Diepe huid miass: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De groep diepe larven (myasis cutis profunda) zijn verschillend met betrekking tot etiologische en de aard van het klinisch verloop van de ziekte, hetgeen een rally larve diepe penetratie in de dermis, onderhuidse vet en diep liggende weefsel. Diepe huid mia's verschillen kwaadaardige stromingen. Onder hen zijn geïsoleerd een gewone diepe mier, een Afrikaanse miase of cordilobiose en een Zuid-Amerikaanse miase of dermatobiose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Diep huid miasma

Gewone diep myiasis huid (myasis vulgaris profunda) als een soort van diepe myiasis behalve tropische landen soms gezien in een gematigd klimaat, ook in Rusland, waar zijn beschreven myiasis oog (oftalmomiaz), larven met het gehoororgaan laesies, larven van de neus, tong, , de urethra.

: Verwekkers van de gemeenschappelijke diepe larven kunnen de larven van deze vliegen zijn Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (Noord-Amerika, Zuid-Europa, een aantal Midden-Oosten landen, Egypte, China, Mongolië), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee en anderen (Oost-Afrika, enkele Aziatische landen).

Met een gewone diepe mise leggen vrouwelijke vliegen meestal eieren in de brandpunten van verschillende huidlaesies (etterende schaafwonden, wonden, zweren, enz.). De larven gevormd uit de testikels voeden, in tegenstelling tot de oppervlaktemisias, niet alleen necrotische maar ook gezonde weefsels. Bij nader onderzoek (vooral met behulp van een vergrootglas) kan men in dit stadium van de wond een eigenaardige beweging van de larven waarnemen, die zich, onder de overhangende randen van zweren of plooien, bevinden als in hele koloniën. Zij, die weefsels wegeten, veroorzaken niet alleen vernietiging ervan, maar kunnen zelfs de oorzaak zijn van de ontwikkeling van diepe defecten. In dergelijke gevallen heeft de patiënt gewoonlijk algemene symptomen van een ernstig miasma in de huid in de vorm van koorts, hoofdpijn, zwakte, bijna niet-ablaterende acute pijn; zelfs zwakke toestanden zijn mogelijk.

Ook de huid, de larven kunnen worden op het slijmvlies van de mond, neus, ogen, waarbij het eten van slijmvliezen, ze bereiken in weefsels diep naar beneden beweegt om het dashboard en zelfs beenvlies, wat leidt tot uitgebreide en ernstige vernietiging niet alleen zacht, maar ook kraakbeenvissen en bot weefsels van het strottenhoofd, nasofarynx, de paranasale sinussen, oogkassen, middenoor, etc. Er zijn zelfs gevallen van volledige vernietiging van de oogbol met de ontwikkeling van encefalitis en de dood.

Hoewel de periode van parasitisme van wolvenlarven op een man gewoonlijk niet langer is dan 3-6 dagen, waarna ze van de huid verdwijnen en zich buiten het lichaam verpoppen, is dit voldoende om diepe vernietiging te veroorzaken. Het is mogelijk dat in een aantal gevallen, uiteraard, herhaaldelijk nieuwe en nieuwe delen van eieren worden uitgesteld. Bovendien is het bekend dat soms zakken van gewone diepe miassen als gevolg van afzetting van nieuwe larven door andere soorten vliegen "gemengd" kunnen worden.

Behandeling van diepe huidmimosa

Allereerst is het belangrijk om alle larven zo snel mogelijk uit de laesies te verwijderen. In de meeste gevallen is het voldoende om de focus te wassen met een desinfecterende oplossing (1% chloroformwater, 2% resorcinoloplossing, kaliumpermanganaatoplossing, enz.). Volgens de indicaties worden antibiotica, sulfonamiden gebruikt en in gevallen van diepe purulente processen - chirurgische interventie.

Afrikaanse miase

Afrikaanse mias (myasis africana) of furunculoïde mias (synoniem: cordilobiasis ) komt vooral vaak voor op het Afrikaanse vasteland.

Zijn veroorzaker is de larve van de vlieg Cordilobia anthropophaga. Het pad van infectie kan als volgt zijn: een vliegenvlieg legt een groot aantal eieren op urine verontreinigd met urine en organisch afval. De kleine larven die eruit komen, komen wanneer ze in contact komen met de menselijke huid, evenals sommige zoogdieren, met name honden, ratten, enz., Actief in de dikte van de huid.

