Directe liesbreuk

Een directe liesbreuk is een aandoening die gekenmerkt wordt door een omkeerbare uitstulping van de buikorganen. Laten we de oorzaken, diagnosemethoden, behandeling en preventie van de ziekte eens bekijken.

Deze aandoening wordt verworven en is een van de meest voorkomende hernia's, goed voor 70-80% van de gevallen. De ziekte manifesteert zich meestal als gevolg van overmatige fysieke inspanning, obesitas, langdurige constipatie, cachexie en chronische hoest.

Oudere mannen zijn het meest vatbaar voor de aandoening; het komt zelden voor bij kinderen en vrouwen. De hernia-uitstulping heeft doorgaans een ronde vorm en is gelokaliseerd in het mediale deel van het ligamentum inguinale. De hernia kan bilateraal zijn, afdalen tot in het scrotum of zich bij mannen in de buurt van de zaadstreng bevinden.

ICD-10-code

Er zijn verschillende soorten hernia's, die worden geclassificeerd op basis van de locatie en een aantal andere kenmerken. Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening behoort deze aandoening tot de categorie K00-K93 ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Laten we de ICD 10-code eens nader bekijken:

• K40-K46 Hernia's

K40 Liesbreuk:

(Bubonocele, NCD, direct, bilateraal, indirect, schuin, scrotale hernia)

• K40.0 Bilaterale liesbreuk met obstructie zonder gangreen
• K40.1 Bilaterale liesbreuk met gangreen
• K40.2 Bilaterale liesbreuk zonder obstructie of gangreen
• K40.3 Unilaterale of niet-gespecificeerde liesbreuk met obstructie, zonder gangreen:
  • obstructie veroorzaken
  • achtergesteld
  • onherstelbaar
  • zonder gangreen
  • wurging
• K40.4 Unilaterale of niet-gespecificeerde liesbreuk met gangreen:
  • BDU met gangreen
• K40.9 Unilaterale of niet-gespecificeerde liesbreuk zonder obstructie of gangreen

Als de stoornis het gevolg is van een primaire laesie, wordt er gebruik gemaakt van hulpcodering.

Oorzaken van een directe liesbreuk

Uitpuiling van de buikorganen is een aandoening die zowel aangeboren als verworven kan zijn. De oorzaken van een directe liesbreuk wijzen erop dat de aandoening ontstaat als gevolg van zwakte van de achterwand van het lieskanaal. De dwarse fascia, die de achterwand van het lieskanaal vormt, rekt geleidelijk uit en atrofieert. Als gevolg hiervan scheuren de weefsels, waardoor de stevigheid van de liesruimte aanzienlijk afneemt.

Meestal wordt een dergelijke aandoening vastgesteld bij mannen ouder dan 40 jaar. Dit komt doordat de inwendige liesring, die de achterwand vormt van het gelijknamige kanaal, het meest vatbaar is voor hernia's. Bij vrouwen loopt het baarmoederligament door zo'n ring, die sterke spieren heeft, en bij mannen is het spermakanaal vrij van spieren en pezen.

Oorzaken van een uitstulping in de lies:

• Slecht ontwikkelde peritoneale wanden
• Verhoogde en frequente fysieke activiteit en de daarmee gepaard gaande blessures
• Obesitas (overgewicht verhoogt de belasting van de buikwand)
• Zwangerschap (veroorzaakt uitrekken van het buikvlies)
• Complicaties na een buikoperatie
• Chronische bronchitis
• Darmproblemen (constipatie, onregelmatige stoelgang)
• Langdurig roken gepaard gaande met hoesten
• Leeftijdsgebonden slijtage van weefsels

Er zijn risicogroepen voor het ontwikkelen van de ziekte, waaronder: zware rokers, ouderen, zwangere vrouwen, kinderen, sporters en zwaarlijvige mensen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenese

Het mechanisme achter de ontwikkeling van een herniaprotrusie wordt gekenmerkt door het feit dat het gehele proces de wanden van het peritoneum passeert, maar het lieskanaal niet aantast. De pathogenese wordt geassocieerd met verhoogde fysieke activiteit, blessures, ziekten en andere factoren.

