Droge ogen met menopauze

Normaal gesproken is de cornea epitheel oog de hele tijd bevochtigt de traanfilm. Gerestaureerd spontaan tijdens knipperen en geeft eenvoudig schuiven langs het oppervlak van leeftijd eyeball oppervlaktebeschermende ogen uitdrogen, infectie, verontreiniging, bevat stoffen die een snelle regeneratie van hoornvliesepitheel verkregen microtrauma bevorderen. Keratoconjunctivale xerosis (xeroftalmia of "droge ogen" syndroom) - pathologische daling vocht hoornvliesepitheel tekort aan traanvocht geactiveerd of versnelde verdamping. De incidentie stijgt met de leeftijd bij mensen boven de 45 jaar, dit syndroom is heel gewoon. Deze ziekte treft ongeveer een vijfde van de inwoners van de landen met een hoog niveau van technologische ontwikkeling. Gedurende de laatste drie decennia van de frequentie van de diagnose van xerophthalmia is 4,5 keer verhoogd. Deze ziekte zijn meer vatbaar voor vrouwen (≈70% van al deze kwestie), de meeste van hen - de kantoormedewerkers postbalzakovskogo leeftijd.

Oorzaken droge ogen tijdens de menopauze

Het begin van de menopauze bij vrouwen gaat vaak gepaard met een gevoel van droogte in de ogen. Het climacteriesyndroom is de op één na belangrijkste en meest voorkomende frequentie van de oorzaken van deze pathologie.

Veranderingen in de hormonale achtergrond leiden tot een inadequate productie van de talgafscheiding van de basale fase van de traanvloeistof. De lipidenlaag van traanschuim is extern, het vermindert de overdracht van het oppervlak en laat geen verdamping toe van de volgende, waterige laag die direct wordt geproduceerd door traanklieren. Dit is het grootste deel van de traanfilm, die continu wordt bijgewerkt en voedingsstoffen naar het hoornvlies en conjunctiva transporteert, evenals metabolische producten verwijdert. De binnenlaag, mucine, de traanfilm zal hechten aan het hoornvlies factor voor het falen treedt dikwijls tekorten retinol (vitamine A), kenmerkend voor de menopauze. Het proces van het produceren van componenten van alle lagen van de traanfilm is continu, wat de stabiliteit ervan op het uitwendige oppervlak van het oog garandeert. Pathogenese syndrome "droge oog" is gebaseerd op overtredingen van deze werkwijze wordt het grootste deel (85%) gevallen, is het gevolg van buitensporige traanfilm verdamping, 15% van de patiënten in het algemeen verminderde productie van traanvocht.

De kans op droge ogen in de menopauze wordt verergerd, wiens werk te maken heeft met kantoorwerk op de computer. Droge lucht, tabaksrook, stof, ziekte van Sjögren, contactlenzen dragen, hormoonvervangingstherapie, kalmerende middelen, diuretica, antihypertensiva, naast leeftijdsgebonden veranderingen zijn risicofactoren voor deze ziekte.

Symptomen droge ogen tijdens de menopauze

De eerste tekenen van een verstoorde fysiologische vernieuwing van de traanfilm zijn het gevoel van een korrel zand in de ogen; Verlang ernaar om ze te wrijven om er vanaf te komen; de visuele belasting veroorzaakt vermoeidheid, vooral tegen de avond; visueel merkbare lichte roodheid van het binnenoppervlak van de oogleden. Symptomen verergeren de ongunstige omgeving - droge luchtbehandeling, winderig weer, de aanwezigheid van contactlenzen, activiteiten geassocieerd met langdurige inspanning van het gezichtsvermogen. Dit is een eenvoudige graad van droog-ogen-syndroom.

Het midden kan worden gekenmerkt door een grotere mate van symptomatologie. Er zijn aanhoudende gewaarwordingen van branden, ontstekingsvaten van de oogleden wekken de indruk van de constante aanwezigheid van zandkorrels, er is fotofobie, compenserende tranenvloed, die bij winderig weer op straat stijgt.

Voor gekenmerkt door frequente ernstige ontsteking van het hoornvlies, de buitenranden van de oogleden en de ogen, ulcera en mikroerozii, keratoconjunctivitis sicca en andere complicaties op de achtergrond, verminderde weerstand tijdens hormonale veranderingen organisme.

De gevolgen van droge ogen zijn inflammatoire en infectieuze processen, die leiden tot veranderingen, soms onomkeerbaar, in de structurele componenten van de ogen. Bovendien is het "droge ogen" -syndroom een van de contra-indicaties voor laserzichtcorrectie.

