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Dicetel is meestal verkrijgbaar als tabletten voor orale toediening. Tabletten kunnen verschillende doseringen hebben, afhankelijk van het specifieke medische doel.
2. Capsules: Dit medicijn is ook verkrijgbaar in capsulevorm, die ook oraal ingenomen moet worden.
3. Oplossing: Sommige doseringsvormen zijn mogelijk beschikbaar als oplossing voor orale toediening.

Farmacodynamiek

1. Myotrope werking: Pinaverium heeft een direct effect op de gladde spieren van het maag-darmkanaal. Het blokkeert calciumkanalen en vermindert de penetratie van calcium in de spiercellen, wat leidt tot ontspanning. Dit vermindert de contractiele activiteit en spasmen van de darmen, wat kan leiden tot verlichting van pijnklachten en verbetering van de darmperistaltiek.
2. Pijnverlichting: Dicetel wordt gebruikt om pijnklachten te verminderen die gepaard gaan met verschillende maag-darmziekten, zoals het prikkelbaredarmsyndroom, spastische darmpijn, koliek, constipatie en diarree.
3. Verbetering van de gastro-intestinale functie: Naast het verminderen van pijnsymptomen kan pinaverium ook helpen de functionele activiteit van de darmen te verbeteren, zoals het normaliseren van de peristaltiek en het verminderen van ongemak.
4. Weinig effect op het centrale zenuwstelsel: In vergelijking met andere spasmolytica veroorzaakt pinaverium over het algemeen geen slaperigheid of effecten op het centrale zenuwstelsel. Hierdoor is het veiliger in gebruik en bestaat er geen risico op verminderde alertheid of verminderd reactievermogen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Pinaverium wordt na orale toediening over het algemeen goed geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal. De piekplasmaconcentraties worden gewoonlijk 1-2 uur na toediening bereikt.
2. Distributie: Pinaverium heeft een hoge affiniteit voor de gastro-intestinale weefsels, waar het zijn therapeutische effecten uitoefent. Het kan ook de bloed-hersenbarrière passeren en zich ophopen in de weefsels van het zenuwstelsel.
3. Metabolisme: Pinaverium wordt in de lever gemetaboliseerd tot actieve metabolieten. Een van de belangrijkste metabolieten is dihydropinaverium. De metabolieten worden voornamelijk via de urine uitgescheiden.
4. Eliminatie: De eliminatiehalfwaardetijd van pinaverium bedraagt ongeveer 1-2 uur. Ongeveer 70-80% van de dosis wordt via de nieren uitgescheiden, voornamelijk als metabolieten.

Dosering en toediening

Dicetel (pinaveriumbromide) wordt doorgaans gebruikt in een dosering van 50 mg driemaal daags voor de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom en andere gastro-intestinale spasmen. Het geneesmiddel dient vóór de maaltijd te worden ingenomen voor een optimaal effect. In een onderzoek bij patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom bleek pinaveriumbromide in een dosering van 50 mg driemaal daags significant effectief in vergelijking met placebo (Yalçın et al., 1992).

Gebruik Dicetella tijdens zwangerschap

Er is geen informatie beschikbaar over het directe gebruik van pinaveriumbromide (Dicetel) tijdens de zwangerschap in de beschikbare studies. Het is echter belangrijk om rekening te houden met de volgende aspecten:

1. Pinaveriumbromide is een krampstillend middel dat voornamelijk in het maag-darmkanaal werkt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van prikkelbaredarmklachten en andere functionele gastro-intestinale aandoeningen. Pinaveriumbromide blijft voornamelijk in het maag-darmkanaal aanwezig vanwege de lage systemische absorptie en snelle eliminatie, waardoor de risico's voor zwangere vrouwen mogelijk worden verminderd (Christen, 1990).
2. De veiligheid tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld vanwege een gebrek aan directe gegevens over de effecten op zwangere vrouwen of de foetus. Daarom dient het gebruik van pinaveriumbromide te worden besproken met een arts die de mogelijke voordelen en risico's kan beoordelen.
3. Over het algemeen geldt dat als een medicijn nodig is om ernstige symptomen te behandelen die niet met andere, veiligere methoden onder controle kunnen worden gehouden, en als het gebruik ervan is goedgekeurd door de behandelend arts, het gebruikt mag worden met inachtneming van alle voorzorgsmaatregelen.

Vanwege het gebrek aan specifieke gegevens wordt ten zeerste aanbevolen om een arts te raadplegen voordat u pinaverium bromide gebruikt tijdens de zwangerschap om de veiligheid en effectiviteit van de behandeling te garanderen.