Er zijn verschillende stadia in de vorming van een tumor. Laten we ze eens nader bekijken:

• Vorming van een kleine uitstulping aan de achterwand van het kanaal.
• Vorming van een breukzak, die zich in het lieskanaal onder de aponeurose van de buitenste schuine spier bevindt.
• Hernia prolaps.

De directe uitstulping van organen vanuit de buikholte loopt door de mediale fossa, waardoor de dwarse fascia geleidelijk wordt uitgerekt. Zo verlaat de hernia het lieskanaal. In zeldzame gevallen komt de herniazak in het gebied van de urineblaas terecht, dat bedekt is met het peritoneum. Ook uitstulping van het extraperitoneale deel van de urineblaas is uiterst zeldzaam.

• Als de ziekte een reducteerbare vorm heeft, kan de tumorvorming op een atypische plaats worden gepalpeerd. De uitstulping verschijnt bij spanning en verdwijnt bij druk erop en in liggende positie.
• De irreducibele vorm heeft een typische lokalisatie voor de ziekte en kan toenemen bij inspanning. Bij palpatie van het lieskanaal worden verwijde herniale openingen gevoeld, die een driehoekige of ovale vorm hebben. Dit type vereist differentiële diagnostiek bij tumorziekten, abcessen, verwijding van de zaadstrengaders en hydrocèle bij mannen.

Symptomen van een directe liesbreuk

Pijnlijke tekenen van de ziekte openbaren zich zelden vanaf de eerste dagen van de laesie vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de hernia. De symptomen van een directe liesbreuk verschillen praktisch niet van andere soorten uitstulpingen, maar vertonen een traag beeld. Alle symptomen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie.

1. De uitstulping treedt niet op tijdens persen, hoesten of niezen en reikt niet verder dan de herniale ring. De uitstulping neemt af wanneer het lichaam horizontaal ligt. Patiënten klagen niet over pijnklachten.
2. De hernia heeft een bolvormige of ovale vorm en is zichtbaar boven het liesbandje aan de oppervlakte van het lichaam. Er is sprake van een onaangenaam en branderig gevoel in de lies. Bij lopen en lichamelijke activiteit treden er trekkende, zeurende pijnen op.

Als de uitstulping al langere tijd bestaat maar niet is gediagnosticeerd, treedt deze meestal op na intensieve fysieke activiteit of wanneer een acute pathologische vorm wordt bereikt. Laten we eens kijken naar de tekenen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een aandoening:

• Problemen met urineren (doordat de herniale zak een deel van de blaas binnendringt)
• Constipatie (door compressie van de darmen)
• Spijsverteringsstoornissen
• Winderigheid
• Ontwikkeling van appendicitis (acute vorm) – veroorzaakt door het binnendringen van organen in het caecum
• Verhoogde lichaamstemperatuur
• Braaksel
• Buikpijn
• Schending van het algemeen welzijn

Eerste tekenen

De verworven vorm van uitstulping van organen in de liesstreek wordt gekenmerkt door vage symptomen en een traag verloop. De eerste tekenen kunnen zich onverwacht openbaren. Hoewel de pathologie klein van omvang is, veroorzaakt deze geen pijn. Als de aandoening langdurig aanwezig is, klaagt de patiënt over ongemak. Pijn treedt ook op wanneer de omvang ervan toeneemt. In dit geval klaagt de patiënt over constante pijn in de onderbuik en de lies. Onaangename gevoelens kunnen gelokaliseerd zijn in het heiligbeen en de lumbale regio.

Een directe hernia is in eerste instantie een kleine, langgerekte, dichte uitstulping in de liesstreek. Deze ontstaat tijdens fysieke activiteit en verdwijnt vanzelf. Zodra de aandoening een blijvende vorm aanneemt, is de uitstulping in elke lichaamshouding zichtbaar. Na verloop van tijd ontstaan er verklevingen in de breukzak, die gepaard gaan met pijn.

Als de blaas, baarmoeder of eierstokken in de zak terechtkomen, leidt dit tot problemen met plassen, menstruatiecyclus en pijn. In sommige gevallen drukt de liesring de bloedvaten dicht, wat acute pijn veroorzaakt die gepaard gaat met stoornissen in de bloedsomloop. In dat geval neemt de aandoening een beknelde vorm aan. Het gevaar is dat weefselnecrose en verspreiding van de infectie naar de hele buikholte kunnen optreden.

