Disaccharidasedeficiëntie enteropathieën: oorzaken

Oorzaken en pathogenese van disaccharide-deficiënte enteropathieën

In het darmslijmvlies worden de volgende enzymen geproduceerd: disaccharidasen:

• isomaltase klieft isomaltose;
• thermostabiel maltase II en III - splitst maltose;
• invertase - klieft sucrose;
• trehalase - klieft trehalose;
• lactase - splitst lactose op.

Deze enzymen splitsen disachariden tot monosachariden (met name invertase splitst sucrose in fructose en glucose, maltase - maltose in twee glucosemoleculen, lactase - lactose in glucose en galactose).

De meest voorkomende tekortkoming is lactase, dat melkintolerantie veroorzaakt (het bevat lactose), invertasen (intolerantie voor suiker), trehalase (intolerantie voor schimmels).

In verband met de deficiëntie van disaccharidasen worden de disacchariden niet gesplitst en onder invloed van bacteriën afgebroken in de darm; tegelijkertijd worden koolstofdioxide, waterstof, organische zuren gevormd. Deze stoffen irriteren het slijmvlies van de dunne darm, veroorzaken de ontwikkeling van fermentale dyspepsie.

Disaccharidasen deficiëntie kunnen primaire, aangeboren (autosomaal recessief) en secundaire (- neomycine, progesteron, etc. Als gevolg van verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal, en bepaalde medicijnen) is. Ziekten als chronische enteritis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn kunnen de ontwikkeling van secundaire disaccharidase-insufficiëntie veroorzaken. Vooral vaak is er een tekort aan lactase, bovendien neemt de activiteit van dit enzym af met de leeftijd, zelfs bij gezonde mensen.

Splitsing disachariden tot monosachariden (lactase in glucose en galactose, sucrose, glucose en fructose, maltose in twee glucosemoleculen, enz. D.), disaccharidase scheppen voorwaarden voor de absorptie. Overtreding van de productie van deze enzymen leidt tot intolerantie voor disacchariden, wat voor het eerst 30 jaar geleden werd beschreven. Dus, lactase-insufficiëntie werd vastgesteld door A. Holzel et al. In 1959, de ontoereikendheid van suiker - NA Weijers et al. In 1960. Publicaties van de afgelopen jaren wijzen op een vrij hoge prevalentie van disaccharidasedeficiëntie en vaak ontbreekt het aan meerdere gelijktijdige verschillende enzymen die de disacchariden afbreken. De meest voorkomende deficiëntie lactase (melkintolerantie), invertase (intolerantie voor sucrose), trehalase (intolerantie schimmels), cellobiase (intolerantie voor producten met grote hoeveelheden vezels). Als gevolg van het ontbreken of de inadequate productie van disaccharidasen worden ongesplitste disacchariden niet geabsorbeerd en dienen ze als een substraat voor actieve bacteriële vermenigvuldiging in de kleine en dikke darm. Onder invloed van bacteriën ontleden disacchariden trehuglerodistyh verbindingen, CO2, waterstof, organische zuren die het darmslijmvlies irriteren vormen, waardoor een symptoom van dyspepsie fermentatie.

Vooral veel voorkomende oorzaak disaccharidase tekortkoming is het ontbreken van lactase in de kleine darmslijmvlies, die optreedt in 15-20% van de volwassen inwoners van Noord- en Midden-Europa en de blanke Amerikaanse bevolking en 75-100% - de inheemse volkeren van Afrika, Amerika, Oost- en Zuidoost-Azië. Studies uitgevoerd op de Amerikaanse zwarten, inwoners van Azië, India, delen van Afrika en andere bevolkingsgroepen is gebleken dat een groot deel van de inheemse bevolking van sommige landen en continenten voelt bijna gezond. In Finland komt lactasedeficiëntie voor bij 17% van de volwassen bevolking. In het Russisch lactase optreedt deficiëntie vaker (16,3%) dan de Finnen, Kareliërs, Veps leven in de Karelische Autonome Socialistische Sovjet Republiek (11,0%), en inwoners van Mordovië nationaliteit (11,5%). Volgens de auteurs, dezelfde frequentie hypolactasia Finnen, Kareliërs en Mordovians verklaard door het feit dat in de oudheid deze volkeren waren één volk en ze allebei naar voren melkvee. De auteurs benadrukken dat deze gegevens de juistheid van de culturele en historische hypothese bevestigen, volgens welke de graad van repressie van het lactase-gen kan dienen als een soort genetische marker.

De resultaten van onderzoek door sommige onderzoekers hebben geleid tot de conclusie dat onder bepaalde milieuomstandigheden de aard van voeding gedurende een lange historische periode kan leiden tot significante genetische veranderingen bij mensen. In sommige situaties in de loop van de evolutie kan de aard van voeding van invloed zijn op de verhouding van individuen in populaties met verschillende genenpools, waardoor het aantal mensen met de meest gunstige set genen toeneemt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]