Dubbelzijdig scannen van aderen in de onderste ledematen

Echografie duplex scannen, of echografie duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen, geeft de arts de mogelijkheid om de basiswaarden van de hemodynamiek te traceren - in het bijzonder de richting en snelheid van de bloedstroom, de mate van vasculaire vulling, en om een objectieve beoordeling geven van de toestand van het veneuze netwerk en de omliggende structuren. Deze procedure is volkomen veilig en vrijwel zonder contra-indicaties. Het onderzoek wordt zonder beperkingen uitgevoerd tijdens de zwangerschap en in de vroege kinderjaren.

Indicaties

De belangrijkste indicatie voor de benoeming van duplexscannen van de aderen van de onderste ledematen is zwelling van de benen, regelmatige spierkrampen, pijnlijke gevoelens, donkerder of lichter worden van de huid op de benen, het verschijnen van vlekken, structurele veranderingen in de huid, scherpe periodieke pijn, ontstekingsprocessen in de loop van het veneuze kanaal.

Een dubbelzijdige scan kan het volgende detecteren:

• diepe veneuze spataderen;
• onvoldoende functie van de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen;
• stolling;
• ontstekingsprocessen in de aderen;
• veneuze fibrose;
• Bloedstroomstoornis als gevolg van externe compressie van bloedvaten;
• verstoorde combinatie van veneus en arterieel netwerk;
• genetische en aangeboren ontwikkelingsstoornissen.

Voorbereiding

Voor dubbelzijdig scannen van de aderen in de onderste ledematen zijn geen grote voorbereidingen nodig.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het onderzoek correcter zijn, moet de dag vóór het onderzoek worden vermeden:

• zware fysieke inspanning;
• roken en alcohol drinken;
• het gebruik van stimulerende dranken, koffie.

De mogelijkheid om bepaalde medicijnen te nemen vóór de diagnose wordt bepaald door de behandelende arts.

Techniek

Hoe wordt een duplexscan van de aderen van de onderste ledematen uitgevoerd? Deze procedure is niet ingewikkeld en is geschikt voor mensen van verschillende leeftijden en gezondheidsproblemen. Zowel kinderen als zwangere vrouwen ondergaan de scan zonder vervelende sensaties of gevolgen.

Vóór de procedure is het niet nodig om alle kleding te verwijderen, maar het is noodzakelijk om de onderste ledematen bloot te leggen (broek, panty's, sokken verwijderen).

De specialist zal voorstellen welke positie de patiënt moet innemen en vervolgens een speciale contactgel op de huid of rechtstreeks op de ultrasone transducer aanbrengen.

Tijdens het scanproces leidt de arts de transducer over het gewenste gebied van het ledemaat. Tegelijkertijd kunt u op het beeldscherm een ​​afbeelding zien van het gebied dat wordt gescand.

Soms moet de patiënt tijdens één procedure de positie van het lichaam meerdere keren veranderen: de arts zal bijvoorbeeld eerst vragen om rechtop te gaan staan, dan - op de buik te gaan liggen (voor een betere visualisatie van de hamstring- of scheenbeenslagaders), te buigen of recht te trekken het been.

Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor dubbelzijdig scannen met echografie. Mogelijke uitzondering - dermatologische ziekten en verwondingen op het gebied van het voorgestelde onderzoek.

Wat laat een duplexscan van de aderen van de onderste ledematen zien?

De methode van dubbelzijdig scannen van aderen in de onderste ledematen helpt bij het beoordelen van de mate van openheid van diepe en oppervlakkige bloedvaten, inferieure vena cava en externe iliacale aderen. Tijdens de procedure is het mogelijk om trombotische ophopingen te onderscheiden die niet zichtbaar zijn in de conventionele B-modus.

Dubbelzijdig scannen in kleur van de aderen van de onderste ledematen is een vrij langdurige procedure die ongeveer 40-60 minuten duurt. De specialist bepaalt de toestand van het veneuze lumen, het klepsysteem en voert vervolgens een aantal functionele tests uit die informatie verschaffen over de richting van de bloedstroom, de aanwezigheid van pathologische tegengestelde bloedafscheiding, de toestand van verbindingen en gewrichten.