[ 4 ], [ 5 ]

Directe liesbreuk bij mannen

Uitstulping van inwendige organen in de liesholte komt voor bij patiënten van alle leeftijden en geslachten. Een directe liesbreuk komt echter het vaakst voor bij mannen. Volgens medische statistieken komt ongeveer 90% van alle liesafwijkingen voor bij mannelijke patiënten. Dit komt door de fysiologische kenmerken van de mannelijke lichaamsbouw. Er is zwak weefsel in de lies en het lieskanaal is vrij breed. Meestal vallen organen zoals de darm, het omentum majus of de urineblaas uit.

De pathologie reikt verder dan de zaadstreng en heeft een bolvorm. In de beginfase geeft het geen symptomen, maar lijkt het op een kleine tumor. Na verloop van tijd wordt het zakje groter en kunnen er symptomen optreden zoals:

• Langdurige branderigheid en pijn in de lies.
• Zwelling van het buikvlies en de liesstreek, die verandert afhankelijk van de positie van het lichaam.
• Ongemak bij het lopen en plassen.

De belangrijkste oorzaak van deze aandoening bij mannen is een constitutionele factor. Veel artsen beweren dat er sprake is van een erfelijke aanleg. Maar daarnaast moet er ook een tweede factor meespelen. Bij gewichtheffen, een sterke hoest of obstipatie neemt de intra-abdominale druk toe, waardoor de zwakste plek in de binnenwand van het buikvlies de doorgang van het orgaan onder de huid mogelijk maakt.

Bij het eerste vermoeden van de ziekte is het raadzaam contact op te nemen met de behandelend arts en diagnostiek te laten uitvoeren. Als u een ziekenhuisbezoek uitstelt, neemt het risico op complicaties toe. Chirurgische ingrepen worden gebruikt voor de behandeling, omdat conservatieve methoden de ziekte niet kunnen genezen. Het belangrijkste doel van een herniaplastiek is het terugplaatsen van de verzakte organen op hun oorspronkelijke plaats en vervolgens plastische chirurgie van de hernia. De revalidatieperiode duurt 3-4 maanden, mits er sprake is van matige lichaamsbeweging en een goed dieet.

[ 6 ]

Directe liesbreuk bij vrouwen

Pathologische prolaps van het peritoneum met inwendige organen in het lumen van het lieskanaal is een verworven pathologie. Een directe liesbreuk bij vrouwen ontstaat meestal na 40-50 jaar. Een hernia ontstaat op de grens tussen de weefsels rond de vaginale opening en de baarmoeder. De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• Aangeboren afwijkingen.
• Spierzwakte (door de verhoogde druk in de buikholte kunnen de organen niet op hun plaats worden gehouden).
• Verhoogde fysieke activiteit (chronische constipatie, gewichtheffen, bevallen).
• Letsels aan de liesstreek (verzwakking van het bandapparaat).
• Obesitas.

Symptomen van malaise:

• De tumoruitgroei neemt toe bij verticale lichaamshouding, bij fysieke inspanning, hoesten en niezen.
• De pijn varieert in intensiteit en straalt uit naar het heiligbeen, de onderrug en de onderbuik.
• Constipatie, winderigheid, vaak urineren.
• Algomenorroe is een hevige pijn bij het plassen, veroorzaakt door het binnendringen van de eierstokken en eileiders in de breukzak.

De diagnose is doorgaans niet moeilijk. Bij vrouwen is het niet mogelijk om een vinger in het lieskanaal te brengen, dus de arts neemt een anamnese af, voert een visueel onderzoek en palpatie uit. De vorm en grootte van de zak worden in verticale en horizontale positie beoordeeld. De patiënt ondergaat een echo van de bekkenorganen en de buikholte, irrigatie en herniografie.

De behandeling bestaat uit herniotomie en laparoscopie. Als er contra-indicaties zijn voor een operatie, wordt de patiënt een speciaal verband voorgeschreven. Deze therapiemethode verwijdert de pathologie niet, maar verlicht alleen de pijnklachten en voorkomt verergering en aantasting ervan.

