Drugsverslaving

Toxicomania is a chronic mental and physical disorder characterized by compulsive need and dependence on psychoactive substances (drugs) or alcohol. People suffering from substance abuse often lose control over their substance use, become physically and psychologically dependent on it, and their lives and health are seriously affected. [1]

The main signs of substance abuse include:

1. Compulsive substance use: People with substance abuse often use drugs or alcohol in large quantities or for long periods of time.
2. Loss of control: They lose the ability to control their consumption and may not be able to resist using even if they understand its harms.
3. Tolerance: Over time, they need more and more of the substance to achieve the same effect.
4. Withdrawal Syndrome: They may experience physical and psychological withdrawal symptoms when they are not using the substance.
5. Spending a lotof time trying tofind and use asubstance: People with substance abuse may spend a lot of time trying to find and use drugs or alcohol.
6. Deterioration of important aspects of life: Toxic addiction often leads to poor physical health, social and family problems, as well as impaired behavior, job loss and loss of education.

Toxicomania is a serious mental and medical disorder that requires professional treatment and support. Treatment may include medication therapy, psychotherapy, group therapy, and various rehabilitation programs. It is important to remember that substance abuse can have devastating consequences, and seeking help early can promote recovery. [2]

Symptomen Middelenmisbruik

Drugsverslaving en middelenmisbruik zijn aandoeningen die verband houden met het misbruik van drugs of andere middelen, en kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Er zijn echter gemeenschappelijke symptomen en basiskenmerken die kunnen duiden op drugsverslaving en middelenmisbruik:

1. Een sterk verlangen om een ​​middel te gebruiken : Een van de belangrijkste tekenen van middelenmisbruik en verslaving is een sterke drang en verlangen om drugs of andere psychoactieve stoffen te gebruiken. Dit verlangen kan zo sterk zijn dat het andere aspecten van iemands leven domineert.
2. Verlies van controle over het gebruik: Mensen met middelenmisbruik of verslaving verliezen vaak de controle over de hoeveelheid en frequentie van middelengebruik. Het kan zijn dat ze er bewust voor kiezen om het niet te gebruiken, maar dat ze hun belofte misschien niet kunnen nakomen.
3. Fysieke en psychologische afhankelijkheid : Langdurig gebruik van drugs of giftige stoffen kan leiden tot de ontwikkeling van fysieke en psychologische afhankelijkheid. Lichamelijke afhankelijkheid kan zich manifesteren als ontwenningssyndroom wanneer u probeert te stoppen met gebruiken. Bij psychologische afhankelijkheid gaat het om de behoefte aan een middel om bepaalde emotionele toestanden te bereiken of om aan stress te ontsnappen.

Toxicomanie en drugsverslaving zijn twee termen die verslaving aan stoffen beschrijven, maar ze kunnen verschillende betekenisnuances en enkele overeenkomsten hebben. Dit zijn de belangrijkste verschillen en overeenkomsten tussen deze termen:

Wetenschappelijke definities:

1. Verslaving : Verslaving, of narcolepsie, verwijst naar de afhankelijkheid van verdovende middelen zoals heroïne, cocaïne, marihuana, amfetaminen en andere. Verslaving wordt gekenmerkt door fysieke en psychologische afhankelijkheid van deze stoffen.
2. Toxicomanie : Toxicomanie kan een meer algemene term zijn die verslaving aan een giftige stof omvat, inclusief maar niet beperkt tot drugs. Dit kan alcohol, sterke medicijnen, chemicaliën en andere gifstoffen zijn.

Overeenkomsten:

1. Afhankelijkheid: Zowel drugsverslaving als middelenmisbruik worden gekenmerkt door een sterke afhankelijkheid van middelen. Mensen die aan deze aandoeningen lijden, voelen de behoefte om de stof regelmatig te consumeren om de onaangename symptomen van ontbering te voorkomen.
2. Fysieke en psychologische aspecten: Beide aandoeningen hebben fysieke en psychologische aspecten. Lichamelijke afhankelijkheid kan zich uiten in fysiologische veranderingen en symptomen wanneer het middel niet wordt gebruikt. Psychologische afhankelijkheid heeft te maken met het verlangen naar en de behoefte aan het middel.
3. Mogelijke gevolgen: Beide aandoeningen kunnen ernstige fysieke en psychologische gevolgen hebben, waaronder gezondheidsproblemen, sociaal isolement, juridische problemen en zelfs de dood.