Contra

1. Overgevoeligheid voor pinaverium: Personen met een bekende overgevoeligheid voor pinaverium of een van de bestanddelen van dit geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Paralytische ileus: Dicetel is gecontra-indiceerd bij paralytische ileus (fysieke blokkade of moeilijkheden bij de doorgang van de darminhoud) vanwege het risico op toename van symptomen en complicaties.
3. Myasthenia gravis: Bij patiënten met myasthenia gravis (een chronische auto-immuunziekte die gekenmerkt wordt door zwakte en snelle vermoeidheid van de spieren) kan Dicetel de myasthenische symptomen verergeren. Het gebruik van Dicetel wordt daarom niet aanbevolen.
4. Ureters- of galkoliek: Het gebruik van Dicetel bij ureters- of galkoliek kan ongewenst zijn vanwege het risico op complicaties.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van Dicetel tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet worden besproken met een arts, aangezien er beperkte gegevens zijn over de veiligheid ervan tijdens deze periodes.
6. Kindertijd: Dicetel moet bij kinderen met extra voorzichtigheid worden gebruikt en moet onder toezicht van een arts worden uitgevoerd.
7. Gebruik met andere medicijnen: Voordat u Dicetel in combinatie met andere medicijnen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat er geen mogelijke wisselwerkingen zijn.

Bijwerkingen Dicetella

1. Gastro-intestinale symptomen: Hoewel pinaveriumbromide bedoeld is om maagkrampen en pijn te verlichten, kan het in sommige gevallen lichte buikklachten veroorzaken, waaronder een opgeblazen gevoel en misselijkheid. Deze reacties zijn meestal tijdelijk en verdwijnen na het stoppen met het medicijn.
2. Duizeligheid en verhoogde bloeddruk: Bij een klein aantal patiënten zijn in onderzoeken gevallen van duizeligheid en lichte verhoging van de bloeddruk gemeld (Zheng et al., 2015).
3. Huidreacties: In zeer zeldzame gevallen kan pinaveriumbromide allergische reacties veroorzaken, zoals huiduitslag. Raadpleeg onmiddellijk een arts als dergelijke symptomen optreden.
4. Bijwerkingen op andere lichaamssystemen: Hoewel pinaveriumbromide gewoonlijk lokaal in het maag-darmkanaal werkt en niet in de systemische circulatie wordt opgenomen, zijn de effecten op andere systemen minimaal.

Overdose

1. Toename van bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid of braken.
2. Toenemende pijnklachten in de buik.
3. Er kunnen ernstigere bijwerkingen optreden, zoals diarree en slaperigheid.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: Dicetel kan het onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel versterken bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen zoals benzodiazepinen, alcohol, kalmeringsmiddelen en antidepressiva. Dit kan leiden tot verhoogde sedatie en een verminderde reactietijd.
2. Geneesmiddelen die de stoelgang versnellen: Omdat Dicetel wordt gebruikt om het irritatiegevoel in de darmen te verminderen, kan de werking ervan afnemen als u het gelijktijdig inneemt met geneesmiddelen die de stoelgang versnellen, zoals prokinetica.
3. Geneesmiddelen die de gastro-intestinale pH beïnvloeden: Veranderingen in de gastro-intestinale pH kunnen de absorptie van Dicetel beïnvloeden. Geneesmiddelen die de pH verhogen (bijv. antacida) kunnen de absorptie verminderen, terwijl geneesmiddelen die de pH verlagen (bijv. protonpompremmers of antacida) de absorptie kunnen verhogen.
4. Geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd: Dicetel kan de metabolisatie van andere geneesmiddelen in de lever beïnvloeden, wat de effectiviteit ervan kan beïnvloeden. Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die via cytochroom P450-enzymen worden gemetaboliseerd, kan bijvoorbeeld een dosisaanpassing nodig zijn.

Opslag condities

1. Temperatuur: Het product moet bij kamertemperatuur worden bewaard, meestal tussen 15°C en 30°C.
2. Vochtigheid: Bewaar Dicetel op een droge plaats om beschadiging te voorkomen.
3. Verpakking: Controleer voor gebruik of de verpakking van het geneesmiddel intact is. Als de verpakking beschadigd is of de houdbaarheidsdatum is verstreken, dient het geneesmiddel te worden afgevoerd volgens de lokale regels en voorschriften.
4. Veiligheid voor kinderen: Houd Dicetel buiten bereik van kinderen om onbedoelde inname te voorkomen.