Gevolgen

Een liesbreuk in de liesstreek kan zonder de juiste behandeling tot ernstige problemen leiden. Gevolgen van de ziekte zijn mogelijk als er geen maatregelen worden genomen om deze te verhelpen. Gebrek aan medische zorg kan leiden tot wurging, pathologische vergroting van de liesbreuk, diverse soorten ontstekingen en infecties, die tot de dood kunnen leiden.

Er wordt speciale aandacht besteed aan de operatie om de organen te corrigeren. Omdat recidieven mogelijk zijn zonder chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van artsen in de postoperatieve periode te volgen om ernstige gevolgen te voorkomen. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven om constipatie en winderigheid te verlichten, evenals minimale fysieke activiteit.

Het is erg belangrijk om te beseffen dat conservatieve behandelingen en traditionele methoden de toestand van de patiënt niet zullen verbeteren. Om ernstige complicaties te voorkomen, is het daarom raadzaam om bij de eerste tekenen van ziekte een arts te raadplegen.

[ 7 ]

Complicaties

Elke ziekte die niet goed wordt behandeld, heeft een aantal negatieve gevolgen. Complicaties beïnvloeden de werking van alle organen en systemen. Het meest voorkomende probleem bij patiënten met hernia's is wurging. Deze pathologie vereist een spoedoperatie. Laten we de belangrijkste symptomen van deze complicatie eens bekijken:

• Misselijkheid, braken, winderigheid
• Geen gassen, langdurige constipatie
• De vorming in de lies kan niet worden verminderd
• Aanwezigheid van bloed in de ontlasting
• Snelle hartslag
• Algemene zwakte

Naast wurging kunnen er complicaties optreden zoals: stagnatie van ontlasting in de dikke darm (coprostase), ontsteking van de teelbal (ischemische orchitis) en ontsteking van de hernia. De ziekte kan necrose van de organen in de zak veroorzaken. In sommige gevallen ontstaat acute appendicitis door compressie van de bloedvaten. Een andere ernstige complicatie is peritonitis, dat wil zeggen een ontsteking van de gehele buikholte.

[ 8 ]

Diagnose van een directe liesbreuk

Vroegtijdige opsporing van de ziekte vereenvoudigt de behandeling aanzienlijk en minimaliseert het risico op complicaties en ernstige gevolgen. De diagnose van een directe liesbreuk is meestal niet moeilijk, omdat de uitstulping gemakkelijk te zien is tijdens lichamelijk onderzoek.

• Bij mannen wordt het aangetaste deel van het scrotum dus groter, de huid wordt uitgerekt en het geslachtsorgaan wordt naar de contralaterale zijde gericht.
• Bij onderzoek bij vrouwelijke patiënten wordt opgemerkt dat het onmogelijk is om een vinger in de uitwendige opening van het lieskanaal te brengen. De formatie bevindt zich boven het ligamentum inguinale.

Bij het verzamelen van de anamnese wordt rekening gehouden met de duur van de uitstulping, de aanwezigheid van constipatie, hoesten, gewichtheffen, oftewel de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt. De arts controleert hoe gemakkelijk de formatie zich verplaatst en of er sprake is van wurging. Na een visueel onderzoek wordt de hernia gepalpeerd en worden de consistentie, beweeglijkheid en inhoud ervan beoordeeld. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van pijn bij palpatie en de kleur van de huid van de herniale zak.

Hierna wordt de patiënt doorverwezen voor een echografie van de bekkenorganen en -formaties. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de structuur van de pathologische inhoud te beoordelen. De volgende organen zijn het meest gevoelig voor afscheiding: het omentum majus, de darm en de eierstokken. Echografie maakt het mogelijk om de ziekte te onderscheiden van een hydrocèle van de zaadstreng bij mannen en een aantal andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

[ 9 ], [ 10 ]

Testen

Om de diagnose te verduidelijken en een behandelplan te kiezen, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Algemene klinische onderzoeken omvatten bloed- en urineonderzoek, evenals methoden om ziekten uit te sluiten die een contra-indicatie kunnen vormen voor een chirurgische ingreep. Daarnaast moet de patiënt een ECG, echografie en een bloedstollingsonderzoek ondergaan.