Onderscheidingen:

1. Soort stof: Het belangrijkste verschil is dat middelenmisbruik verwijst naar de verslaving aan verdovende middelen, terwijl bij middelenmisbruik een breed scala aan giftige stoffen betrokken kan zijn, waaronder alcohol en chemicaliën.
2. Sociaal-culturele factoren: Drugsmisbruik houdt vaak verband met een specifieke drugscultuur die onderworpen is aan strafrechtelijke sancties. Toxicomanie komt mogelijk vaker voor en houdt niet altijd verband met een drugscultuur.
3. Behandeling en ondersteuning: Hoewel beide aandoeningen behandeling en ondersteuning vereisen, kunnen de benaderingen van behandeling en ondersteuning variëren, afhankelijk van het specifieke middel en de individuele omstandigheden.

Het is belangrijk op te merken dat zowel middelenmisbruik als verslaving ernstige problemen zijn die medische aandacht en ondersteuning vereisen. Als jij of iemand van wie je houdt een verslavingsprobleem heeft, is het belangrijk om professionele hulp en ondersteuning te zoeken.[3]

Neonatale ontwenningssyndroom

Dit is een aandoening die sommige pasgeborenen ervaren van wie de moeder tijdens de zwangerschap drugs of andere verslavende middelen heeft gebruikt. Dit syndroom (NAS) manifesteert zich door het stoppen van medicijnen bij pasgeborenen, wat bij zuigelingen lichamelijke en gedragssymptomen veroorzaakt. NAS kan worden veroorzaakt door het gebruik van opiaten (zoals heroïne of morfine), amfetaminen, barbituraten en andere drugs.

Oorzaken van NAS zijn onder meer:

1. Drugsgebruik door de moeder : Als een zwangere vrouw medicijnen gebruikt zoals opioïden (bijvoorbeeld heroïne), cocaïne, amfetaminen of andere medicijnen, kunnen deze stoffen de placentabarrière passeren en de zich ontwikkelende foetus beïnvloeden.
2. Post-geboorteontwenningssyndroom : Wanneer een baby wordt geboren en geen medicijnen meer via de placenta krijgt, kan hij of zij ontwenningsverschijnselen gaan vertonen, zoals prikkelbaarheid, beven, slaapstoornissen, braken, diarree, ademhalingsproblemen, enz.
3. Isolatieverwijdering : pasgeborenen met NAS kunnen worden geïsoleerd van hun moeder of kunnen voor zorg en behandeling op gespecialiseerde afdelingen worden geplaatst.

Symptomen van NAS kunnen de volgende manifestaties bij pasgeborenen omvatten:

1. Gedragsveranderingen : Nervositeit, prikkelbaarheid, rusteloosheid, rusteloosheid, hoge frequentie van huilen.
2. Slaap : slaapproblemen, slapeloosheid, rusteloze dromen.
3. Voedingsgedrag : voedingsproblemen, weigering van borst- of flesvoeding, braken, diarree, verhoogde eetlust.
4. Lichamelijke symptomen : trillen (trillen), hyperactiviteit, hoge gevoeligheid voor geluid en licht, spierhypertonie (spierstrakheid), overmatig hijgen, ademhalingsproblemen, snelle pols.
5. Andere symptomen : Gewichtsverlies, groeiproblemen, toevallen.

Behandeling van NAS vereist medisch toezicht en hulp. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kunnen baby's bepaalde medicijnen voorgeschreven krijgen om hen te helpen met het syndroom om te gaan. Dit kan het gebruik van methadon of andere opioïden omvatten, die geleidelijk worden afgebouwd om ernstige ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Medisch personeel kan ook voedingsondersteuning en zorg voor het kind bieden.

Het is belangrijk om te benadrukken dat NAS een ernstige aandoening is, en dat preventie het beste kan worden bereikt door het bieden van zorg aan zwangere vrouwen met middelenmisbruikproblemen, evenals door preventieve voorlichting en ondersteuning voor de gezondheid van moeders en kinderen.