Diagnostics droge ogen tijdens de menopauze

Aangezien symptomatisch falen van de traanfilm name de oogarts die de visuele inspectie uitgevoerd en horen klachten van patiënten inspecteert hoofdzakelijk oog spleetlamp, waarvan de structuur omvat een binoculaire microscoop in combinatie met een belichtingssysteem. Biomicroscopy maakt het mogelijk om de structuur van de voorste oculaire kaart te onderzoeken en op te sporen karakteristieke veranderingen in het hoornvlies en het bindvlies.

Testen om de stabiliteit van de traanvloeistof laag (Norn test) bepalen, wordt het totale traanproductie (schirmertest) en microscopisch onderzoek van uitstrijkjes conjunctiva (verduidelijking aanwezigheid secundaire infectie) uit voor een vollediger klinisch beeld van de ziekte uitgevoerd. Analyses van bloed en traanvloeistof (immunologisch), beoordeling van de toestand van beschermende eigenschappen van het lichaam en de benoeming, indien nodig, van immunomodulerende geneesmiddelen.
Kristallografie van traanvocht, bepalend voor de aard van pathologie - infectieus-inflammatoir, dystrofisch proces, etc.

Daarnaast kan instrumentale diagnostiek worden toegewezen:

• fluoresceïne-instillatietest, die door de spleetlamp de integriteit van het hoornvliesepitheel en de aard van de traanfilm bepaalt;
• tiascopy - vult de gegevens aan over de toestand van de traanfilm en de dikte van zijn lipidelaag;
• osmometrie - beoordeelt het risico en de mate van secundaire verdamping en droging van het epitheel van het oog.

Vrouwen met climacterisch syndroom hebben een consult bij een gynaecoloog voorgeschreven, met vermoedens van andere disfuncties - een endocrinoloog en een reumatoloog.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de symptomen van inflammatoire of degeneratieve oftalmische ziekten. Uitgangspunt voor differentiatie - de veranderingen geassocieerd met xerophthalmia zijn beperkt tot de randen van normaal open oogleden.

Behandeling droge ogen tijdens de menopauze

Hoofdzakelijk is de behandeling van xerophthalmia beperkt tot de benoeming van kunstmatige desinfectiemiddelen. Deze medicijnen hebben een goed hydraterende werking en elimineren symptomen van irritatie door uitdroging van de ogen. Apotheken bieden een breed scala aan druppels met een verschillende viscositeit en chemische samenstelling, de aangehechte infectie wordt gestopt door antibiotica in druppels en zalven. De oogarts schrijft voorbereidingen en behandelingsregimes voor op basis van de anamnese van de patiënt.

Geneesmiddelen voor traan-vervangende therapie worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de ziekte. Gebruik druppels in combinatie met hygiënische procedures voor de oogleden (massage, gebruik van hypoallergene bluffgel en andere). Containers voor druppels worden afzonderlijk gebruikt. Direct na indruppeling kan wazig zicht worden waargenomen, waarmee rekening moet worden gehouden door patiënten die met de auto rijden.

Een breed scala aan toepassingen heeft oogdruppels uit de Systein-serie, ze worden drie tot vier keer per dag gebruikt.

Systein Ultra is gericht tegen patiënten met een tekort aan water en mucinelaag. Deze druppels onderscheiden zich door "intelligentie" - hun ingrediënten worden zodanig geselecteerd dat het medicijn, na aanpassing aan de fysiologische vloeistof van een bepaalde patiënt, onafhankelijk van elkaar de consistentie verandert van vloeibare naar gelatineuze massa. Dit vermogen maakt het gebruik van Cystein-ultradruppels bij de behandeling van verschillende stadia van xeroftalmie mogelijk. U kunt de eigenaren van contactlenzen gebruiken door er rechtstreeks op te graven.

De Systemic Gel heeft aanvankelijk een gelatineachtige consistentie en dienovereenkomstig een langdurige werking. Volgens de patiënten is het handiger om het toe te passen voor het slapen gaan. Het wordt gebruikt in meer gevorderde stadia van corneale conjunctivale xerose.

Systain Balance - druppels op een olieachtige basis, zijn bedoeld voor personen met slecht werkende meibomia-klieren (onvoldoende lipidenlaag van traanfilm). Hun actie is gebaseerd op het afdichten van de schade aan de lipidelaag, waardoor de integriteit ervan behouden blijft en vochtinbrengende stoffen behouden blijven.

De laatste twee geneesmiddelen vereisen de extractie van contactlenzen vóór instillatie. Alle soorten druppels Systein behouden hun eigenschappen nog lang nadat ze de fles hebben geopend (ultra en balans - tot zes maanden, gel - drie maanden).