Met echografie kan worden vastgesteld wat er zich in de breukzak bevindt. In sommige gevallen zijn de tekenen van een breuklaesie namelijk symptomen van een heel andere aandoening.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Instrumentele diagnostiek

Er zijn veel methoden en procedures om een hernia op te sporen. Instrumentele diagnostiek wordt gebruikt om mannelijke patiënten te onderzoeken. Het onderzoek is diafanoscopie, oftewel transilluminatie van het scrotum. Als er vocht in zit, passeren de lichtstralen zonder problemen, bij dichte structuren is het licht ongelijkmatig. Dit maakt het mogelijk om een hernia te onderscheiden van waterzucht.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan fysieke diagnostische methoden. De arts palpeert de uitstulping van organen en controleert of deze teruggeplaatst kan worden in de holte. Daarnaast wordt de toestand van natuurlijke openingen en kanalen beoordeeld.

Differentiële diagnostiek

De symptomen van een liesbreuk lijken op die van andere liesbreuken. Differentiële diagnostiek stelt u in staat verschillende aandoeningen te herkennen. In de regel wordt de ziekte onderscheiden van de volgende aandoeningen:

• Lipoom van de zaadstreng
• Femorale hernia
• Hydrocele van de teelbal
• Ronde ligamentcyste van de baarmoeder
• Cryptorchisme
• Lymfadenopathie

Een karakteristieke reeks klinische symptomen wordt gebruikt voor herkenning. Differentiële diagnostiek van individuele pathologieën levert bepaalde problemen op, omdat ze allemaal een chirurgische behandeling vereisen. De definitieve diagnose wordt pas gesteld na revisie van het lieskanaal.

[ 16 ], [ 17 ]

Het verschil tussen een schuine en een directe liesbreuk

Bij het opstellen van een behandelplan wordt speciale aandacht besteed aan de differentiatie met andere aandoeningen. Dit komt doordat de organen in de liesstreek meestal schuin en recht uitpuilen.

Laten we eens kijken naar het verschil tussen een schuine en een directe liesbreuk:

• Het rectum verlaat de buikholte via de mediane verdieping in de lies. Het ligt mediaal van de zaadstreng, geïsoleerd van de zak. De belangrijkste anatomische lagen zijn: huid, onderhuids weefsel, buikspieren, aponeurose van de schuine spier en dwarse fascia. De breukzak bestaat uit twee lagen: de dwarse fascia en het peritoneum.
• De anatomische lagen van de obliquus zijn: huid, onderhuids weefsel, interne zaadfascia, oppervlakkige fascia en aponeurose van de externe schuine buikspier. De herniale zak kan verschillende diktes hebben. Als de pathologie al lang bestaat en het dragen van een verband werd gebruikt om de symptomen te verlichten, kan de zak nauw verbonden zijn met de buikorganen en de zaadstreng. De inhoud kan alle organen bevatten, behalve de lever.

Oblique en direct liesbreuken verschillen in klinische symptomen. Direct heeft een bolvormige vorm en oblique is langwerpig; in de latere stadia wordt het inguinoscrotaal. Oblique kan aangeboren zijn en direct alleen verworven.

[ 18 ]

Behandeling van een directe liesbreuk

Alleen radicale methoden worden gebruikt om de uitstulping van buikorganen te elimineren. De behandeling van een directe liesbreuk bestaat uit een chirurgische ingreep. Het belangrijkste doel is het hechten van de hernia-opening en het versterken van de achterwand van het lieskanaal.

Maar als er contra-indicaties zijn zoals zwangerschap, een verzwakte algemene lichaamsconditie of ontstekingsprocessen, dan gebruik ik conservatieve therapie. De essentie hiervan is het dragen van een speciaal verband, het beperken van fysieke activiteit, het volgen van een speciaal dieet en het elimineren van ziekten die de hernia verergeren.

Traditionele geneeswijzen worden gebruikt als ondersteunende therapie. Een dergelijke behandeling vermindert pijnlijke symptomen en minimaliseert ontstekingsprocessen in het lichaam. Dergelijke methoden, evenals medicamenteuze therapie, zullen echter niet helpen om de uitstulping van organen te corrigeren.

