Sensorine (perceptief) gehoorverlies

Perceptief gehoorverlies (perceptief gehoorverlies, opmerkzaam doofheid, cochleair neuritis) - een vorm van gehoorverlies, die een van het lot van de auditieve analyse geluidskaart invloed, van de zintuigcellen van het binnenoor, en eindigend met de corticale vertegenwoordiging in de temporale kwab van de cerebrale cortex.

ICD-10 code

• Н90 Sensorine gehoorverlies:
  • H90.3 Sensorineuraal gehoorverlies is bilateraal;
  • H90.4 Perceptief gehoorverlies is eenzijdig met normaal gehoor aan het andere oor;
  • H90.5 Perceptief gehoorverlies, niet gespecificeerd (aangeboren doofheid, gehoorverlies is neutraal, neurale, sensorische, neurosensorische doofheid);
• H91 Ander gehoorverlies:
• H91. Ototoxisch gehoorverlies. Indien nodig wordt een extra code van externe oorzaken (klasse XX) gebruikt om het toxische middel te identificeren;
  • H91.1 Presbycusis (presbiakuziya);
  • H91.2 Plotseling idiopathisch gehoorverlies (plotseling verlies van gehoor van de BDU)
  • H91.3 Mutatie doofheid, niet elders geclassificeerd.
• H93 Andere ooraandoeningen, niet elders geclassificeerd:
  • H93.3 Ziekten van de gehoorzenuw (verslaan van de VIII hersenzenuw).

Epidemiologie van neurosensorisch hormoon

Ongeveer 6% van de wereldbevolking (278 miljoen mensen) lijdt aan doofheid of heeft gehoorproblemen. 80% van de doven en mensen met gehoorproblemen leven in lage- en middeninkomenslanden. 70-90,4% van de patiënten lijden aan perceptief gehoorverlies, let op tinnitus. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen hebben een grote invloed op de gehoortoestand. Meer dan 30-35% van de mensen in de leeftijd tussen 65 en 75 heeft gehoorverlies en in de leeftijdsgroep boven de 75 is dit percentage verhoogd tot 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Oorzaken van perceptief gehoorverlies

Gehooraandoeningen kunnen worden verworven en aangeboren. Bij de opkomst van verworven neurosensorisch gehoorverlies hebben talrijke klinische observaties en wetenschappelijke studies de rol bewezen:

• infectieziekten (influenza en SARS, infectieuze parotitis, syfilis, enz.);
• cardiovasculaire aandoeningen (hypertensie, vertebrale basilaire dyskirculatie, cerebrale atherosclerose);
• stressvolle situaties;
• ototoxische effecten van industriële en huishoudelijke stoffen, een aantal medicijnen (antibiotica van de aminoglycol-reeks, sommige antimalaria en diuretica, salicylaten, enz.);
• verwondingen (mechanisch en akoestisch, barotrauma).

Sensorine (perceptief) gehoorverlies - Oorzaken en pathogenese

[11], [12], [13], [14]

Symptomen van perceptief gehoorverlies

Bij patiënten met perceptief gehoorverlies komen klachten over gehoorverlies aan één of beide oren, die vaak gepaard gaat met subjectieve ruis in het oor (oren), altijd eerst. Bij acuut gehoorverlies wordt in de meeste gevallen een neerwaartse vorm van een audiometrische curve waargenomen. Het is vrij vaak dat een positief fenomeen van het versnellen van de toename in luidheid wordt onthuld bij patiënten. Bij eenzijdig perceptief gehoorverlies verliest de patiënt het vermogen om geluid in de ruimte te laten uitzetten. Bilateraal gehoorverlies leidt mensen naar isolatie, verlies van emotionele kleuring van spraak, een afname van sociale activiteit.

Sensorine (perceptief) gehoorverlies - Symptomen

Doorlichting

De eerste evaluatie van de auditieve functie vereist een analyse van de akoestische en audiologische indicatoren, waaronder verplichte bemonstering de geleiding van een toondrempel audiogram. Op het toon-audiogram kunnen verschillende vormen van audiometrische curven worden waargenomen, afhankelijk van de frequenties waarop het gehoor is gewijzigd.

