Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Jeuk, een branderig gevoel in de intieme zone tijdens de menopauze
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Op een bepaalde leeftijd, tijdens de menopauze, krijgen de meeste vrouwen te maken met jeuk tijdens de menopauze. Dit symptoom maakt deel uit van het climacterisch syndroom, dus het is belangrijk om de onderliggende oorzaken te begrijpen om de beste opties te vinden om de intensiteit ervan te elimineren of op zijn minst te verminderen.
[ 1 ]
Oorzaken jeuk in de menopauze
Alle veranderingen in het lichaam van vrouwen tijdens de menopauze worden veroorzaakt door leeftijdsgebonden hormonale veranderingen. Volgens recente studies verminderen hoge niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH) tijdens de menopauze bijvoorbeeld de botdichtheid en verhogen ze het risico op postmenopauzale osteoporose.
De oorzaken van jeuk tijdens de menopauze zijn leeftijdsgebonden involutie van de eierstokken, wat zich uit in een afname en vervolgens volledige stopzetting van de steroïdogenese, dat wil zeggen de productie van oestradiol, oestriol en oestron. Gynaecologen wijzen onder de vele fysiologische functies van deze geslachtshormonen niet alleen op hun effect op de oestrogeenreceptoren in de baarmoeder, borstklieren en geslachtsorganen van vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook op de stimulatie van de cellen in het slijmvliesepitheel van de vagina en het waarborgen van de slijmproductie - om de benodigde vochtigheid en pH-waarde te behouden.
Wat gebeurt er tijdens de natuurlijke hypo-oestrogene werking van de menopauze? De bloedcirculatie in de weefsels van de vagina en alle organen van het urogenitale stelsel vertraagt, wat leidt tot verslechtering van de weefseltrofie; de pH van de vagina verschuift naar de basische kant, waardoor het slijmvlies uitdroogt, dunner wordt en gedeeltelijk atrofieert. Dit is de pathogenese van urogenitale atrofie en een symptoom zoals jeuk in de intieme zone tijdens de menopauze.
Daarnaast is er nog een ander hormonaal verschijnsel dat tijdens de menopauze jeuk aan de schaamlippen en jeuk in de vagina kan veroorzaken. Een sterke vermindering van de synthese van oestrogenen zorgt voor een vermindering van de vorming van fibrillair eiwit in bindweefsel en collageen in de huid. Ook het gehalte van de schildklierhormonen thyroxine (T4), ijzer en koper in het bloedplasma neemt af.
Zonder regeneratie van collageenvezels verliezen weefsels hun elasticiteit; een laag gehalte aan vrij T4 leidt tot zuurstofgebrek in alle weefsels, en bij een ijzer- en kopertekort in het bloed verslechtert de toestand van botweefsel, vaatwanden, huid en slijmvlies. Dit leidt met name tot een afname van de vochtigheid van de huid, een verslechtering van de werking van de talgklieren en jeuk tijdens de menopauze.
Volgens onderzoekers is jeuk tijdens de menopauze vanuit etiologisch oogpunt neurogeen van aard. Met de leeftijd neemt – door de geleidelijke afname van de afgifte van geslachtshormonen door de hypothalamus-hypofyse en de afwezigheid van oestrogeen – de gevoeligheid af van receptoren voor andere hormonen die betrokken zijn bij de regulatie van verschillende biochemische en fysiologische processen. Dit betreft met name de regulatie van de interactie van de belangrijkste neurotransmitters – serotonine, endorfine en catecholamines (adrenaline, noradrenaline, dopamine).
Symptomen jeuk in de menopauze
De eerste tekenen van jeuk zijn extreem onaangename sensorische sensaties - gevoelloosheid, kriebelend en tintelend gevoel - die een ondraaglijke drang veroorzaken om er vanaf te komen door de jeukende plek te krabben. De symptomen van jeuk tijdens de menopauze verschillen hierin niet van de symptomen van jeuk van welke andere oorzaak dan ook.
Bij vrouwen van deze leeftijdsgroep begint jeuk in de genitale zone, met name jeuk aan de schaamlippen tijdens de menopauze, maar ook jeuk aan de huid tijdens de menopauze, vaak meteen na het wassen in bad of het douchen.
Vaginale jeuk tijdens de menopauze begint meestal na het plassen, tijdens en na de coïtus. Naast jeuk klagen patiënten meestal over een branderig gevoel, pijn tijdens het vrijen (dyspareunie) en pijn bij het plassen.
De meest voorkomende gevolgen van climacterische jeuk zijn aanhoudende hyperemie en krabben, tot en met het verschijnen van geërodeerde huid- en slijmvliesgebieden. Complicaties treden op bij infectie met pathogene micro-organismen en het ontstaan van ontstekingen. Vaginale droogheid en een daling van de zuurgraad verhogen immers de vatbaarheid van het slijmvlies voor infecties.