Meestal treft de Afrikaanse miase kinderen als gevolg van het spelen met het land, evenals volwassenen die contact hebben met de aarde, vooral in productieomstandigheden (arbeiders in rijst, koffie, rubberplantages, enz.). Na 1-2 dagen op de plaats van inbrengen in de huid van de larven verschijnt een centrum voor hyperemie, aan de basis waarvan palpatie het nodulaire infiltraat kan bepalen. Naarmate het infiltraat in de komende dagen toeneemt, ontstaat een steenachtig knooppunt, dat in het midden een kleine opening heeft voor toegang tot de lucht naar de larve. De klinische symptomen van de Afrikaanse miase onderscheiden fundamenteel de furunculoïde mias van een Staphylococcus aureus met zijn necrotische stam in het midden.

Op de 12-15 dagen na het begin van de ziekte begint de larve uit de vergrote opening te steken die naar de holte van het knooppunt leidt, naarmate deze groeit. In dit stadium kan het een lengte hebben van maximaal 10-15 mm. Met een gunstig resultaat verlaat ze snel de huid, valt in de externe omgeving en verpopt zich al in de grond, waarna de wond geneest. Vaak treedt furunculoïde miase op in de vorm van een enkele focus, maar er zijn talloze gevallen van meervoudige penetratie van larven in de huid van één persoon met de vorming van verschillende furunkelachtige infiltraten.

Bij sommige patiënten kan infectie en ettering van de wond optreden bij de vorming van een groot abces. Deze ontwikkeling van gebeurtenissen wordt in het bijzonder vergemakkelijkt door de breuk van de larve met een onbeoogde poging om het te extraheren, evenals contaminatie van de wond.

Behandeling van de Afrikaanse miase

Om te rijpen larven uitvoeren van alle corrigerende maatregelen, in het bijzonder mechanische extrusie, het is ongepast en kan alleen met een secundaire infectie. Afrikaanse myiasis behandeling begint wanneer de volwassen larve en uitgebreid ventilatiegat en is voorzichtig mechanisch verwijderen van de larven door het uitrekken van de huid rond de haard. Om de uitgang larven te versnellen kunnen trechter gat doorgedrongen knooppunt enkele steriele olie (kamfer, vaseline, Peach et al.), De larve, ontdaan van lucht, nabij het huidoppervlak en begint zijn normale achtereinde van het lichaam steken van de beademingsapparatuur invullen . Op dit punt kan het gemakkelijk worden verwijderd met een pincet.

Na het verwijderen van de larve wordt de vrijgekomen holte met een desinfecterende oplossing gewassen en wordt een antiseptisch verband aangebracht. Bij complicaties van secundaire infecties kunnen externe of systemische antibiotica aangewezen zijn.

Diepe huidmijsen kunnen worden voorkomen. Preventieve controlemaatregelen zijn voornamelijk gericht op vroege detectie en tijdige rationele behandeling van alle huidlaesies, evenals het voorkomen van toegang tot vliegen; voor dit doel wordt het gebruik van repellents aanbevolen. Belangrijk is ook de vernietiging van vliegen, de strijd tegen het miasma van dieren, vooral ratten, honden.

Zuid-Amerikaanse miase

Copa larven (myasis Sudamericana) - een soort van diepe larven (synoniem: dermatobiaz - dermatobiasis) komt vooral voor in een aantal sub-tropische landen in Latijns-Amerika. Het veroorzakende agens is de larve van de menselijke horde - Dermatobia hominis. In tegenstelling tot de bovenbeschreven Afrikaanse larven, wanneer deze soort vrouwelijke oestrus niet legt eieren in de bodem, maar als het voldoet ze aan het lichaam van de bloedzuigende tweevleugelige insecten (muggen, vliegen, stable fly vliegen en zelfs huisvlieg) en sommige soorten mijten optredende larvale rijping. Dan, wanneer je aan te vallen deze insecten op de menselijke huid (evenals hoefdieren, apen, jaguars, tijgers, vogels, etc.) snel bevrijd van de testes larven en is zeer actief in deze ten uitvoer worden gelegd.

Het verdere verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming in een paar dagen op de plaats van de introductie van de larven van het ontstekingsinfiltraat, en vervolgens het subcutane knooppunt, dat op zijn beurt in een abces overgaat. Het wordt geopend met de afgifte van een kleine hoeveelheid sereus-etterende vloeistof en de vorming van een vuistbeweging, die nodig is voor de larve om toegang te krijgen tot de lucht. In de abcesholte blijft de larve zich ontwikkelen en verlaat hij na 1-2,5 maanden, volledig rijp (een lengte bereik van 20-25 mm), het menselijk lichaam en verpopt zich in de grond.

Symptomen van de Zuid-Amerikaanse miase zijn meestal te verwaarlozen en zijn hoofdzakelijk verminderd tot een matig gevoel van pijn, vooral in het stadium van een volwassen larve.

De prognose is meestal goed, hoewel het zeldzame geval van de dood van een stadskind dat door een veelvoud van larven wordt getroffen, wordt beschreven.