Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Doofheid bij volwassenen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In tegenstelling tot blindheid is doofheid bij volwassenen geen duidelijk omschreven handicap. Elke mate van gehoorverlies kan dan ook als doofheid worden omschreven.
Dit is een vervelende afwijking voor zowel de getroffenen als degenen die met hen in contact komen, omdat het de communicatiemogelijkheden vermindert. Er zijn ongeveer 3 miljoen volwassenen met een gehoorbeperking in het Verenigd Koninkrijk.
[ Geleidingsdoofheid bij volwassenen
Het gaat gepaard met een verstoring van de geleiding van geluidsgolven door de uitwendige gehoorgang en het middenoor naar de basis van de stijgbeugel. Obstructie van de uitwendige gehoorgang (cerumenophoping, afscheiding door otitis externa, aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de gehoorgang, misvormingen); perforatie van het trommelvlies (trauma, barotrauma, infectie); verstoring van de verbinding tussen de gehoorbeentjes (otosclerose, infectie, trauma) en onvoldoende ventilatie van het middenoor via de buis van Eustachius door de aanwezigheid van vocht in de buis (bijvoorbeeld secundair, geassocieerd met nasofarynxcarcinoom) - dit alles kan geleidingsdoofheid veroorzaken.
Sensorineurale doofheid bij volwassenen
Sensorineuraal gehoorverlies wordt veroorzaakt door defecten aan de centrale verbinding - het ovale venster in de cochlea (sensorische stoornis), de cochleaire zenuw (neurale stoornis) en, in zeldzame gevallen, schade aan meer centrale zenuwbanen. Ototoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld streptomycine en aminoglycosiden in het algemeen, met name gentamicine), veroorzaken, net als de meeste oorzaken van doofheid die in de vroege kindertijd optreedt, sensorineuraal gehoorverlies. Gehoorverlies veroorzaakt door infecties (mazelen, bof, griep, herpesinfectie, syfilis), cochleair-vasculaire pathologie, de ziekte van Ménière en presbyacusis (seniele doofheid) hebben ook een sensorineuraal karakter. Zeldzame oorzaken van doofheid zijn een neuroom van de gehoorzenuw, vitamine B12-tekort , multiple sclerose en een hersentumor.
Otosclerose bij volwassenen
Vrouwen worden twee keer zo vaak ziek als mannen. Het verloop is meestal bilateraal. 50% van de patiënten heeft een erfelijke aanleg voor deze ziekte. Symptomen van otosclerose openbaren zich al op jonge leeftijd en het beloop van de ziekte verergert tijdens de zwangerschap.
Pathologie: gevasculariseerd sponsachtig bot vervangt normaal bot rond het ovale venster (cochlea), waar de basis van de stijgbeugel direct aan grenst. Er ontstaat geleidingsdoofheid (de patiënt hoort beter tegen de achtergrond van algemeen lawaai), soms ook tinnitus (in het oor) en duizeligheid. Stapedectomie met vervanging van de stijgbeugel door een implantaat is effectief bij 90% van de patiënten.
Presbyacusis (seniele doofheid), of seniel gehoorverlies
Het verlies van de waarnemingsscherpte en het horen van hoogfrequente geluiden begint al op 30-jarige leeftijd en neemt vervolgens toe. Seniele doofheid, oftewel gehoorverlies, ontwikkelt zich dus zeer langzaam en wordt meestal niet opgemerkt door patiënten, totdat het horen van laagfrequente geluiden in de menselijke spraak is aangetast. Het gehoor is vooral ernstig aangetast bij achtergrondgeluid. Er is geen andere behandeling dan hoorhulpmiddelen.
Behandeling van doofheid bij volwassenen
Allereerst is het noodzakelijk om het classificatietype van doofheid te bepalen, indien mogelijk de verwijderbare oorzaak vast te stellen en gevaarlijke oorzaken van doofheid uit te sluiten, zoals cholesteatoom en de aanwezigheid van vochtophoping in verband met nasofarynxcarcinoom. Plotseling optredende sensorineurale doofheid is een urgente aandoening en vereist een dringend onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat de beste manier is om doofheid in dit geval te bestrijden (bijvoorbeeld een operatie uitvoeren voor een perforatie van het trommelvlies, otosclerose, of gewoon de meest effectieve maatregelen nemen om het gehoor te verbeteren). Als het gaat om diepe sensorineurale aandoeningen, kunnen we spreken van een cochleair implantaat.