Oxyaldruppels - worden geproduceerd op basis van hyaluronzuur. Samenstelling, dicht bij de samenstelling van menselijke tranen. Het heeft een hydraterend en vochtbesparend effect, verlicht de symptomen van irritatie en ontsteking, bevordert het regeneratieproces. Elektrolyten, die deel uitmaken van het medicijn, ondersteunen de natuurlijke mate van mucineproductie. Gebruikt in de samenstelling van het conserveringsmiddel, op het hoornvlies komen, ontleedt in inerte hypoallergene componenten. Begraaf een of twee druppels van vier tot vijf keer per dag. Verhoog het aantal toepassingen na raadpleging van een arts. Compatibel met lenzen voor eventuele wijzigingen.

Hilo-ladekast (Hilo-chest of forte) druppels worden geproduceerd op basis van hyaluronzuur. De eigenschappen en de structuur van de druppels zijn vergelijkbaar met menselijke tranen, in het bijzonder met de slijmerige laag van de traanfilm. Het heeft een hydraterend en vochtbesparend effect, verlicht de symptomen van irritatie en ontsteking, bevordert het regeneratieproces. Het wordt gebruikt voor elke, zelfs ernstige, graad van droge ogen. Het wordt aanbevolen om driemaal daags één druppel in te druppelen. Compatibel met lenzen voor eventuele wijzigingen.

Innox druppels (blauw) - een fytopreparatie op basis van extracten van medicinale planten. Elimineert vermoeidheid, irritatie, blozen, heeft een vasoconstrictief effect, herstelt de ogen in een comfortabele staat. Voor instillatie is het noodzakelijk om contactlenzen te verwijderen. Druppel twee of drie druppels in de ooghoeken, laat ongeveer vijf minuten intrekken en je kunt de lens omdoen. Solliciteer indien nodig. Na het openen van de fles met druppels, kunt u twee weken gebruiken.

Een natuurlijke traan is een absoluut analogon van menselijke tranen, zowel in reologische als in chemische eigenschappen. Het verwijdert jeuk, pijnlijke hyperemie, hydrateert het hoornvlies, vult het tekort aan traanfilm aan. Begraaf één of twee druppels indien nodig. Contactlenzen moeten vóór instillatie worden verwijderd. De open flacon wordt maximaal een maand bewaard.

Vitamine- en vitamine-minerale complexen kunnen nuttig zijn voor de behandeling van droge ogen. Vrouwen met het menopauzale syndroom ondervinden zeker hun tekort. Na overleg met de behandelend arts kunt u zelf het geschikte complex kiezen. Het moet noodzakelijkerwijs retinol (vitamine A) bevatten, waarvan het tekort wordt gemanifesteerd door een dergelijk symptoom als een afname van de aanpassing aan de duisternis. Vitamine C is nodig om de vaten van het oog te versterken, B-vitamines zijn nodig voor de normalisatie van metabolische processen in het zenuwweefsel van het oog, onder andere deze vitamines worden gekenmerkt door een hoge antioxidantactiviteit. Het is wenselijk dat het complex vitamine E, taurine, zink, selenium, koper en chroom bevat.

Alternatieve behandeling

Om de symptomen van corneale conjunctivale xerose te elimineren, kunt u alternatieve geneeswijzen gebruiken, waarvan de eenvoudigste lotion afkomstig is van theezetten, vanaf de kindertijd bekend bij bijna iedereen. De gewatteerde schijven gedrenkt in hardgekookte thee worden op de ogen gelegd en gedurende een kwartier of iets meer vastgehouden. Je kunt hiervoor een theezakje gebruiken. Door deze procedure te volgen, is het goed om te gaan liggen, te ontspannen en iets aangenaam te onthouden. Als u dat 's ochtends en' s avonds doet, kunt u waarschijnlijk de problemen van een "droge ogen" vermijden.

Het is mogelijk om lotions te laten afwisselen met lotions van de kamille, vooral omdat er verpakte kamille thee te koop is. Breng eerst ongeveer tien minuten gewone thee aan, daarna - kamille.

De infusie van kamille wordt als volgt gebrouwen: drie eetlepels bloemen schenken een glas kokend water. Laat het brouwen en koelen, laat uitlekken en maak lotions. U kunt alleen kamille-infusie gebruiken.

Therapie met gewoon schoon water werkt volgens waarnemingen niet slechter dan doordrenkt met medicinale kruiden. Bovendien is deze methode volkomen veilig, omdat kruidenbehandeling een allergische reactie kan veroorzaken. Het opnieuw vullen van hetzelfde tekort aan vocht met zuiver water zal niet echt bijwerkingen veroorzaken.

Alternatieve geneeskunde suggereert je ogen te spoelen met ochtenddauw - binnen een week verdwijnen alle problemen. Het is echter niet redelijk om dit advies in gasachtige steden te volgen, maar ergens in het land, in het recreatiegebied, weg van de snelwegen, misschien kunt u het proberen.

