Differentiële diagnose van influenza

De juiste diagnose van griep bepaalt hoe snel u herstelt en of er complicaties optreden die alle vitale organen aantasten. Hiervoor wordt differentiële diagnostiek van griep uitgevoerd. De taak van de arts is om griep te onderscheiden van andere ziekten die de bovenste luchtwegen kunnen aantasten. Griep kan bijvoorbeeld gepaard gaan met een adenovirusinfectie, para-influenza, respiratoire sensibilisatieziekte, mycoplasma en andere pathogenen die iemand gemakkelijk van zijn werkvermogen en goede humeur kunnen beroven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vroege diagnose van griep en het succes van de behandeling ervan

Deze twee componenten zijn rechtstreeks met elkaar verbonden. Een correcte diagnose van griep, die zo vroeg mogelijk moet worden uitgevoerd, stelt de arts in staat om een anti-epidemisch regime voor de patiënt voor te schrijven en de juiste strategie te bepalen voor de behandeling van deze sluipende ziekte.

Het belangrijkste kenmerk dat griep onderscheidt van andere luchtwegaandoeningen, zijn de tekenen van ernstige vergiftiging van het lichaam. Dat wil zeggen hoofdpijn en spierpijn, verwardheid, hoge koorts (hoewel griep ook zonder kan) en braken (soms). Bij andere verkoudheden of infectieziekten manifesteert de vergiftiging zich vrij zwak, zelfs bij zeer hoge koorts. En als het een infectie van de neusbijholten betreft (rhinovirus), kan de vergiftiging zich helemaal niet manifesteren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hoe kan ik griep diagnosticeren op basis van de uiterlijke symptomen?

Wist u dat een arts griep kan diagnosticeren op basis van de symptomen van andere, gelijktijdig optredende ziekten? Zo treden tonsillitis en faryngitis op wanneer het lichaam is aangetast door het adenovirus, diagnosticeren artsen laryngitis vooral tijdens parainfluenza, en als laryngitis samen met tracheïtis optreedt, kan dit wijzen op een ernstige griepaanval.

Als bij een patiënt rhinitis wordt vastgesteld, betekent dit dat hij ook een acute virale luchtweginfectie heeft. De aard van de acute virale luchtweginfectie – intenser of zwakker – kan echter wijzen op verschillende bijkomende aandoeningen. Zo diagnosticeren artsen matige rhinitis wanneer het lichaam is aangetast door een gewone griep, en rhinitis met zwelling van de sinussen en ademhalingsmoeilijkheden wijst op para-influenza, vooral als deze symptomen gepaard gaan met het vrijkomen van sereus slijm.

Griep en adenovirus

Als iemand lijdt aan een adenovirusinfectie, komt daar nog eens rhinitis met een zeer sterke zwelling van de neusschelp bij. Het neusslijmvlies is erg gezwollen, de neus is verstopt, maar de afscheiding is nog steeds overvloedig. Naast de uiterlijke tekenen van een adenovirusinfectie worden ook conjunctivitis (meestal aan één kant van het gezicht) en vergrote lymfeklieren waargenomen.

Aanvullend onderzoek toont ook lever- en miltdisfunctie aan (hoewel niet in alle gevallen). Het hart kan ook minder goed functioneren – hartfalen kan zich manifesteren. Dit is niet altijd aan de buitenkant zichtbaar, aan welke symptomen dan ook, maar een elektrocardiogram (ECG) laat meestal duidelijke veranderingen in het hartritme zien. Als de arts twijfelt aan de aard van uw ziekte, zal hij daarom een ECG voorschrijven.

De arts kan ook bloed- en urineonderzoek voorschrijven. Maar de belangrijkste methode voor differentiële diagnose van influenza is natuurlijk een uitwendig onderzoek, zorgvuldige ondervraging van de patiënt, het meten van temperatuur en bloeddruk, en het beluisteren van de borstkas.

Hoe kun je complicaties van griep diagnosticeren?

Meestal duurt de hoge koorts tijdens griep niet langer dan 4-5 dagen. Maar als de koorts na vijf dagen nog niet is verdwenen, betekent dit dat er waarschijnlijk complicaties zijn en dat een grondigere diagnose nodig is. Vervolgens controleert de arts ook de werking van de nieren, lever, luchtwegen, lever en hersenen.

Een droge of natte hoest en ademhalingsproblemen wijzen op problemen met de luchtwegen en de aanwezigheid van bronchitis. In dergelijke gevallen schrijft de arts aanvullend een röntgenfoto voor. Bij veranderingen in de bronchiën zijn zwelling en een cellulaire structuur duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Dit kan wijzen op een bronchiale exacerbatie.

Als de röntgenfoto duidelijke veranderingen in de bloedvaten laat zien, een zeer duidelijk patroon en zeldzame of frequente foci van interstitiële veranderingen, kan dit wijzen op een mycoplasma-infectie. Om er zeker van te zijn dat het mycoplasma is, moet u de karakteristieke symptomen in de gaten houden. U moet weten dat een mycoplasma-infectie die griep veroorzaakt zich niet plotseling, maar geleidelijk manifesteert, waarbij de temperatuur hoog kan zijn, maar er mogelijk geen tekenen van vergiftiging zijn in de vorm van spierpijn en hoofdpijn.

Wanneer iemand griep heeft, is het dus erg belangrijk dat de griepdiagnose tijdig wordt gesteld. Dit zorgt ervoor dat de ziekte minder ernstig verloopt en korter duurt, en verkleint ook de kans op bijwerkingen.