Geneesmiddelen

Er zijn verschillende methoden om hernia's te behandelen, waarvan een chirurgische ingreep de belangrijkste is. Medicijnen worden voorgeschreven vóór en na de operatie om complicaties te voorkomen. Maar medicamenteuze behandeling alleen helpt niet om de pathologie te elimineren. Het innemen van vitamines en medicijnen die de aanmaak van bindweefselcollageen versnellen, kan niet voorkomen dat de organen uitpuilen. Een verhoogde inname van vitamines in de postoperatieve periode is echter zeer nuttig, omdat het de kwaliteit van het littekenweefsel verbetert en preventief werkt tegen recidieven.

Hoewel fysieke activiteit de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken, zijn speciale oefeningen een uitstekende remedie en preventie van een hernia. Zwemmen is een van de meest effectieve en door artsen goedgekeurde oefeningen. Tijdens deze oefeningen worden de buikspieren versterkt, wat een positief effect heeft. Naast zwemmen kunt u ook matige aerobics, snelwandelen en fietsen doen.

Volksremedies

Naast conservatieve therapieën is alternatieve geneeskunde populair. Traditionele geneeskunde helpt pijnlijke symptomen te verminderen en verbetert de effectiviteit van de hoofdbehandeling.

• Om de pijn te verlichten, wast u de pijnlijke plek met koud water en azijn. Bij misselijkheid is het raadzaam om een ijsblokje in te slikken; ijs kan op de hernia worden aangebracht.
• Neem een paar lepels korenbloembloemen en giet er 500 ml water over. Neem 2 kopjes van het middel per dag.
• Giet kokend water over 2 eetlepels eikenschors en laat het 20-30 minuten trekken. Week een katoenen gaasje in de infusie en leg een kompres 30 minuten op de pijnlijke plek.
• Neem het zuurkoolnatrium en maak een kompres van een in meerdere lagen gevouwen verband. Breng het middel aan op de pijnlijke plek.
• Een andere veelgebruikte remedie voor de behandeling van een liesbreuk is een zalf gemaakt van varkensvet. Neem 500 gram vet en smelt dit au bain-marie. Verwarm een glazen pot en giet het vet erin. Giet azijnessence en een ei in een andere pot. Meng de inhoud van de potten en zet ze 7-10 dagen op een donkere, koele plaats. Verwarm de pot au bain-marie, voeg 2 kwarteleitjes en een lepel dassenvet toe. Meng de zalf goed, breng het aan op een servet, leg het op de pijnlijke plek en fixeer het met een verband. Laat het kompres 2-3 uur zitten en bewaar de zalf in de koelkast.

[ 19 ], [ 20 ]

Kruidenbehandeling

Verschillende methoden voor de behandeling van een directe liesbreuk kunnen pijn effectief verlichten en ongemak verminderen. Kruidentherapie is bijzonder populair. Afkooksels en infusies zijn gemakkelijk te bereiden en hun therapeutische effect is direct na gebruik merkbaar.

• Giet kokend water over een lepel gedroogde klaverblaadjes en laat het een uur trekken. Zeef de infusie en neem 1/3 kopje voor elke maaltijd.
• Gemberthee, gedronken op een lege maag, verlicht pijnlijke symptomen. Neem verse gemberwortel, rasp deze of snijd hem in kleine stukjes. Giet er kokend water over en laat het 10-20 minuten trekken. Je kunt een lepel honing, kaneel en citroen aan de infusie toevoegen.
• Munt heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Het wordt aanbevolen om verse of gedroogde munt toe te voegen aan thee en gerechten. Als de patiënt echter last heeft van aandoeningen die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van bloedstolsels, is het raadzaam om vóór gebruik van dit middel een arts te raadplegen.

Homeopathie

Een van de alternatieve behandelingsmogelijkheden voor liesbreuken is homeopathie. Laten we eens kijken naar de belangrijkste medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van deze aandoening.