Vormen

Toxicomanie kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan chemische stoffen, waaronder medicijnen, medicijnen en alcohol. Afhankelijk van het type chemische stof waaraan iemand verslaafd is, zijn er verschillende soorten toxicomanie. Hier zijn een paar soorten toxicomanie per type chemische stof:

1. Drugsverslaving : Dit is een verslaving aan verdovende middelen zoals cocaïne, marihuana, methamfetamine, heroïne en andere drugs. Drugsverslaving kan gepaard gaan met injectie, inhalatie of oraal drugsgebruik.
2. Alcoholisme : Alcoholisme is een verslaving aan alcohol. Mensen met een alcoholverslaving misbruiken vaak alcoholische dranken, wat kan leiden tot fysieke en psychologische afhankelijkheid.[4]
3. Medicatieafhankelijkheid : dit is een verslaving aan medicijnen, ongeacht of deze door een arts is voorgeschreven of zelfmedicatie is. Medicatieafhankelijkheid kan opiaten, slaappillen, anxiolytica en andere medicijnen omvatten.
4. Tabaksafhankelijkheid : Verslaving aan tabak, inclusief het roken van sigaretten en pruimtabak. Nicotine in tabak is een psychoactieve stof die fysieke en psychologische afhankelijkheid veroorzaakt.
5. Cannabinoïde-verslaving : Dit is een verslaving aan producten die cannabinoïden bevatten, zoals marihuana. Cannabinoïden kunnen psychoactieve effecten en afhankelijkheid veroorzaken.
6. Stimulerende verslaving: Dit is een verslaving aan stimulerende middelen zoals amfetaminen en cocaïne. Deze stoffen verhogen de activiteit van het zenuwstelsel en kunnen verslavend zijn.
7. Hallucinogeen additief: Dit is een verslaving aan psychoactieve stoffen die hallucinaties veroorzaken en de waarneming veranderen, zoals LSD en psilocybe-paddenstoelen.
8. Afhankelijkheid van oplosmiddelen : Afhankelijkheid van het inademen van dampen van oplosmiddelen, zoals lijm, verf, benzine en andere chemicaliën.
9. Barbiturisme is een aandoening die wordt veroorzaakt door misbruik en/of misbruik van barbituraten , een klasse van centraal werkende depressiva die een onderdrukkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel. Barbituraten zijn in het verleden in de medische praktijk gebruikt als slaappillen, anxiolytica (anti-angst) en anti-epileptica. Het gebruik ervan is nu echter ernstig beperkt vanwege het risico op verslaving, overconsumptie en mogelijk fatale overdoses.
10. Cafeïne is een verslaving aan cafeïne, een psychoactieve stof die voorkomt in koffie, thee, koolzuurhoudende dranken, bepaalde medicijnen en andere producten. Cafeïne kan zich ontwikkelen bij mensen die cafeïne in grote hoeveelheden of op regelmatige basis gebruiken, en het wordt het middelpunt van hun gedrag en leven.
11. Muscarinisme is een aandoening die optreedt wanneer muscarinereceptoren in het lichaam overmatig worden gestimuleerd. Muscarine is een neurotransmitter die geassocieerd is met de activering van bepaalde receptoren in het zenuwstelsel en andere weefsels. Muscarinisme kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder het gebruik van bepaalde medicijnen of het inademen van bepaalde chemicaliën.
12. Chloralisme is een aandoening die wordt veroorzaakt door het gebruik of een overdosis van chloraalhydraat, een centraal werkend slaap- en kalmerend middel. Chloraalhydraat wordt vaak gebruikt om slapeloosheid te behandelen, maar misbruik of verkeerd gebruik ervan kan ernstige fysieke en psychologische problemen veroorzaken.
13. De term 'insulinemanie' wordt gebruikt om het pathologische of abnormale verlangen naar insuline van een persoon of het ongecontroleerde gebruik van insuline buiten medische noodzaak te beschrijven. Dit fenomeen kan gevaarlijk zijn en ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.

