Dubbelzijdig scannen van aderen in de onderste ledematen

Echografie duplex scannen, of echografie duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen, geeft de arts de mogelijkheid om de basiswaarden van de hemodynamica te traceren - in het bijzonder de richting en snelheid van bloedstroom, de mate van vasculaire vulling, en om een objectieve beoordeling van de toestand van de veneuze netwerk en omringende structuren te geven. Deze procedure is volledig veilig en vrijwel verstoken van contra-indicaties. De studie wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap en in de vroege kinderjaren, zonder beperkingen.

Aanwijzingen

De belangrijkste indicatie voor de benoeming van duplex-scannen van de aderen van de onderste ledematen is zwelling van de benen, gewone spierkrampen, pijnlijke sensaties, donkerder of bliksem van de huid op de benen, het uiterlijk van vlekken, structurele veranderingen in de huid, scherpe periodieke pijn, ontstekingsprocessen langs het verloop van het veneuze kanaal.

Een duplex-scan kan detecteren:

• Diepe ader sparicose aderen;
• Onvoldoende functie van de veneuze vaten van de onderste ledematen;
• Stolling;
• Ontstekingsprocessen in de aderen;
• Veneuze fibrose;
• Bloedstroomstoornis als gevolg van externe compressie van bloedvaten;
• Gestoorde combinatie van veneus en arterieel netwerk;
• Genetische en aangeboren ontwikkelingsafwijkingen.

Voorbereiding

Duplex scannen van de lagere extremiteitsaders vereist geen grote voorbereiding.

Om de resultaten van het onderzoek correcter te laten zijn, moet de dag vóór het onderzoek worden vermeden:

• Zware fysieke inspanning;
• Roken en alcohol drinken;
• Het gebruik van stimulerende dranken, koffie.

De mogelijkheid om bepaalde medicijnen te nemen voordat de diagnose wordt bepaald door de behandelend arts.

Techniek

Hoe wordt een duplex-scan van de ledematenaders uitgevoerd? Deze procedure is niet ingewikkeld en is geschikt voor mensen van verschillende leeftijden en gezondheidsproblemen. Zowel kinderen als zwangere vrouwen ondergaan de scan zonder onaangename sensaties of gevolgen.

Vóór de procedure is het niet nodig om alle kleding te verwijderen, maar het is noodzakelijk om de onderste ledematen bloot te stellen (een broek, panty's, sokken) bloot te leggen.

De specialist zal suggereren welke positie de patiënt moet innemen en vervolgens een speciale contactgel op de huid of rechtstreeks op de echografie-transducer toepassen.

Tijdens het scanproces leidt de arts de transducer over het gewenste gebied van het ledemaat. Tegelijkertijd ziet u een foto van het gebied dat op het monitorscherm wordt gescand.

Soms moet de patiënt tijdens één procedure de positie van het lichaam meerdere keren veranderen: eerst zal de arts bijvoorbeeld vragen om rechtop te staan en vervolgens op de maag te liggen (voor een betere visualisatie van de hamstring of tibiale slagaders), buigen of strekken van het been.

Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor ultrageluid duplex scannen. Mogelijke uitzondering - Dermatologische aandoeningen en verwondingen op het gebied van de voorgestelde studie.

Wat toont een duplex-scan van de aderen van de onderste extremiteit?

De methode voor duplex-scanning van ledematenaders helpt bij het beoordelen van de mate van doorgankelijkheid van diepe en oppervlakkige vaten, inferieure vena cava en externe iliacale aderen. Tijdens de procedure is het mogelijk om trombotische accumulaties te onderscheiden die niet zichtbaar zijn in de conventionele B-modus.

Kleurduplex scannen van ledematenaders is een vrij lange procedure die ongeveer 40-60 minuten duurt. De specialist bepaalt de toestand van het veneuze lumen, klepsysteem en voert vervolgens een aantal functionele tests uit die informatie geven over de richting van de bloedstroom, de aanwezigheid van pathologische tegengestelde bloedafvoer, de toestand van verbindingen en gewrichten.