De moderne benadering van de diagnose van laesies van het gehoororgaan is om een multidisciplinair onderzoek van de patiënt uit te voeren. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen en bepalen wat de meest efficiënte behandelingsstrategie uitgevoerde studie van de functie van het vestibulaire systeem en akoestische analysator gemeten cardiovasculaire, excretie, endocrien systeem en de lever, indicatoren van de bloedstolling studie. Een aanvullende, meer informatieve methode die het mogelijk maakt om het type gehoorverlies te verduidelijken, is de audiometrie die wordt uitgevoerd in het frequentiebereik boven 8000 Hz.

Verbetering van de methoden voor de diagnose van gehoorverlies geassocieerd met de ontwikkeling van objectieve methoden van onderzoek, zoals de registratie van SVP en vertraagd als gevolg van de VAE in termen van onderzoek van patiënten met een perceptief gehoorverlies is het nodig om impedantie omvatten. Als een methode om de staat van de structuren van het middenoor te onthullen.

Een belangrijk onderdeel van het onderzoek van patiënten met gehoorproblemen en tot op zekere hoogte prognostisch voor het resultaat van de behandeling, is de bepaling van de toestand van het vestibulaire apparaat.

Diagnose van perceptief gehoorverlies

Met verworven perceptief gehoorverlies hebben de meeste patiënten geen precursoren van de ziekte. In sommige gevallen kan gehoorverlies worden voorafgegaan door het verschijnen van ruis of een piep in de oren.

Gezien de complexiteit van het diagnosticeren van neurosensorisch gehoorverlies, is het noodzakelijk om een uitgebreid klinisch onderzoek van de patiënt uit te voeren met de deelname van een otoneuroloog, een therapeut. Neuroloog, oogarts (om de toestand van de fundus en de retinale vaten te beoordelen). Endocrinoloog (voor het uitvoeren van tests voor glucosetolerantie en schildklierfunctiestudies), evenals voor indicaties, raadpleging van een traumatoloog.

Sensorine (sensorineuraal) gehoorverlies - Diagnose

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandeling van perceptief gehoorverlies

Bij acuut perceptief gehoorverlies is het belangrijkste doel het herstel van de gehoorfunctie. Het bereiken van dit doel is alleen mogelijk met het begin van de behandeling in de kortst mogelijke tijd. Met chronische beschadiging van de auditieve functie, is het doel van de behandeling om de verminderde auditieve functie te stabiliseren. Bovendien is de eerste plaats voor chronisch perceptief gehoorverlies de sociale rehabilitatie van mensen. Individuele benadering bij de behandeling van neurosensorisch gehoorverlies is erg belangrijk (de gemoedstoestand, leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz.) Worden in aanmerking genomen.

Sensorine (perceptief) gehoorverlies - Behandeling

Profylaxe van perceptief gehoorverlies

Veel externe factoren beïnvloeden het gehoororgaan. In dit opzicht is de preventie van neurosensorisch gehoorverlies van groot belang:

• eliminatie van de negatieve impact van huishoudelijke en professionele (geluids-, trillings-) gevaren;
• uitsluiting van alcohol en roken;
• het gebruik van ototoxische geneesmiddelen bij kinderen alleen voor indicaties van het leven, met gelijktijdige toediening van antihistaminica. Vitamines en ontgifting van andere therapie;
• het gebruik van ontgiftingsmiddelen en microcirculatie-verbeteraars, een infectieuze patiënt met een hoge waarschijnlijkheid van neurosensorische doofheid en doofheid.

Prognose met perceptief gehoorverlies

Bij het vroege begin van de behandeling van acuut perceptief gehoorverlies is de prognose gunstig bij ongeveer 50% van de patiënten. In geval van chronisch perceptief gehoorverlies is het belangrijk om gehoorstabilisatie te bereiken en vervolgens revalidatie uit te voeren met de methoden van gehoorapparaat of cochleaire implantatie.