Diagnostics Middelenmisbruik

De diagnose middelenmisbruik wordt doorgaans gesteld door specialisten op het gebied van de psychiatrie of de verslavingsgeneeskunde. Er zijn verschillende methoden en beoordelingscriteria nodig om vast te stellen of er sprake is van verslaving aan drugs of alcohol. Het is belangrijk op te merken dat de zelfdiagnose van middelenmisbruik niet voldoende betrouwbaar is en dat overleg met een gekwalificeerde professional vereist is voor een nauwkeurige diagnose. [5]Hier zijn enkele van de methoden en criteria die worden gebruikt bij de diagnose van middelenmisbruik:

1. Klinisch interview : de specialist interviewt de patiënt om informatie te verzamelen over zijn drugs- of alcoholgebruik, de geschiedenis van gebruik, ontwenningsverschijnselen, gezondheid en gevolgen voor het leven.
2. Vragenlijsten en vragenlijsten: Er zijn een aantal gestandaardiseerde vragenlijsten en vragenlijsten zoals AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) en DAST-10 (Drug Abuse Screening Test) die helpen bij het beoordelen van drugs- of alcoholgebruik en de risico's ervan.
3. Lichamelijk onderzoek : De arts kan een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoeren om de fysieke effecten van drugs- of alcoholgebruik te beoordelen.
4. Laboratoriumtests : Laboratoriumtests zoals urine-, bloed- en haartests kunnen sporen van drugs of alcohol in het lichaam helpen opsporen.
5. Psychologische evaluatie : Een psychologische evaluatie kan door een specialist worden uitgevoerd om de psychologische en psychopathologische aspecten van middelenmisbruik en de impact ervan op de patiënt te beoordelen.
6. Beoordeling van sociale gevolgen: Een belangrijk onderdeel van de diagnose is het beoordelen van de sociale en familiale gevolgen van middelenmisbruik, zoals baanverlies, verbroken relaties, enz.
7. Diagnostische criteria : Om middelenmisbruik te diagnosticeren, kan een professional standaard diagnostische criteria gebruiken, zoals de DSM-5-criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie) voor drugs- of alcoholstoornissen.

Behandeling Middelenmisbruik

De behandeling van middelenmisbruik bestaat doorgaans uit verschillende stappen en omvat klinische richtlijnen die zijn ontwikkeld door professionals op het gebied van verslavings- en psychotherapie. Hier [6]volgen [7]de algemene stappen en klinische richtlijnen voor de behandeling van middelenmisbruik:

1. Fase 1: Beoordeling en diagnose :

   • De eerste stap is het stellen van een diagnose en beoordeling van middelenmisbruik, inclusief het soort middelen dat wordt gebruikt, de mate van verslaving en de fysieke toestand van de patiënt.
   • Overleg met een narcoloog, psychiater en andere specialisten wordt aanbevolen voor een geïndividualiseerd behandelplan.

2. Fase 2: Ontgifting :

   • Als de patiënt lichamelijk afhankelijk is van medicijnen, wordt een ontgiftingsproces gestart om het lichaam van stoffen te reinigen.
   • De ontgifting vindt plaats onder toezicht van medisch personeel en kan medicatieondersteuning omvatten om ontwenningsverschijnselen te verminderen.

3. Fase 3: Psychotherapie en counseling :

   • Psychotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Er kan een verscheidenheid aan technieken worden gebruikt, waaronder cognitieve gedragstherapie (CGT), motiverende gespreksvoering, dialectische gedragstherapie (DGT) en andere.
   • Het doel van psychotherapie is om de patiënt te helpen gezonde coping-strategieën te ontwikkelen om met stress om te gaan, verleidingen te beheersen en te werken aan het herstel van het psychologische welzijn.

4. Fase 4: Farmacotherapie :

   • Sommige patiënten hebben mogelijk farmacotherapie nodig, vooral als ze afhankelijk zijn van bepaalde stoffen zoals opioïden of alcohol.
   • Medicijnen zoals methadon, buprenorfine en naltrexon kunnen worden gebruikt om ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek te verminderen.

5. Fase 5: Sociale ondersteuning en rehabilitatie :

   • Patiënten krijgen sociale steun en revalidatie, waaronder arbeidstraining, onderwijsprogramma's en hulp bij het herwinnen van sociale vaardigheden.
   • Gezinstherapie kan ook een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn.