In het proces van ultrageluid duplexdiagnostiek wordt de kwaliteit van de bloedcirculatie in de oppervlakkige aderen bepaald, een test voor de functionaliteit van de terminal en prematureinale klep van de grote saphene ader wordt uitgevoerd. Evalueer de toestand van de oppervlakkige, diepe, gemeenschappelijke aderen van de dij. Valsalva-test wordt uitgevoerd, die de functionaliteit van veneuze kleppen van het inguinale femorale gebied bepaalt. De essentie van deze test is als volgt: de patiënt inhaleert diep en houdt dan zijn adem in, terwijl hij probeert het duwen te maximaliseren. Als het klepsysteem niet goed werkt, zal de arts de tegenovergestelde bloedstroom in het projectiegebied van de ultrasone sensor repareren.

Hetzelfde principe wordt gebruikt voor ultrageluid duplexonderzoek van de gemeenschappelijke, diepe, oppervlakkige femorale en hamstringaders.

Duplex scannen van de onderbeenvaten wordt uitgevoerd, wat wordt geassocieerd met de grootste spanning van de veneuze wanden en de belasting op de kleppen in de rechtopstaande positie.

Bovendien wordt de functionaliteit van de verbindende aderen beoordeeld in de enkel- en dijgewrichten.

Het gebruik van kleur en spectrale scans biedt essentiële informatie over de toestand van het veneuze netwerk en de omvang van de pathologische respons.

Als de arts veneuze trombose van de onderste ledematen vermoedt, onderzoekt hij zorgvuldig de diepe aderen, beschrijft de locatie en structuur van de bloedstolsels. Correcte interpretatie van de resultaten helpt om de juiste therapeutische tactieken verder te kiezen. Vroege diagnose kan chirurgische interventie voorkomen of extreem vertragen.

Decodering van duplex scannen van de ledematenaders van de onderste ledematen

Het veneuze systeem van de onderste ledematen is verdeeld in twee categorieën: oppervlakkige en diepe aderen. Beide schepen zijn uitgerust met kleppen die een richting van de bloedstroom bieden: van de periferie naar het midden, of van onder naar boven.

De kleppen zijn bicuspide, gelokaliseerd tot 10 cm uit elkaar. Het diepe veneuze netwerk biedt een uitstroom van 85-90% bloed en de oppervlakkige-10-15% bloed. Alle aderen van de onderste extremiteiten hebben verschillende lagen: endotheliaal, midden (gespierd) en bindweefsel (collageen-elastine). De buitenste laag bevat ook collageen, die de muur sterkte biedt. De verbinding tussen de oppervlakkige en diepe aderen wordt geleverd door bindde kleine vaten met een diametergrootte van ongeveer 2 mm en een lengte van niet meer dan 150 mm. In elk van hen zijn er 1-2 kleppen. De richting van de bloedstroom in de verbindingen is van het oppervlakkige netwerk naar het diepe netwerk.

Een specialist kan dergelijke oorzaken van veneuze tekort identificeren:

• Beperking van de contractiele hartfunctie en de bijbehorende vermindering van de invloed van de rechter atriale pompfactor;
• Verlies van veneuze doorgankelijkheid;
• Falen van het mechanisme van veneuze uitstroom in de staande positie.

Onder de onderliggende oorzaken van slechte veneuze functie zijn spataderen (verwijde aderen) en post-trombotisch syndroom.

Normaal wanneer de veneuze contour glad is, met een geleidelijke toename van de diameter in de proximale richting. Uniform verwijde gebieden worden gedetecteerd in gebieden met kleppen. De aderwand zelf heeft een dichte structuur, dus deze wordt getint met een witte kleur. Het vasculaire lumen, waarin er bloed is, is hypoechogeen, dus het beeld is donkerder.

De diameter van de ader is niet constant en kan variëren afhankelijk van de houding, ademhalingsfase, individuele kenmerken, enz.

Duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen toont de toestand van alle aderen aan alle zijden van het been, stelt u in staat om de relatie van bloedstroom en ademhalingsbewegingen te identificeren, de mogelijkheid van compressie van de verbindende vaten, evenals het detecteren van stenoses, trombi, refluxpathologieën, niet-functionerende velden.