[ 5 ]
Diagnostics jeuk in de menopauze
Voor een gynaecoloog zijn er doorgaans geen speciale problemen bij het diagnosticeren van dit symptoom van de menopauze.
Bij twijfelgevallen wordt er bloedonderzoek gedaan naar hormonen en de aanwezigheid van mogelijke infecties die seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken. Hiervoor wordt een uitstrijkje gemaakt van de vagina of de baarmoederhals.
In ieder geval is differentiële diagnostiek noodzakelijk, aangezien jeuk tijdens de menopauze zowel een bijwerking van bepaalde medicijnen kan zijn als een symptoom van urogenitale infecties, vaginitis, diabetes, hypothyreoïdie, dermatosen, huidallergieën op hygiëneproducten of voedingsmiddelen, alsook een van de verschijnselen van een tekort aan vitamine A of D.
Behandeling jeuk in de menopauze
Bij de medicamenteuze behandeling van jeuk tijdens de menopauze worden hoofdzakelijk dermatotrope geneesmiddelen gebruikt voor lokale toepassing.
Zalven die corticosteroïden bevatten, kunnen worden gebruikt: Comfoderm (Advantan) met methylprednisolon, Afloderm crème met alclomethason en Prednitop (Dermatop) met prednicarbaat - aanbevolen voor gebruik één keer per dag gedurende twee tot drie weken. Posterisan forte zalf (met hydrocortison) wordt tweemaal daags gebruikt.
Dimethindeengel (Fenistil) is een medicijn dat H1-histaminereceptoren blokkeert. Het kan maximaal vier tot vijf keer per dag op jeukende plekken worden aangebracht.
Hormonale intravaginale zetpillen: estriol (Ovestin) compenseert oestrogeentekort tijdens de menopauze: één zetpil wordt per dag in de vagina ingebracht. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij tromboflebitis van de onderste ledematen, endometriose, fibromatose, alle vormen van mastopathie en baarmoederbloedingen. De bijwerkingen van estriolzetpillen omvatten niet alleen irritatie van het vaginale slijmvlies, maar ook de ontwikkeling van galstenen met galstuwing, diepe veneuze trombose, acuut cerebrovasculair accident en zelfs een hartinfarct.
Er zijn ook hydraterende vaginale gels (Gynodek, Replens, Montavit). En voor comfortabeler vrijen en het voorkomen van jeuk erna, raden gynaecologen het gebruik van glijmiddelen aan die de natuurlijke smering van het vaginale slijmvlies vervangen.
Rozenbottelolie kan lokaal worden aangebracht; capsules met teunisbloemolie kunnen inwendig worden ingenomen – één of twee capsules per dag. Daarnaast is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende vitamine A, B6, B12, C en E binnenkrijgt.
Onder de remedies die de moderne homeopathie biedt, noemen artsen zalven tegen jeuk, zoals Cikaderma, Iricar en Calendula.
Volksremedies
Wie de voorkeur geeft aan volksremedies, moet beginnen met het verhogen van zijn waterinname – tot wel twee liter per dag.
Het is ook aan te raden om een aftreksel van Veronica officinalis en brandnetel (een eetlepel kruiden per 250-300 ml kokend water) in te nemen - drink het gedurende de dag, verdeeld over drie doses. Of neem thee met viburnumbessen.
Kruidenbehandelingen kunnen medicinale planten omvatten zoals alant, wilde viooltjes, rode klaver, paardenstaart en kliswortel. Afkooksels van sint-janskruid, kamille, scharlakenrood en calendula worden aanbevolen voor zitbaden tegen jeuk in de genitale zone. Jeuk op de huid tijdens de menopauze kan worden verzacht door een aftreksel van waterkersbladeren (twee eetlepels van het kruid per halve liter water, drink 130 ml voor elke maaltijd) of verfbrem (10 gram van het kruid per glas kokend water, neem driemaal daags een eetlepel).
Het voorkomen
Preventieve maatregelen in de vorm van het consumeren van essentiële omega-3-vetzuren, die onder andere voorkomen in vette vis, lijnzaad, noten en eieren, helpen de lipidenbarrière van de huid te behouden.
Vermijd hete baden en douches, langdurige blootstelling aan de zon, bezoeken aan het solarium, roken en alcohol.
[ 12 ]
Prognose
De prognose hangt grotendeels af van de gezondheid van vrouwen tijdens de menopauze. Hoewel vaginale droogheid en jeuk tijdens de menopauze een van de meest voorkomende symptomen is, wordt dit door 80% van de vrouwen die in de menopauze komen, opgemerkt.
[ 13 ]