Daunol

Daunol behoort tot de groep van cytotoxische antibacteriële geneesmiddelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Daunol

Daunol wordt voorgeschreven bij acute vormen van myelo- en lymfatische leukemie om volledige remissie te bereiken.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Daunol is een antitumormiddel uit de groep van anthracycline-antibiotica. De onderdrukking van kankercellen vindt plaats door remming van de RNA- en DNA-synthese van tumorceleiwitten. De werking van het middel berust op het vastklemmen van anthracycline tussen aangrenzende basenparen van de DNA-helix, waardoor het losraken en de daaropvolgende vernieuwing ervan wordt voorkomen.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

Na toediening verspreidt Daunol zich snel, waarbij het middel vooral in de milt, lever, nieren en het hart doordringt.

Daunol kan de barrière tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel niet doorbreken. De omzettingsprocessen vinden voornamelijk plaats in de lever, waar de actieve metaboliet daunorubicinol wordt gevormd.

De halfwaardetijd in de beginfase is 45 minuten, in de eindfase 18 tot 55 uur. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden via de nieren en de galblaas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

Daunol wordt intraveneus toegediend en verdund gebruikt. De oplossing wordt bereid met een natriumchloride-oplossing.

Volwassen patiënten krijgen doorgaans maximaal drie injecties van 40-60 mg/m2 voorgeschreven ⁽ om de dag).

Bij acute myeloïde leukemie bedraagt de aanbevolen dosis 45 mg/m2 ^, bij acute lymfatische leukemie 45 mg/m2 ^.

Kinderen ouder dan twee jaar krijgen dezelfde dosering voorgeschreven als volwassen patiënten, en kinderen jonger dan twee jaar krijgen 1 mg/kg per dag voorgeschreven.

Voor oudere patiënten wordt aanbevolen de dosering te halveren.

Het aantal injecties wordt door de arts voorgeschreven, rekening houdend met de individuele reactie van het lichaam op de behandeling met Daunol.

Bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie moet de dosering worden aangepast.

Gebruik Daunol tijdens zwangerschap

Daunol is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Indien het medicijn toch gebruikt moet worden, is het raadzaam om te stoppen met borstvoeding, aangezien Daunol een kankerverwekkende, mutagene werking en andere schadelijke effecten op de foetus heeft.

Contra

Daunol wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor bepaalde bestanddelen van het geneesmiddel, verminderde werking van het beenmerg, extreme uitputting van het lichaam, in de laatste stadia van oncologische processen, metastasen in het beenmerg, virale infecties, organische hartziekten, maagzweren van de spijsverteringsorganen in de acute fase.

Bovendien is het medicijn niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bijwerkingen Daunol

Tijdens de behandeling met Daunol kunnen een snelle hartslag, kortademigheid en zwelling van de benen optreden. Bij verhoging van de dosis tot 600 mg/m² ⁽ bij kinderen tot 300 mg/ ^m² ) is hartverlamming mogelijk. De toxische effecten op het cardiovasculaire systeem ontwikkelen zich meestal in de kindertijd en op oudere leeftijd.

Veranderingen in de bloedsamenstelling (verhoogde bloedplaatjes- en leukocytenwaarden, verlaagd hemoglobinegehalte), misselijkheid, ontsteking van het mondslijmvlies, maag-darmkanaal, verlies van eetlust, maagklachten, nierschade (urine kan aan het begin van de behandeling rood worden), kaalheid, roodheid (donkerder worden) van de huid, blaasontsteking, necrotische veranderingen in het onderhuidse vet en allergische reacties zijn ook mogelijk. In zeldzame gevallen kunnen bloedingen, hoofdpijn, gescheurde bloedvaten, ontsteking of necrose op de injectieplaats optreden.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Bij een overdosis veroorzaakt het medicijn pijn in het hart, een verhoogde hartslag, een verlaging van de bloeddruk, een verlaging van het aantal leukocyten en bloedplaatjes, zwakte en misselijkheid.

In dit geval wordt een symptomatische behandeling aanbevolen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met radiotherapie en andere antitumormiddelen versterkt Daunol het therapeutische effect en onderdrukt het de hematopoëtische functie.

Cyclofosfamide versterkt de cardiotoxische werking van Daunol (vooral bij hartziekten).

Daunol vermindert het anti-jichteffect van allopurine, colchicine en sulfinpyrazon.

Bij vaccinatie met preparaten die verzwakte virale micro-organismen bevatten, kan een opleving van het virus en een toename van de bijwerkingen worden waargenomen; bij preparaten die gedode virussen bevatten, kan een afname van de antilichaamproductie worden waargenomen.

[ 21 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht en vocht. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ^° C. Het geneesmiddel moet buiten bereik van kinderen worden gehouden.

[ 22 ], [ 23 ]

Houdbaarheid

Daunol is twee jaar geldig vanaf de productiedatum.

[ 24 ]