Tijdens het proces van echografie-duplexdiagnostiek wordt de kwaliteit van de bloedcirculatie in de oppervlakkige aderen van de dij bepaald en wordt een test uitgevoerd voor de functionaliteit van de terminale en preterminale klep van de grote vena vena. Evalueer de toestand van de oppervlakkige, diepe, gemeenschappelijke aderen van de dij. Er wordt een Valsalva-test uitgevoerd, die de functionaliteit van veneuze kleppen van het lies-femorale gebied bepaalt. De essentie van deze test is als volgt: de patiënt inhaleert diep en houdt vervolgens zijn adem in, terwijl hij probeert het duwen te maximaliseren. Als het klepsysteem niet goed werkt, zal de arts de tegenovergestelde bloedstroom in het projectiegebied van de ultrasone sensor fixeren.

Hetzelfde principe wordt gebruikt voor echografie-duplexonderzoek van de gemeenschappelijke, diepe, oppervlakkige femur- en hamstringaders.

Dubbelzijdig scannen van de onderbeenvaten wordt staand uitgevoerd, wat gepaard gaat met de grootste spanning van de veneuze wanden en de belasting van de kleppen in rechtopstaande positie.

Daarnaast wordt de functionaliteit van de verbindingsaders in de enkel- en dijgewrichten beoordeeld.

Het gebruik van kleur- en spectrale scans levert essentiële informatie op over de toestand van het veneuze netwerk en de omvang van de pathologische respons.

Als de arts veneuze trombose van de onderste ledematen vermoedt, onderzoekt hij zorgvuldig de diepe aderen en beschrijft hij de locatie en structuur van de bloedstolsels. Een juiste interpretatie van de resultaten helpt bij het verder kiezen van de juiste therapeutische tactieken. Vroegtijdige diagnose kan chirurgische ingrepen voorkomen, of deze extreem vertragen.

Decodering van duplexscannen van aderen in de onderste ledematen

Het veneuze systeem van de onderste ledematen is verdeeld in twee categorieën: oppervlakkige en diepe aderen. Beide vaten zijn uitgerust met kleppen die de bloedstroom in één richting verzorgen: van de periferie naar het midden, of van onder naar boven.

De kleppen zijn bicuspidaal, gelokaliseerd tot 10 cm uit elkaar. Het diepe veneuze netwerk zorgt voor een uitstroom van 85-90% van het bloed, en het oppervlakkige netwerk - 10-15% van het bloed. Alle aderen van de onderste ledematen hebben verschillende lagen: endotheel-, midden- (spier) en bindweefsel (collageen-elastine). De buitenste laag bevat ook collageen, wat de wand stevigheid geeft. De verbinding tussen de oppervlakkige en diepe aderen wordt verzorgd door verbindende kleine vaten met een diameter van ongeveer 2 mm en een lengte van niet meer dan 150 mm. In elk van hen zijn er 1-2 kleppen. De richting van de bloedstroom in de verbindingen is van het oppervlakkige netwerk naar het diepe netwerk.

Een specialist kan dergelijke oorzaken van veneuze tekortkoming identificeren:

• verslechtering van de contractiele hartfunctie en de daarmee gepaard gaande vermindering van de invloed van de pompfactor van het rechter atrium;
• verlies van veneuze doorgankelijkheid;
• falen van het mechanisme van veneuze uitstroom in staande positie.

Tot de onderliggende oorzaken van een slechte veneuze functie behoren spataderen (verwijde aderen) en posttrombotisch syndroom.

Normaal als de veneuze contour glad is, met een geleidelijke toename van de diameter in proximale richting. In gebieden met kleppen worden gelijkmatig verwijde gebieden gedetecteerd. De aderwand zelf heeft een dichte structuur en is daarom wit getint. Het vasculaire lumen, waarbinnen zich bloed bevindt, is hypo-echogeen, dus het beeld is donkerder.

De diameter van de ader is niet constant en kan variëren afhankelijk van de houding, de ademhalingsfase, individuele kenmerken, enz.

Dubbelzijdig scannen van de aderen van de onderste ledematen demonstreert de toestand van alle aderen aan alle zijden van het been, stelt u in staat de relatie tussen de bloedstroom en ademhalingsbewegingen te identificeren, de mogelijkheid van compressie van de verbindende bloedvaten en stenosen te detecteren, trombi, refluxpathologieën, niet-functionerende aderen.