Honinglotions: los een theelepel honing op in drie tafelwater en maak twee of drie keer lotions. Elke keer dat je een nieuwe compositie moet maken.

Als therapie tegen het "droge ogen" -syndroom is eenvoudig turnen geschikt, wat vaker kan worden gedaan, bijvoorbeeld gewoon vaak knipperen of de ogen met de klok mee draaien, en er tegenaan. Beweeg, zonder het hoofd te draaien, de oogbollen heen en weer, houd ze kort in de uiterste positie. Je kunt deze oefeningen afwisselen.

Homeopathie

Okulochel - homeopathische druppels, verlichten van pijn en ontsteking, actief tegen infectieuze agentia. Normaliseer de trofische processen in de ogen en spierspanning. De actieve ingrediënten zijn extracten van medicinale planten in homeopathische verdunning. Het kan worden gebruikt als middel om de toestand van de ogen bij hoge belasting te normaliseren, waardoor scheurstoornissen en irritatiesymptomen ontstaan. De aanbevolen dosering is driemaal daags twee druppels. Een open capsule mag niet langer dan een dag worden bewaard.

DreamTeam MagicEye ™ - energie-informatie homeopathische druppels, worden geproduceerd in Rusland. Het werkzame bestanddeel is steriel water, dat op cellulair niveau een "matrix van gezondheid" draagt (informatie over gezonde ogen). Dit medicijn is de toekomst en stimuleert het herstel en de normalisatie van intracellulaire en intercellulaire processen. Dit alles wordt gedaan door water, met behulp van het informatiespectrum van gezonde oogcellen die erop zijn opgenomen. Vast in het oog, vindt ze de pathologie en herstelt de normale toestand met behulp van de "matrix van gezondheid".

Klassieke homeopathie biedt medicijnen:

• verlichten vermoeidheid van de ogen bij het lezen, werken op de computer monitor, en andere visuele load - Fagopyrum (Fagopirum), door Heracleum sphondylium (Gerakleum sfondilium);
• met een gevoel van droogte, rezi, mist in de ogen - Senega (Senaga);
• een van de beste geneesmiddelen die overmatige tranenvloed, fotofobie, gebrek aan helderheid van zicht elimineren - Conium (Conium).

Operatieve behandeling

Chirurgische interventie voor de overlapping van de traanvloeistof die uit het oog stroomt, wordt in extreme gevallen gebruikt als de medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten geeft of als de noodzaak voor instillatie te vaak voorkomt. In dit geval wordt de uitscheurverbinding met silicone occludors uitgevoerd - waardoor er een mechanische barrière ontstaat voor de scheur om zijn insufficiëntie te dekken. Voordat een permanente overlapping van traankanalen wordt gemaakt, worden deze tijdelijk geblokkeerd met absorbeerbare collageenampons. De doelmatigheid van de operatie wordt bevestigd door de vermindering van de symptomen van "droge ogen", in dit geval worden de wegen voor het verwijderen van scheuren geblokkeerd door constante occludors.

Bij de behandeling van complicaties van cornea-conjunctivale xerose-xerorrhagische ulcus, corneale perforatie en andere, wordt ook vaak een chirurgische behandeling toegepast.

Het voorkomen

Vrouwen tijdens de menopauze leiden de groep met xeroftalmie. Om de ziekte te voorkomen, moet je eenvoudige regels gebruiken:

• gebruik voldoende vloeistof, beter dan schoon water;
• observeer een dieet met vitamines A, B, C, E, sporenelementen;
• bescherm de ogen tegen direct zonlicht (draag kwaliteitszonnebril, hoeden met brede marges, vizieren);
• bevochtig de lucht in het gebouw, in het bijzonder met elektrische apparaten, probeer stoffige en rokerige ruimten te vermijden;
• eigenaren van contactlenzen, kantoormedewerkers die veel tijd op de computer doorbrengen om preventieve doeleinden aan te vragen; hydraterende druppels voor de ogen;
• doe mee aan het werk van technologische breaks, gymnastiekoefeningen voor de ogen.

Als je het gevoel hebt dat er droge ogen zijn, neem dan onmiddellijk contact op met een arts. Tijdige diagnose en behandeling van xerophthalmia verbetert de aandoening aanzienlijk, vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties, wat kan leiden tot ernstige gevolgen voor het gezichtsvermogen en chirurgische ingrepen.

Prognose

De meeste patiënten die door de menopauze gaan naar een oogarts met droge ogen hebben een milde of matige graad van ziekte. Hun behandeling bestaat uit het vervangen van het gebrek aan traanvloeistof en het stabiliseren van de traanfilm, waarmee de remedies succesvol om kunnen gaan. Bijna altijd is de voorspelling met betrekking tot het behoud van visuele functies van de patiënt vrij gunstig.

[7], [8]