6. Fase 6: Onderhoud en terugvalpreventie :

   • Na voltooiing van de actieve behandeling moeten patiënten blijven deelnemen aan een onderhouds- en terugvalpreventieprogramma.
   • Deze fase omvat regelmatige groepssessies, het delen van ervaringen met andere herstellende individuen en ondersteuning van professionals en familie.

7. Zelfhulp- en steungroepen :

   • Deelnemen aan zelfhulpgroepen zoals de Anonieme Narcotica (NA) of de Anonieme Alcoholisten (AA) kan een extra bron van steun en inspiratie zijn.

Het voorkomen

Bij het voorkomen van middelenmisbruik of middelenafhankelijkheid zijn veel strategieën en interventies betrokken die helpen voorkomen dat dit gevaarlijke probleem zich ontwikkelt. Hier zijn enkele basispreventiestappen:

1. Educatie en bewustzijn:

   • Het uitvoeren van educatieve programma's over het schadelijke gebruik van drugs en alcohol onder kinderen en jongeren.
   • Ondersteuning van het trainen van besluitvormingsvaardigheden en het opbouwen van eigenwaarde.

2. Ouderschap:

   • Ouders moeten met hun kinderen communiceren over de gevolgen van drugs- en alcoholgebruik en gevoelig zijn voor hun zorgen en vragen.
   • Het vaststellen van duidelijke regels en grenzen rond middelengebruik.

3. Vroegtijdige detectie en interventie:

   • Het bieden van toegang tot advies- en ondersteuningsdiensten voor mensen die risico lopen of de eerste tekenen van middelenmisbruik hebben.
   • Het zorgvuldig observeren van veranderingen in het gedrag en de levensstijl van vrienden en familieleden die op middelenproblemen kunnen duiden.

4. Psychologische veerkracht opbouwen:

   • Het proces van het ontwikkelen van copingvaardigheden om met stress, angst en groepsdruk om te gaan.
   • Ondersteuning van de psychologische gezondheid en hulp zoeken bij depressie, angst en andere psychische problemen.

5. Sociale vaardigheden:

   • Training in effectieve interpersoonlijke communicatie en conflictoplossing om de kans te verkleinen dat middelen worden gebruikt als manier om ermee om te gaan.

6. Milieuondersteuning:

   • Het creëren van veilige en ondersteunende omgevingen voor jongeren waar ze positieve vrienden en een verscheidenheid aan activiteiten kunnen vinden.
   • Neem deel aan gemeenschaps- en jeugdprogramma's die een gezonde levensstijl bevorderen.

7. Toegangsbeperking:

   • Geneesmiddelen en alcohol buiten het bereik van kinderen en jongeren houden.
   • Het handhaven van strikte wetten op de verkoop en distributie van stoffen.

Preventie vereist een gezamenlijke inspanning van de samenleving, gezinnen en individuen. Preventie van middelenmisbruik begint met bewustwording en ondersteuning, evenals actieve deelname aan verschillende programma's en initiatieven gericht op het verminderen van het risico op middelenverslaving.

Een lijst met enkele boeken en onderzoeken die verband houden met het onderzoek naar middelenmisbruik

1. "Drugsmisbruik: een uitgebreid leerboek" - door Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Jaar van publicatie: 2019)
2. "Verslavingsgeneeskunde: wetenschap en praktijk" - door John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Jaar van publicatie: 2020)
3. "Misbruiksstoornissen: een gids voor de eerstelijnszorgverlener" door Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Publicatiejaar: 2016)
4. "De ASAM-principes van verslavingsgeneeskunde" door Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Jaar van publicatie: 2018)
5. "Drugsgebruik en -misbruik: een uitgebreide introductie" - door Howard Abadinsky (Publicatiejaar: 2019)
6. "Verslavingsherstelbeheer: theorie, onderzoek en praktijk" door John F. Kelly, Julie Yeterian (publicatiejaar: 2010)
7. "Verslaving en herstel voor Dummies" - door Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Jaar van publicatie: 2004)

Literatuur

• Ivanets, NN Narcologie. Nationale handleiding. Korte editie / red. Door NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskou: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Verslavingen. Toxicomanen. Geestelijke en gedragsstoornissen. LitTerra, 2010.