• Alumina – helpt bij constipatie veroorzaakt door darmklachten. Effectief bij buikkrampjes, zwakke buikspieren en dyspeptische klachten.
• Calcarea carbonica – gebruikt bij een hernia veroorzaakt door obesitas. In dit geval kunnen de symptomen van de aandoening vergrote lymfeklieren in het bekkengebied zijn.
• Lycopodium – helpt bij de behandeling van een liesbreuk aan de rechterkant.
• Nux vomica – verlicht chronische constipatie en andere stoelgangproblemen. Het middel wordt voorgeschreven bij spijsverteringsstoornissen, drukkende maagpijn tijdens of na de maaltijd en oprispingen met bittere smaak.
• Fosfor - gebruikt bij orgaanafscheiding veroorzaakt door ernstige hoest, veroorzaakt door chronische ontstekingsziekten van de bronchiën of het strottenhoofd.

Om ervoor te zorgen dat homeopathische behandeling effectief en veilig is, moeten de medicijnen worden voorgeschreven door een homeopathisch arts.

Chirurgische behandeling

De belangrijkste methode om verzakking van inwendige organen te verhelpen is een chirurgische ingreep. De chirurgische behandeling omvat plastische chirurgie van het lieskanaal en herstel van de normale structuur van de organen. Hiervoor kunnen herniotomie, laparoscopie of endoscopische methoden worden gebruikt. Laten we de belangrijkste fasen van de operatie eens bekijken:

• In de eerste fase wordt de hernia toegankelijk gemaakt. Er wordt een incisie gemaakt in de liesstreek en de aponeurose van de buitenste schuine buikspier wordt verwijderd. De bovenste weefselflap wordt losgemaakt van de binnenste dwars- en schuine buikspier, waardoor de gleuf van het ligamentum inguinale vrijkomt.
• In de tweede fase wordt de breukzak geïsoleerd en volledig verwijderd.
• De liesring wordt gehecht tot een normale afmeting van 0,6-0,8 cm.
• Er wordt plastische chirurgie van het lieskanaal uitgevoerd.

Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Er worden kleine incisies gemaakt in de buikstreek, waar speciale chirurgische manipulatoren in worden geplaatst. Om de procedure te visualiseren, wordt een speciaal gas in de buikholte ingebracht, dat aan het einde wordt weggepompt. Bij het verwijderen van de hernia maakt de arts de inhoud van de zak los en verstevigt de wanden met een speciaal gaas. Dit voorkomt de ontwikkeling van pathologie en verspreiding naar het lieskanaal. Het gaas is gemaakt van een hypoallergene stof die geen ontstekingsreacties veroorzaakt. Na de operatie worden defecten in het spierweefsel gehecht en worden chirurgische instrumenten verwijderd. Incisies in de huid worden gesloten met enkele hechtingen en een pleister. Dit type operatie minimaliseert de schade, omdat er geen reden is om een brede incisie te maken die het wondoppervlak vergroot.

Preventie

De revalidatieperiode na de behandeling van een directe liesbreuk is een langdurig proces. Preventie is gericht op het versterken van het spierkorset en het elimineren van factoren die verhoogde intra-abdominale druk veroorzaken. De patiënt krijgt therapeutische oefeningen, een evenwichtig dieet en het dragen van een verband voorgeschreven.

Er zijn een aantal preventieve maatregelen die voorkomen dat de pathologie terugkomt:

• Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, is het raadzaam om een liesbandage te dragen.
• Tijdige verlichting van constipatie, chronische hoest en ziekten van de inwendige organen.
• Goede voeding, gebruik van vitaminesupplementen.
• Beperk fysieke activiteit en zwaar tillen.

De combinatie van alle bovengenoemde factoren zorgt ervoor dat het herstelproces van het lichaam wordt versneld en complicaties en terugval worden voorkomen.

Voorspelling

Het risico op complicaties en de prognose van de ziekte hangen van veel factoren af. Ten eerste is het belangrijk om tijdig medische hulp in te schakelen en de juiste diagnose te stellen. Over het algemeen is de prognose gunstig. Bij een spanningsbreukplastiek bestaat er echter een risico op recidief. Bovendien bestaat er bij de behandeling van een onherstelbare hernia het risico op wurging, wat de prognose aanzienlijk verslechtert.

Een directe liesbreuk is een verworven pathologie waarvan de effectiviteit grotendeels afhangt van een vroege diagnose en een goed geformuleerde behandeling. Het behandelresultaat, oftewel de prognose, wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen, complicaties en individuele lichaamskenmerken.